Кров як показник гормонального статусу і стану щитовидки

Ендокринна система будь-якої людини відповідальна за гормональний фон, швидкість обмінних процесів, фізичний і розумовий розвиток, а також впливає на статеву сферу життя. Найбільший орган цієї системи - щитовидна залоза. Порушення її діяльності, які діагностують дуже часто, можуть не робити істотного впливу на якість життя та здоров`я. Однак в деяких випадках захворювання щитовидки є прямою загрозою життю (наприклад, при формуванні злоякісної пухлини). Зміна секреції щитовидної залози буває двох видів. Це надлишковий гормональний синтез (гіпертиреоз) і, навпаки, недостатній (гіпотиреоз). Для встановлення точного діагнозу необхідно пройти ряд обстежень, один з важливих - аналіз крові на гормони щитовидної залози. Аналіз нескладний, але потрібна спеціальна підготовка пацієнта.

Коли проводять аналіз

Здати кров на гормони щитовидної можна у напрямку фахівця (ендокринолога) при появі явних ознак порушення. У деяких випадках таке дослідження проводиться за рекомендацією інших фахівців. Наприклад, гінеколог, який проводить лікування безпліддя. Дуже часто патології щитовидної залози провокують порушення в роботі серця, тому кардіологам також потрібні результати досліджень, і вони відправляють пацієнта здати кров.

Відео: Хірургія. Територія любові. 1 серія. Серіал 2016. StarMedia. мелодрама

Результати аналізу і його розшифровка дозволяють визначити відповідний спосіб лікування. Здати кров на визначення співвідношення гормонів, що виробляються щитовидкою, необхідно при появі одного або декількох факторів:

• Виявлення на шиї ущільнень, вузликів або кіст.
• Тиреотоксикоз. Його симптоми - підвищена нервова збудливість, агресія, зміни в роботі серцевого м`яза, раптове погіршення зору, різка втрата ваги і деякі інші.
• Гіпотиреоз. Його ознаки - збільшення маси тіла при низькому споживанні калорій, набряки кінцівок та обличчя, уповільнення серцебиття.
• Проблеми з виношуванням дитини у жінок, нерегулярні місячні, безпліддя та інші захворювання статевої системи.
• Проблеми з потенцією у чоловіків, погані результати спермограми.
• Затримування у дітей молодшого віку в розвитку розумовому або (і) фізичному, статевому у підлітків.
• Плановий аналіз особам, у яких були виявлені відхилення, пов`язані з гормонами.

Відео: Гормональне обстеження. ЛГ, ФСГ, прогестерон.

Рекомендації перед аналізом

Перед здачею аналізу необхідна підготовка. В першу чергу варто відмовитися від прийому певної групи медикаментів, які можуть дати недостовірні результати. До них відносяться:

• протизаплідні засоби, оскільки вони містять гормони;
• препарати для лікування порушень щитовидної залози;
• засоби, що зменшують вироблення гормонів (тиреостатики).

Для отримання достовірних даних вживання цих засобів варто припинити приблизно за місяць до аналізу, що не завжди можливо. У цьому випадку потрібно проконсультуватися з лікарем чи є доцільним біохімія (чи можна здати кров) і якою повинна бути підготовка до неї.

Більшість вітамінних комплексів, які сьогодні приймають, містять йод та інші елементи (наприклад, залізо), що впливають на функціонування щитовидки. Перед дослідженням крові варто відмовитися від них на тиждень.

Біохімія крові забороняє деякі моменти перед процедурою:

• Протягом 24 годин вживати алкогольні напої, навіть пиво.
• Курити раніше, ніж за одну годину до аналізу.
• Їсти перед процедурою. Прийом їжі може бути за 8 -9 годин до аналізу, оскільки кров потрібно здати натще.
• Не можна нервувати. Перед аналізом лікарі рекомендують розслабитися, відпочити.

Крім того, результати аналізу може спотворити контрастне рентгенологічне дослідження деяких органів (воно проводиться з введенням йодовмісних речовин). Біохімічну діагностику можна проводити через 48 годин після рентгена.

Біохімія здається в медичній установі в ранкові години натщесерце. Розшифровка результатів виходить у лікуючого лікаря. Аналізи здаються з вени, оскільки досліджують сироватку крові. Достовірність дослідження залежить від того, якою була підготовка до нього.

Які гормони синтезує щитовидка

Щитовидна залоза синтезують особливі речовини:

• трійодтіріонін або Т3 вільний;
• ТТГ - тиреотропний гормон;
• вільний тироксин, скорочено Т4-
• антитіла, що виробляються до тиреоглобуліну або АТ-ТГ;
• антитіла, що виробляються до тіреодних пероксидазе або АТ-ТПО.

Секреція гормону Т3 регулює всі обмінні процеси, а також контролює клітинне дихання (рівень кисню в них).

Вільний тироксин регулює білковий обмін в організмі. Підвищений вміст його в крові призводить до прискорення обмінних процесів і перенасиченості клітин киснем. Перевищена норма цієї речовини в крові є ознакою таких захворювань, як гіпотиреоз і зоб (токсичний).

Т3 і Т4 регулюють гормональний баланс. Мають однакову значимість, незважаючи на те, що активність Т4 значно вище (приблизно в 10 разів).

ТПГ (тиреотропний гормон) виробляється іншим органом ендокринної системи-гіпофізом. Саме цей орган управляє всіма функціями щитовидки, підтримуючи загальний гормональний фон. Він регулює синтез трійодтіріоніна (Т3) і тироксину (Т4).

Зв`язок гіпофіза і щитовидної залози дуже важлива. При її відсутності щитовидка синтезувала б гормони, що відповідають за повноцінне функціонування всього організму, тільки під час вступу ззовні йоду. Відсутність цього елементу призводило б до тимчасової зупинки діяльності органу. Тиреотропного гормону забезпечує стабільну роботу щитовидки, акумулюючи необхідні речовини при їх надлишку або черпає їх із запасів організму, якщо немає надходжень ззовні.

Відео: Діагностика гіпотиреозу

Норма цього показника або відхилення від неї говорять про відсутність патології, гіпотиреоз або гіпертиреозі. Слід враховувати, що стандартний показник може змінитися при дисфункції як щитовидної залози, так і головного мозку (вірніше гіпофіза).

АТ-ТГ (антитіла до тиреоглобуліну) виробляються при різних аутоімунних відхиленнях. Розшифровка отриманих даних показує співвідношення, яке займають основний білок залози і антитіла до нього.

АТ-ТПО (антитіла до тіреодних пероксидазе) також виробляються при змінах імунної системи, але показники аналізу на антитіла цього типу виявляють патологію точніше.

Нормативні показники гормонального фону щитовидки

Гормони починають вироблятися в організмі людини ще до появи на світ (точніше на 8 місяці внутрішньоутробного розвитку). До 14-18 років рівень тих чи інших гормонів змінюється, а після досягнення цього віку немає різниці в значенні показника у чоловіків і жінок. Визначити їх співвідношення легко - достатньо здати кров.

Визначення діагнозу неможливо без відомостей про те, яка фізіологічна норма у гормонів.

ТТГ. Одиниці виміру гормону - мед / л. Норма вмісту в організмі цієї речовини диференціюється в залежності від віку. У новонароджених він складає від 1,1 одиниці виміру до 17 одиниць, до 6 тижнів від 0,6 до 10 одиниць, до 14 місяців показник знижується до 0,4 одиниці виміру (верхній поріг становить 6 одиниць). Після цього віку фізіологічна норма коливається від 0,4 до 6-4 одиниць.

Т3 вільний. Одиниці виміру - пмоль / л. Мінімальний вміст його у новонароджених. Однак до періоду статевого дозрівання (в середньому до 13-15 років) кількість цього гормону стає рівним показників дорослих людей. Трійодтіріоніну властиві сезонні зміни. Так, максимального рівня показники досягають в сезон осінь-зима, мінімальне значення покажуть результати аналізу, які буде необхідно здати влітку. Норма коливається в межах 2,6-5,7 одиниць. Зміст цього гормону у жінок нижче приблизно на 5%.

Тироксин вільний або Т4. Одиниці виміру гормона- пмоль / л. Фізіологічна норма знижується з віком. У новонароджених вона становить від 22 до 49 одиниць, в період до 2,5 місяців знижується до 9-21 одиниці виміру, до півтора років досягає значення 8-17 одиниць (такі ж показники повинні бути в період від 5 до 14 років). Після настання змін, пов`язаних з періодом статевого дозрівання, норма у чоловіків і жінок, становить від 9 до 22 пмоль / л.

АТ-ТТГ. Використовувані одиниці виміру Од / мл. Ситуація, коли антитіла відсутні - фізіологічна норма. Допускається показник рівний 18 одиницям.

АТ-ТПО. Загальноприйняті одиниці виміру Од / мл. Варіант норми - відсутність антитіл або їх рівень не більш 5,6 одиниць.

Показники в період вагітності

Результати аналізів в період виношування дитини дуже важливі для визначення характеру протікання вагітності. Фізіологічна норма гормонів відрізняється від рівня звичайної жінки:

• Рівень ТТГ підвищується. Він становить 0,4 одиниці виміру (максимальне значення його 4 одиниці виміру).
• Т4 знижується до 8,2-24,7 одиниць.
• Значення Т3 залишається незмінним (2,3-6,3 пмоль / л) -.
• Антитіла до тиреоглобуліну і антитіла до тіреодних - немає або містяться в мінімальних кількостях.

Своєчасне визначення гормонального дисбалансу у вагітних, яку робить можливою розшифровка даних фахівцем, дозволяє почати необхідну терапію для запобігання відхилень у розвитку у дитини. Тому, якщо гінеколог рекомендує здати аналіз на гормони, потрібно наслідувати його порад.

виявляються патології

Правильна розшифровка даних, які містять результати аналізу дозволяють визначити діагноз і призначити необхідне лікування. Правильно розшифрувати результати може тільки фахівець, що розбирається в захворюваннях.

1. Для гіпертиреозу характерний стрибок рівня Т3 і Т4 на тлі зниження ТТГ. Антитіл немає.
2. Гіпотиреоз, пов`язаний з порушеннями щитовидки можна дізнатися по підвищенню ТТГ і одночасного зниження кількості гормонів Т4 і Т3. При гіпотиреозі, що виник унаслідок порушення функціонування гіпофіза знижуються всі три показники. В обох випадках спостерігається відповідність антитіл нормі.
3. Тиреоїдит (аутоімунний і підгострий). При цих захворювання завжди виробляються антитіла до ТГ і ТПО. При цьому рівень інших гормонів може бути в нормі або відхилятися в будь-яку сторону.

При появі ознак, що сигналізують про патологічні зміни функцій щитовидки, рекомендується здати біохімічний аналіз крові на гормони щитовидної залози з вени для виявлення ступеня гормональних порушень. Обов`язкова умова - підготовка до дослідження для виключення спотворення даних. Після з`ясування характеру змін і їх причини призначається відповідне лікування. Якщо результати показали відсутність в органі вузликових і злоякісних новоутворень, використовують консервативну терапію.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!