Причини, симптоми і лікування низького тиску

Який тиск вважається зниженим?

Вважається низьким показник артеріального тиску (АТ) менше 90 на 60 у людини старше 18 років. При оцінці рівня кров`яного тиску у чоловіків і у жінок, чиї звичайні показники відрізняються від нормативу (140 - 90 на 90 - 60), до гіпотензії (гіпотонії) відносять всі значення, які нижче щоденних на 20 і більше відсотків. Щоб дізнатися, яке артеріальний тиск буде вважатися низьким у дитини, необхідно користуватися розрахунковими таблицями.

Сердечне тиск (верхнє, систолічний) - це скільки сили було витрачено міокардом для виштовхування крові в артерії. Периферичний (нижня, діастолічний) АТ залежить від рівня опору судин. Причини підвищення нижнього артеріального тиску або його зниження залежать від стану артерій, а також від того, судини звужені або розширені.

Причини зниженого тиску

Від чого з`являється гіпотонія? Артеріальна гіпотензія може стати наслідком наявності наступних причин:

• підвищеної тренованості;
• адаптаційних факторів (проживання у високогірній місцевості, роботи в умовах гарячих цехів, знаходження в місцях з підвищеною вологістю (в субтропіках);
• різкого зниження кількості крові в судинах при кровотечі, опіках і т.д .;
• серцевої недостатності;
• зниженого тонусу артерій, який може бути викликано шоком (септическим і т.д.);
• порушення тонусу нервової системи - до цього призводять хронічні стреси, позмінна робота, недосипання;
• травматичного ураження мозку (спинного і головного);
• зміни положення тіла - при різкому підйомі з положення лежачи спостерігається ортостатична реакція;
• інтоксикації (при пухлинах і т. д.);
• ендокринних порушень;
• вагітності;
• захворювань нирок (ХНН).

Існують ситуації, коли систолічний АТ знижується більше діастолічного. В цьому випадку необхідно шукати не причини високого нижнього тиску, а причини загальної гіпотонії.

Які види гіпотонії зустрічаються?

Фахівці виділяють кілька видів гіпотонії:

• Фізіологічну. Така гіпотонія виникає у здорових людей і не є ознакою захворювання. Якщо людина регулярно відчуває значні навантаження (професійно займається спортом), то для забезпечення адекватного кровопостачання органів в спокої йому необхідний менший струм крові, що проявляється гіпотензією.
• Патологічну. В цьому випадку зниження показників артеріального тиску є наслідком захворювань, які призводять до порушення гемодинаміки.

Патологічна артеріальна гіпотонія ділиться на:

• Гостру, що розвивається швидко. У цьому випадку спостерігається різке зниження гемодинамічних показників. Такі епізоди зниження тиску (шок, колапс) не є самостійними захворюваннями. Їх виникнення передує розвиток інших хвороб (передозування, інфаркт міокарда і т. Д.). Ускладненням цих порушень серцевої діяльності є гостре зниження артеріального тиску. Найнижче АТ спостерігається при гостро розвивається гіпотонії.
• Хронічну, яка супроводжує пацієнта тривалий час. В цьому випадку причини зниження криються в зміні регуляторних процесів системи гемодинаміки.

Спираючись на причини патологічної гіпотензії, можна розділити її на:

• Первинну. У цьому випадку тиск знижується самостійно. Гіпотонія є ідіопатичною (есенціальною) і виникає через неврозоподібних змін в центральній нервовій системі (в сосудодвігательних ділянках). Це пояснює, чому такий вид хвороби виникає на тлі тривалих і надмірних психоемоційних перевантажень.
• Вторинну. Вона є наслідком інших захворювань, їх ускладненням. Гіпотонія виникає при захворюваннях травної системи (виразкової хвороби і т.д.), кровоносної системи (анемії, в тому числі і аліментарної), ендокринного генезу (цукрового діабету), коронарної патології (інфаркту міокарда) і багатьох інших.

Які симптоми спостерігаються при низькому тиску?

При зниженні артеріального тиску тканини організму недоотримують необхідні поживні речовини і кисень. Це виражається як у порушенні роботи конкретних органів, так і в загальних проявах. Ознаки гіпотонії найбільш яскраво проявляються при ідіопатичною формі. У цьому випадку симптоми низького тиску не маскують явищами основного захворювання. При зниженому тиску об`єктивними симптомами будуть прояви вегетативних порушень. До них відносяться підвищена зволоженість стоп і долонь, брадикардія, зниження температури тіла до рівня менш 36 і збліднення шкірних покривів.

Суб`єктивні ознаки розрізняються залежно від тяжкості та тривалості гіпотонії. Відчуття слабкості, млявості, апатії і втоми навіть після тривалого періоду відпочинку, неуважність, ослаблення пам`яті і сонливість є найбільш характерними скаргами для гіпотоніка. При хронічній гіпотензії частими стають відчуття нестачі повітря, уражень пульсу, больові відчуття в області серця і суглобів.

Може спостерігатися чутливість до зовнішніх подразників. Світлобоязнь і непереносимість гучних звуків не виявляються ізольовано. Гіпотоніки погано переносять транспорт (їх заколисує навіть в метро). Температурна чутливість виражається в поганій переносимості холоду і спеки. Чуйне реагування на задуху, зміну атмосферного тиску і підвищену вологість.

При підвищенні тонусу блукаючого нерва ці явища посилюються порушенням секреторної функції шлунка (проявляється гіркотою в роті, нудотою, печією, блювотою, вагою в животі і блювотою). Спостерігаються порушення в статевій сфері: зниження лібідо, порушення регулярності, тривалості і рясності менструального циклу, імпотенція.

З боку кінцівок виявляється зниження їх температури, оніміння. У випадках значного зменшення периферичного кровопостачання може спостерігатися порушення чутливості в руках і ногах.

Лікування низького тиску

Дуже низький тиск може призвести до значного погіршення самопочуття. Чим лікувати гіпотонію, залежить від її виду:

• Лікування вторинної гіпотензії базується на терапії захворювання, яке сприяло зниженню тиску. При ендокринних порушеннях необхідне проведення гормональної терапії. При опікової хвороби заповнення об`єму крові, дезінтоксикаційні заходи, боротьба з інфікуванням, нормалізація теплообміну і стимуляція репарації приведуть до нормалізації артеріального тиску.
• Терапія первинної гіпотензії включає в себе комплекс заходів. Нормалізація режиму харчування, праці і відпочинку відіграють значну роль в нормалізації артеріального тиску. Пацієнтам слід рекомендувати виключити екстремальні впливи з боку температури, вологості, звуку, тиску і т.д. Ліки від низького тиску надають тонізуючу дію. Вони містять кофеїн.

Як лікувати гіпотонію, залежить і від швидкості її розвитку. Гостра гіпотензія при шоці або колапсі потребує стаціонарного введенні препаратів. При хронічній формі гіпотонії можна нормалізувати тиск без госпіталізації.

Чим небезпечне знижений тиск?

При гіпотонії тканини збіднена киснем і живильними речовинами. У них спостерігаються зміни, що знижують адаптаційні можливості. Особливо небезпечні непритомність, в тому числі при роботі з механізмами.

Кисневе голодування головного мозку може стати причиною інсульту ішемічного характеру. Частота їх виникнення при гіпотонії дорівнює кількості судинних катастроф на тлі високого тиску. Поступова перебудова в структурі судин на тлі гіпотонії призводить до дистоническая або гіпертонічним станам.