Що таке склеротерапія?

Склеротерапія: що це таке?

Під склеротерапией мається на увазі внутрішньовенне введення спеціальної речовини - склерозанта. Його вплив полягає у виведенні з кровообігу окремої ділянки судини. Піддана впливу склерозанта вена запустевает і склеюється, в подальшому відбувається її поступове розсмоктування з утворенням невеликого рубцового тяжа.

Показання і протипоказання

До склеротерапії вдаються в наступних випадках:

• варикозне розширення вен на ногах, як дрібних капілярів (судинних зірочок), так і досить великих судин;
• геморой;
• усунення з кровотоку судин, що живлять пухлину (сприяє її швидкому регресу);
• видалення судинних плям;
• лікування гемангіом і лімфангіом.

Протипоказання до проведення склеротерапії:

• вагітність, період грудного годування;
• гіпертиреоз;
• важке ураження серця, нирок, печінки;
• тромбофлебіт;
• цукровий діабет;
• гострі захворювання і хронічні патології в період загострення (склеротерапія допустима через 1 місяць після нормалізації температури і усунення вогнища запалення);
• алергічна реакція;
• виявлена при обстеженні глибоких вен ніг непрохідність.

Підготовка до склеротерапії

Перед проведенням лікувальної процедури лікуючий доктор збирає анамнез (необхідно виключити ймовірність лікарської алергії і наявність важкої супутньої патології) і призначає допплер (ультразвук в спеціальному режимі) пошкоджених судин. Далі лікар визначає область проколів і приблизну кількість необхідних ін`єкцій. Пацієнт повинен дотримуватися таких правил:

• за 2 дні до лікувальної маніпуляції припинити курити, відмовитися від спиртного;
• слід припинити прийом гормональних засобів, препаратів НПЗЗ (Аспірину) і медикаментів, що впливають на згортання крові;
• не можна робити епіляцію в області проколів, використовувати мазі, лосьйони та інші косметичні засоби;
• за 1,5 - 2 години допустимо легко перекусити.

Пацієнт повинен подумати про зручність взуття, адже після процедури ногу Забинтуйте еластичним бинтом.

види склеротерапії

Досить новий метод вже зазнав деяких змін. Так, для досягнення максимального ефекту при лікуванні різних захворювань вчені розробили наступні види склеротерапії:

• Ехосклеротерапія - введення в вену (товстої голкою або за допомогою катетера) склерозанта під УЗ-контролем. Ультразвукове ведення процедури доцільно при лікуванні глибоких вен. УЗ-контроль дозволяє уникнути попадання склерозуючого речовини в навколишні посудину тканини.
• Мікросклеротерапія - використовується найтонша голка. Даним методом усувається патологія судин, діаметр яких не перевищує 2 мм.
• Мікропенная склеротерапія - використовуються препарати, що утворюють піну. Методика ефективна при лікуванні глибоких вен з великим просвітом, також застосовується у літніх хворих, вени яких швидко спадаються при прийнятті хворим горизонтального положення. Мікропенная технологія дозволяє точно контролювати обсяг введеного склерозанта, покращує його контакт з ендотелієм оброблюваного судини і виключає лікарську помилку.

Техніка виконання склеротерапії

Процедура триває 20 - 60 хвилин (залежить від обсягу втручання). Хворий укладається на кушетку. Пошкоджена частина тіла (наприклад, нога) піднімається трохи вище для зменшення кровонаповнення оброблюваного судини. Мінімум крові забезпечить максимальний ефект склерозуючого препарату і запобіжить його поширення з кров`ю по судинному руслу.

Лікуючий лікар-флеболог проводить серію уколів по ходу вени, зазвичай достатньо 10 ін`єкцій. При цьому цілком нормально, якщо хворий відзначає незначний біль і свербіж в оброблюваної зоні під час проведення і деякий час після закінчення склеротерапії. Неприємні відчуття настільки мінімальні, що процедура не вимагає місцевої анестезії.

Після ін`екцірованія ураженої вени кінцівку туго бинтують. До швидко усувати наслідки, які не є патологічними, відноситься потемніння і лущення шкіри над обробленої веною, невелика набряклість щиколотки і стопи (проходить через кілька днів). Склеротерапія проводиться в амбулаторному режимі. Лікувальний ефект помітний відразу після склеротерапії, про що свідчать фото пацієнтів до і після процедури.

відновлення

Після закінчення процедури слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• Відразу після склеротерапії слід неквапно пройтись протягом 30 хвилин.
• Не можна відразу після процедури сідати за кермо - склерозанти містять спирт.
• Компресійну білизну (спеціальні панчохи або еластичний бинт) не слід знімати протягом 2 - 3 днів. У цей період слід відмовитися від занять фітнесом та іншими видами спорту. Фізичне навантаження на ногу слід давати на піших прогулянках (тривалість - близько години).
• 2 тижні після склеротерапії рекомендується носити компресійну білизну тільки вдень. Щоб уникнути застійних явищ в кінцівці не рекомендується тривалий положення стоячи / сидячи.
• На 1,5 місяця слід відмовитися від відвідування парних, саун і лазні. Гігієнічні процедури слід проводити в душі теплою (не гарячою!) Водою.

наслідки склеротерапії

Іноді при попаданні невеликої кількості склерозанта під шкіру виникає незначний опік. Цей стан не небезпечно і не вимагає особливих заходів. Якщо ж в підшкірну клітковину потрапляє велика кількість склерозуючого речовини, виникає виражений опік, який довго заживає з формуванням рубців. Не виключена можливість тромбозу вен і тромбофлебіту.

Щоб виключити такі серйозні наслідки, слід звертатися до досвідченого лікаря, чий професіоналізм підтверджений наявністю сертифіката або іншого медичного документа. Точність медичної маніпуляції значно зростає при проведенні склеротерапії під контролем УЗД. Іноді одного сеансу склеротерапії недостатньо, особливо при лікуванні великих вен. У таких випадках лікар призначає додатковий курс лікування з можливою комбінацією склеротерапії з лазерним впливом та іншими методами.