Склеротерапія геморою - склерозування гемороїдальних вузлів

Пацієнтам, які страждають гемороєм, фахівці нерідко рекомендують таку малоінвазивної процедуру, як склеротерапія. Це безпечний і досить легкий у виконанні метод видалення внутрішніх запалитися вузлів за допомогою специфічних лікарських препаратів, які вводяться в просвіт патологічного судини. Застосовувані для процедури засоби провокують розвиток процесів склерозу і фіброзу, що призводить до зрощування стінок вузлів. Такий спосіб лікування проводиться з використанням спеціального апарату - аноскопа, в який вбудований прилад освітлення. Застосовують його на I-II стадії загострення хронічного захворювання. Завдяки цьому апарату фахівець може в процесі процедури спостерігати за своїми діями, які при склеротерапії внутрішнього геморою полягають в тому, що лікар за допомогою спеціального шприца з голкою в збільшений в розмірах запалений вузол вводить спеціальний лікарський препарат. Поетапне проведення процедури наступне:

• Пацієнт перед склеротерапией лягає на спину з щільно підібраними до живота колінами. У разі неможливості за медичними показаннями зайняти таку позу, допускається, щоб він лежав на боці або знаходився в коліно ліктьовому положенні;
• Безпосередньо перед проведенням лікування геморою методом склеротерапії, анальний отвір хворого рясно протирається дезинфікуючим розчином, що зводить до мінімуму ризик інфікування;
• У задній прохід пацієнта повільно і обережно вставляється аноскоп, за допомогою якого лікар уважно вивчає уражені ділянки, і тільки після цього починає вводити безпосередньо в запалені вузли склерозуючий речовина.

Після закінчення процедури з видалення внутрішнього геморою пацієнт залишається під наглядом фахівця ще на 2-3 години. Це необхідно для контролю післяопераційного періоду. Людина, якій проведена склеротерапія, може протягом кількох днів відчуватися невеликий дискомфорт, що вважається нормальним реабілітаційним явищем.

У тому випадку, коли при хронічній формі патології через деякий час після проведення процедури виникає ускладнення і діагностується тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла, проводиться його енуклеація. Це оперативний метод лікування тромбів, який є набагато ефективніше консервативної терапії. Енуклеація гемороїдального вузла є невеликий і делікатній операцією, що займає по часу не більше 5 хв. і не обтяжують загального стану хворого. Завдяки процедурі енуклеація не тільки повністю ліквідується освіту, в якому виник тромб, а й виключається його повторне розвиток.

Ультразвукове склерозування гемороїдальних вузлів

Сутність даного методу лікування геморою заснована на комбінуванні ультразвукової кавітації, хімічного впливу і дифузії спеціального медикаментозного засобу. Хімічний препарат, який повинен спровокувати зрощення стінок пошкодженого судини, під впливом ультразвуку проникає всередину запаленого гемороїдального вузла з більш високою швидкістю, що значно посилює ефект від проведеної процедури склеротерапії та наближає її до традиційної операції. Вплив ультразвуку на пошкоджений вузол відбувається за допомогою апаратів Проксон або Склеросон. Ефективність і переваги процедури, що проводиться за допомогою їх, полягає в наступному:

• Вплив апаратів допомагає введеному в вузол лікарського препарату проникнути в кавернозную тканину і заповнити дрібні судини;
• Гемороїдальна шишка практично відразу опадає і починає заміщатися сполучною тканиною;
• Тактика склерозування запалених вузлів за допомогою апаратів дозволяє знизити ймовірність рецидивів хвороби, зменшити ймовірність виникнення побічних ефектів і швидше досягти поліпшення.

Крім цього, завдяки проведенню процедури за допомогою цих апаратів, є можливість вивести надлишки лікарського засобу одразу під час її, що значно знижує їх токсичний вплив на організм пацієнта.

Можливі ускладнення склеротерапії геморою

Серйозні наслідки від лікування геморою склеротерапией зустрічаються дуже рідко. Найчастіше вони виникають через порушення правил проведення процедури. Серед побічних ефектів можна відзначити:

• Кровотеча, яке виникає відразу після проведення малоінвазивної операції. Воно пов`язане з пункцією артерії, що підходить до гемороїдальних вузла. Зазвичай таке кровотеча досить легко зупиняється. У тому випадку, якщо воно виникне в віддаленому періоді, передумовою його появи служить помилка при введенні лікарського препарату, який потрапив під час операції в слизову, а не під неї;
• Наслідки склерозування внутрішнього геморою можуть виражатися в яскраво вираженому больовому синдромі. Він практично завжди пов`язаний з неправильним проведенням процедури і залежить від того, куди була введена ін`єкція. Якщо нижче зубчастої лінії, яка відділяє пряму кишку від анального каналу, пацієнт відчує сильний біль. У цьому випадку введення ліків необхідно відразу припинити;
• Введення препарату замість гемороїдального вузла в анальну вену. Якщо лікар відчуває, що розчин вводиться без найменшого зусилля або у пацієнта виникає неприємний присмак і біль в області печінки, ін`єкцію одразу ж припиняють. Хоча такий побічний ефект і не вважається шкідливим для здоров`я через те, що розчин потрапляє в судинне русло і легко виводиться з нього, а й позитивного результату від нього чекати не варто.

У тому випадку, коли склеротерапия геморою проводиться чоловікові, небезпека полягає в тому, що розчин може потрапити в простату. Виразність побічних ефектів тут залежить від того, в який відділ простати і в якій кількості потрапили ліки. Вони можуть варіюватися від незначних до дуже серйозних:

• Найчастішим ускладненням потрапляння склерозуючого розчину замість гемороїдального вузла в простату вважається затримка сечі. Зазвичай лікарський розчин здатний розсмоктатися самостійно, але деяким пацієнтам потрібне введення катетера;
• При попаданні лікарського розчину в насінні бульбашки у чоловіка може розвинутися безпліддя;
• Найнебезпечнішим наслідком лікування геморою методом склеротерапії є утворення абсцесу. У тому випадку, коли голка проникає в тканину органу занадто глибоко, в ньому розвивається гнійне запалення.