Склеротерапія вузлів щитовидної залози - методика ефективного лікування

Існує кілька методик лікування вузлів щитоподібної залози. У разі, коли вузол активно продукує гормони, і гормональний фон погано піддається коригуванню вдаються до методів деструкції тканини вузлів щитовидної залози. При виборі методу лікування перевага віддається по можливості малоінвазивних технологій. При лікуванні вузлів щитовидної залози з успіхом застосовуються внутрішньотканинний методики, які дозволяють зруйнувати тканину вузлів, зберігши здорову тканину щитовидної залози. Одна з таких методик - етанолова склеротерапия вузлів щитовидної залози (спиртова деструкція, етанол-деструкція).

Етанолова склеротерапія: переваги

Як малоінвазивна методика склеротерапия має переваги перед оперативним втручанням, яке застосовується для видалення вузлів.

Склеротерапія вузлів щитовидної залози дозволяє:

• Обійтися без операції, а значить, без наркозу, без косметичного дискомфорту від шва, без госпіталізації,
• Зберегти тканини, що оточують вузол, а значить уникнути гіпотиреозу після лікування,
• В абсолютній більшості випадків обійтися без ускладнень.

Історія методу

Метод руйнування вузлів щитовидної залози за допомогою етанолу використовується з 80-х років XX століття. Вперше його застосували ендокринологи в Італії, в клініках Ліворно і Пізи. На даний момент він широко застосовується в Європі і США. Американська асоціація клінічних ендокринологів визнала етанолову склеротерапію кращим методом лікування вузлів з кістозною трансформацією. Після вивчення цей метод беруть на озброєння клініки ендокринології в різних країнах.

Відео: TAПБ вузлів щитовидної залози

Коли ефективна склеротерапія?

У кожного методу лікування є особливості, які роблять його найбільш ефективним в певних випадках.

Застосування склеротерапії показано при таких формах вузлових утворень щитовидної залози, коли вузли містять рідину, хоча можливо і лікування деяких видів вузлів без рідини. Це можуть бути:

• Вузловий колоїдний зоб,
• Аденома щитовидної залози.

Відео: НОВІТНІ МЕТОДИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ щитовидної залози

Ефективність залежить і від розмірів вузлів. Відомі випадки деструкції кістозних вузлів до 7 см в діаметрі. Так звані солідні вузли (без вмісту рідини) піддаються лікуванню цим методом при розмірах до 4 см. У випадку, коли вузол активно виробляє гормони, і гормональний фон сильно підвищений, помітного ефекту в плані його нормалізації можна очікувати при лікуванні вузлів розмірів до 3 см.

Як працює етанолова склеротерапия вузлів щитовидної залози?

Перед прийняттям рішення про застосування етаноловою склеротерапії необхідно виконати діагностику доброякісності вузла за допомогою аспіраційної біопсії. Якщо результати підтверджують, що вузол доброякісний, то даний метод лікування може бути призначений хворому.

Процедура проводиться під контролем УЗД. Методика проведення досить проста: безпосередньо в вузол вводиться спеціальна голка, через яку спочатку відкачується рідина, а потім подається етиловий спирт. Ця процедура проходить амбулаторно, не вимагає багато часу, пацієнт після її проведення не потребує спостереженні.

На чому заснований ефект?

Етиловий спирт - отруйна речовина і при введенні в тканини призводить до їх загибелі. Таким чином і відбувається деструкція тканин вузла щитовидної залози.

Тканини самої залози не страждають, так як доброякісні вузли розвиваються таким чином, що навколо них сформована щільна капсула. З цієї причини спирт, введений в вузол, не потрапляє в навколишні його тканини і не шкодить їм. Застосування етаноловою склеротерапії при злоякісних пухлинах неможливо, тому що у них немає чітких меж і капсули, а проростають в навколишні тканини і зростаються з ними.

Ефективність процедури залежить від розмірів вузла та кількості етанолу, введеного в нього. Не завжди вдається в один прийом ввести достатню кількість, щоб почався процес деструкції. Надмірна кількість спирту випливає з капсули і є причиною ускладнень склеротерапії.

Тривалість лікувального ефекту

Помітний ефект у вигляді зменшення вузла настає не відразу, потрібно приблизно близько трьох місяців, щоб проявилися зміни, в наступні три місяці відбувається активне зменшення вузла. Регресивний процес триває близько року, але темпи його після 6 місяців сповільнюються. У більшості випадків настає повне одужання.

Ускладнення етаноловою склеротерапії вузлів щитовидної залози

Серед ускладнень виявлено тільки одне - тимчасове порушення голосу, яке зустрічається в одиничних випадках. Воно проходить протягом місяця без спеціального лікування.

Таким чином, даний метод деструкції вузлів щитовидної залози є найбільш безпечним і безболісним для пацієнта. Якщо розміри і вид пухлини дозволяють його застосувати, то неодмінно слід це зробити.