Вроджена розщеплення хребта і спинномозкова грижа - особливості діагностики та лікування

Типи розщеплення хребта і види спинномозкової грижі

Зустрічається два основних типи розщеплення хребта - приховане і відкрите (грижове).

1. Приховане розщеплення хребта може бути дуже невеликим дефектом, як правило - лише одного хребця. У більшості людей, що мають даний дефект, він не проявляється ніякими симптомами і часто виявляється випадково вже в зрілому віці людини, на обстеженні зовсім з іншого приводу. Приховане розщеплення хребта має малі розміри дефекту тканин, і тому не супроводжується утворенням спинномозкової грижі. Єдина ознака даної аномалії - невелика западина над даним сектором хребта.
2. Відкрите розщеплення хребта - Дефект з очевидними ознаками і більш серйозними наслідками для людини. Через великої зяючою щілини протягом декількох хребців утворюється випинання, обмежене від зовнішнього середовища лише тонкими оболонками і містить в собі спинний мозок, його оболонки, а також ліквор. У ряді випадків нервові корінці не пошкоджені і виконують свою функцію. При важких ступенях аномалії нервові корінці і стовбури входять в вміст спинномозкової грижі.

Спинномозкова грижа може бути двох видів:

• менінгоцеле - Випинання створено оболонками спинного мозку і ликвором. Спинний мозок знаходиться в спинномозковому каналі, він і нервові корінці не пошкоджені.
• міеломенінгоцеле (Близько 75% всіх випадків патології) - спинномозкова грижа утворена оболонками спинного мозку, ликвором і тканинами спинного мозку. І нервові корінці, і спинний мозок в цьому випадку мають серйозні пошкодження.

Симптоми розщеплення хребта, спинномозкової грижі - як діагностують патологію?

Як зазначалося вище, прихований тип дефекту рідко супроводжується якими-небудь симптомами або проблемами в здоров`ї.

Відкритий тип розщеплення має наступні симптоми:

1. Неприродне положення ніг, асиметрія нижніх кінцівок, інші їх дефекти.
2. Повна або часткова втрата чутливості тіла і кінцівок нижче ділянки ураження, повний або частковий параліч нижніх кінцівок.
3. У переважній більшості випадків спостерігається гідроцефалія, результатом чого з`являються і інші патології - епілепсія, параліч і порушення чутливості окремих ділянок тіла, різні проблеми із зором аж до повної його втрати, порушення діяльності мозку і психіки.
4. Неможливість контролювати функції сечовипускання і дефекації, внаслідок чого у хворого можуть спостерігатися енурез і енкопрез, повне нетримання сечі і калу, або ж гострі затримки сечі і хронічні запори. У свою чергу, ці порушення з часом призводять до інфікування і запалення нирок.
5. Грижовоговипинання на спині новонародженого візуально помітно відразу ж після його народження. Воно являє собою мішок, обтягнутий тонкою шкірою, з м`яким або рідким вмістом. У деяких випадках мозкова частина грижі буває відкритою назовні.

Діагностика розщеплення хребта і спинномозкової грижі

1.большой значення для своєчасної діагностики даного дефекту має пренатальна діагностика - Патологію нервової трубки, розщеплення тканин хребта і спинномозкову грижу у плода можна помітити на УЗД-сканування при

Всі методи лікування розщеплення хребта - чи є шанси на здорове життя?

При встановлених пренатальним скринінгом дефектах нервової трубки у плода ставиться питання про переривання вагітності, щоб уникнути народження дитини з важкими патологіями.

Приховане розщеплення хребта в лікуванні не потребує, але людина повинна спостерігатися у фахівців.

Хірургічне лікування спинномозкової грижі і розщеплення хребта є основним методом, який успішно використовується при менінгоцеле.

Прооперований дитина розвивається відповідно до свого віку і згодом не матиме практично жодних ознак даної патології.

Безсумнівно, хірургічне втручання повинно проводитися якомога в більш ранньому віці малюка.

Відео: # Реабілітація Радомира. Перша зарядка для немовляти. #Spina Bifida. Спинномозкова грижа.

Операція полягає в кісткової пластики хребців і видаленні випинається частин спинномозкових оболонок і ліквору.

при міеломенінгоцеле хірургічне лікування може бути проведено, воно має на меті пластику кісткових тканин хребта і видаленні мертвих тканин спинномозкової грижі.

Але в даному випадку операція не зможе позбавити дитину від важких неврологічних порушень, паралічу або розумової відсталості - діти отримують інвалідність на все життя.

при

Життя і реабілітація дитини з розщепленням хребта

Причини розщеплення хребта - хто в групі ризику?

У жінок, які вже мали дітей з розщепленням хребта, дана патологія при наступних вагітностях виявляється в 6-8%. Це вказує на генетичну схильність, хоча пряме успадкування патології вченими поки не доведено.

1. Погана екологія.
2. Вплив на організм матері токсичних речовин або радіації.
3. Захворювання майбутньої матері (наприклад, діабет, ожиріння).
4. Інфекційні ураження плода при краснусі або грипі матері на ранніх термінах вагітності.
5. Прийом майбутньою мамою антибіотиків та інших препаратів (наприклад, протисудомних засобів).
6. Шкідливі звички у вагітної (алкоголь, куріння, наркотики, курильні суміші).
7. Нестача вітамінів і мікроелементів в раціоні вагітної.

Профілактика розщеплення хребта у майбутньої дитини

• Щоб запобігти виникненню даного дефекту у майбутнього малюка, жінка повинна подбати про прийом фолієвої кислоти (Норма - по 400 мкг в день) ще під час планування вагітності і не припиняти його під час вагітності до 12 тижня - в період, коли йде закладка всіх органів і систем плода.
• У харчуванні планувальної і вагітної жінки повинні в більшій кількості містяться продукти, що містять фолієву кислоту: хліб з цільнозерновий борошна, висівки, зелень, фрукти і овочі зеленого кольору (брокколі, салат, шпинат і т.д.). Овочі, фрукти та зелень рекомендують вживати більше в сирому вигляді.