Основні симптоми целіакії у дітей та дорослих

В середньому один з двохсот людей є носієм целіакії в тій чи іншій формі. Хвороба це не смертельна і при дотриманні дієти на якість життя не впливає. Полягає вона в тому, що через генетично закладених особливостей тонкого кишечника, люди з целіакію не можуть вживати продукти, що містили глютен. Це один з рослинних білків, який входить до складу пшениці, ячменю, жита. У народі він називається «клейковиною».

Відео: Целіакія у дітей - наша загальна проблема

Чому ж хворі на целіакію не можуть побалувати себе свіжою булочкою чи варениками з вишнями? На поверхні клітин кишечника є мікроскопічні вирости - ворсинки - вони збільшують площу кишечника, і за рахунок цього всмоктується нормальна кількість поживних речовин. Також на слизовій є поглиблення - крипти, що містять залози. Гліадин, один з компонентів глютену, зв`язується з особливими рецепторами на клітинах ворсинок і цим активує клітини імунітету, які ушкоджують ворсинки, через що вона гине. Через відсутність ворсинок порушаться всмоктування поживних речовин.

Симптоми у дорослих

У багатьох людей целіакія протікає безсимптомно все життя, у кого-то виявляється в зрілому віці, у кого-то після фізичних стресів - вагітності, операції, важкої хвороби, а у кого-то весь набір симптомів присутній вже в ранньому дитячому віці. У зв`язку з цим виділяють три форми целіакії:

• типову - з раннім початком і класичним плином;
• стерту - проявляється в основному симптомами, не пов`язаними з травленням;
• латентну - симптоми не виражені.

Дорослі хворі, яким не пощастило опинитися в числі носіїв латентною формою, можуть страждати від таких симптомів (набір їх може бути різним):

• часті позиви до дефикации (до 5 разів за добу), стілець рідкий, рясний, пінистий, з шматочками неперетравленої їжі, можуть з`являтися біль, бурчання в животі, здуття;
• стеаторея - підвищений вміст жиру в калі, кал «маже», бруднить унітаз, має маслянистий блиск;
• виснаження - внаслідок того, що поживні речовини не всмоктуються і не надходять в організм в достатній кількості, людина втрачає вагу;
• запалення язика, виразки в роті;
• свербіж - хворого турбує кропив`янка на ліктях і сідницях;
• у літніх пацієнтів часто болять м`язи, кістки;
• рідко, але зустрічається симптом пальців у вигляді «барабанних паличок».

Симптоматика у дітей

Типова форма целіакії спостерігається у половини хворих. Перші ознаки патології проявляються у віці від 8 місяців до 2 років після включення в харчування дитини продуктів, що містять гліадин - пшоняної і манної каш, хліба, булочок і т.д. Помічено, що у дітей, тривало вигодовуються грудним молоком, целіакія виявляється пізніше.

Зовнішній вигляд дитини також змінюється - з`являється «старече вираз обличчя», живіт нагадує футбольний м`яч, руки і ноги тонкі, шкіра сірувато-біла, суха. Нігті ламкі, волосся тонке і рідкісні. М`язи розвинені погано - дитина не може стояти і навіть сидіти без допомоги дорослих. Він часто хворіє інфекційними захворюваннями.

Відео: 20.10.16 Целіакія у дорослих. Діагностика та лікування (4 частина)

Найбільш часто целіакія проявляється у дітей наступними симптомами:

• зниження апетиту або різкі його перепади (від повної відмови від їжі до різко підвищеного апетиту);
• блювота з різною частотою, також дитину може вирвати при насильницьке годування;
• стілець об`ємний, кашецеобразний, пінистий, зі смердючим запахом - такий стілець при недотриманні дієти може зберігатися все життя;
• збільшений, роздутий живіт;
• болю в животі, близько пупка, виникають години через 4 після їжі, можуть бути тупими або гострими за характером, після дефекації проходять;
• болю в кістках, часті переломи, карієс зубів, крихкість емалі;
• пригнічений емоційний стан - дитина апатичний, байдужий, в поганому настрої, часто буває агресивний, особливо, коли дорослі наполягають на прийомі їжі, розумовий розвиток при цьому не страждає.

Що робити?

Єдине лікування для всіх хворих на целіакію, дорослих і дітей - дотримання дієти, яка виключає глютенсодержащие продукти. Дотримуватися дієти доведеться все життя: як тільки в організм почне надходити гліадин симптоми целіакії повернуться і будуть наростати, що загрожує ускладненнями - появою виразок і пухлин кишечника. У наші дні дотримуватися дієти не складає особливих труднощів - на прилавках більшості магазинів є продукти зі спеціальним маркуванням «без глютену», які з успіхом замінюють заборонені хліб, каші і т.д.