Пронос і блювота у дитини

Секреторна діарея. Причини: бактеріальні токсини і віруси (сальмонельоз, холера), запалення кінцевого відділу клубової кишки. Суть: збільшення транспорту іонів натрію і води в просвіт кишечника. Симптоми: рясний водянистий стілець, зелений колір випорожнень або знебарвлення калових мас.

Осмотична діарея. Причини: поразки тонкого кишечника у дітей (найчастіше недостатність ферментів, які беруть участь у перетравленні їжі). Для старшого віку можливі захворювання підшлункової залози, печінки. Суть: затримка води, непереварених частинок в просвіті кишечника. Симптоми: рідкий стілець, значне збільшення кількості виділених калових мас за добу.

Ексудативна діарея. Причини: запальні зміни слизової кишечника (гострі кишкові інфекції, туберкульоз кишечника). Суть: в просвіт кишечника виходять плазма, елементи крові. Симптоми: стілець з кров`ю, зелені виділення, зі слизом, гноєм, невеликого або помірного обсягу. Можливий стілець у вигляді плювка.

Діарея також буває гострою і хронічною. Гостра діарея триває до трьох тижнів. Тривале протягом привертає до хронізації процесу. Гостре перебіг характерний для інфекційних захворювань, хронічне - для захворювань, що супроводжуються запальними змінами травного тракту.

Основні причини виникнення у грудних дітей: дисбактеріоз кишечника і недостатність ферментів травлення. Дисбактеріоз виникає в період від місяця до чотирьох-п`яти. У цей час відбувається заселення стерильного при народженні кишечника корисною мікрофлорою. Якщо дитина перебуває на природному вигодовуванні, встановлення кишкової мікрофлори проходить без серйозних проблем.

Діарея виникає при розвитку важких форм дисбактеріозу. Супутнім симптомом буде погане відходження газіков- дитина неспокійна, погано спить, весь час плаче, сова ніжками. Лікування у дітей до 1 року полягає в прийнятті курсу лакто-і біфідобактерій. Для немовлят, які перебувають на штучному вигодовуванні, випускають спеціальні суміші з уже доданими бактеріями.

Часто у дітей першого року життя зустрічається недостатність або повна відсутність ферменту лактази, що розщеплює вуглевод лактозу. Лактазная недостатність супроводжується порушенням засвоєння молочних продуктів. Причини: недоношеність (активність ферменту досягає достатнього рівня тільки до 36 тижня вагітності), ротавірусна інфекція і ураження слизової кишечника лямбліями. Ферментативна недостатність може розвиватися і у дітей 3-5 років життя (у них відбувається фізіологічне зниження активності ферменту).

Симптоми недостатності лактази: у дитини блювота і пронос (рідкий водянистий пінистий стілець, іноді зеленуватий), відрижка, освіту у великій кількості газів, здуття живота. Лікування: годування сумішами, що містять незначну кількість лактози або що не містять її зовсім. Дітей, які перебувають на природному вигодовуванні, рекомендується годувати груддю не менше двадцяти хвилин. За цей час разом з грудним молоком поступає достатня кількість ферменту, необхідного для повного засвоєння лактози.

Крім лактазной недостатності, існує непереносимість казеїну, білка коров`ячого молока. Всі ці патології можуть супроводжуватися появи частого рідкого стільця. В цьому випадку рекомендуються суміші, основою яких є білок сої. Недостатність інших ферментів також лікується строгою дієтою.

У дітей старше року причиною появи рідкого стільця може стати дисфункція підшлункової залози. Крім діареї, при недостатності підшлункової залози виникають такі симптоми:

• підвищене газоутворення;
• болю в животі;
• нудота блювота;
• знебарвлення калу;
• Загальна слабкість;
• зниження апетиту;
• схуднення.

Для усунення проносу та інших проявів дисфункції підшлункової залози проводять заместительное лікування ферментативними препаратами. Ферменти підшлункової залози призначаються тільки лікарем після проходження повного обстеження.

Частою проблемою для молодих батьків стає діарея мандрівників. Причина: зміна раціону і режиму при переїзді на нове місце. Інший склад води або нове незвичне харчування, а також зміна мікрофлори кишечника в результаті нових умов. Симптоми: з`являється не раніше четвертого дня після переїзду. Пік припадає на 7-10 день використовують пребіотики, що попереджають і усувають дисбактеріоз, а також протидіарейні препарати (лоперамід для дітей старше шести років, смекта з народження).

Температура, пронос і блювота у дитини, особливо розвинулися раптово - ознаки гострого інфекційного захворювання. При високій температурі і проносі у дитини рекомендується огляд інфекціоністом і госпіталізація в інфекційну лікарню.

Серед даної групи захворювань найчастіше хворіють:

• Аденовірусної інфекцією. Рідкий стілець (без особливих змін, кашкоподібний), нудота, блювота, сухий кашель, нежить, кон`юнктивіт. Найважче протікає у дітей старше півроку.
• Дизентерію. Стілець водянистий, зеленого кольору, зі слизом. Мова обкладений білим нальотом. Болі в животі, головний біль, зниження апетиту. Початок гострий - підйом температури до 39 С.

Нерідко захворювання передує вживання молока (приблизно протягом доби до початку).

• Сальмонельоз. Багаторазова блювота, відраза до їжі, сильні болі в животі, здуття живота, слизовий смердючий стілець. Гостре бурхливий початок. Інфікування при вживанні яєць водоплавних, м`яса.
• Ешеріхіозов. Багаторазова блювота, виражений метеоризм, стілець оранжевого кольору з білими грудочками з домішками слизу. Виражене зневоднення.

Пронос і блювота у дитини лікування

• Відновлення водного балансу, зниження інтоксикації
• Антибіотики та антимікробні препарати
• протидіарейні
• Прибуток
• ентеросорбенти

При недостатності підшлункової залози показані наступні засоби: креон, фестал, мезим форте. Використовують також бактеріальні ліки - біфідумбактерин, біфікол, лактобактерин, Бакті-СУБТ, лінекс, Ентерол, флонівін БС і ін. Будьте уважні, у мленького дитини може виникнути пронос після прийому антибіотиків.

Чим годувати дитину

При проносі у дитини основна небезпека - зневоднення організму через втрату води.
Потрібно запропонувати малюкові продукти, що допомагають від проносу: рис або морква. Давайте частіше пити маленькими порціями, але стільки, скільки дитина захоче сам.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!