Причини позаматкової вагітності

Що означає термін «позаматкова вагітність» і які у неї причини - актуальний і значуще питання в сучасній гінекології. Позаматкова вагітність - це серйозне порушення, яке становить загрозу для здоров`я жінки. Це відбувається тому, що визначення її симптомів представляється складним для досвідченого гінеколога.

Внаслідок цього, дати відповідь на хвилююче деяких жінок питання - як визначається позаматкова вагітність, досить складно. Насправді, для виявлення цього порушення застосовуються спеціальні методи і аналізи. Наприклад, вимір ХГЧ, який при позаматкової вагітності відхиляється від норми.

Необхідно розуміти, що позаматкова вагітність ще не є остаточним вердиктом, що говорить про те, що вона загрожує здоров`ю жінки. Оскільки при виконанні багатьох важливих умов, є можливість абсолютного збереження здоров`я жінки.

З назви визначення, стає зрозуміло, що вагітність розвивається за межами матки. даний гінекологічний діагноз, до недавнього часу, вимовлявся як вирок.

У ситуації, коли відбулося видалення маткових труб, єдиним залишилися способом завагітніти, залишається метод екстракорпорального запліднення (ЕКО).

Де може розвиватися позаматкова вагітність

У дуже рідкісних випадках, зустрічається багатоплідна вагітність поза маткою. Це відбувається тоді, коду кілька запліднених яйцеклітин прикріплюються за межами матки (в обох трубах).

Також розрізняють комбіновану позаматкову вагітність. У цьому випадку, частина яйцеклітин може також фіксуватися і в матці. При комбінованій (ГЕТЕРОТОПІЧНОЇ) формі вагітності, можливе проведення операції з видаленням труби, в якій проходить вагітність. Маткова вагітність в цьому випадку, може зберегтися.

Причини позаматкової вагітності

На думку фахівців, прийнято вважати, що основною причиною вагітності розвивається поза маткою, є порушення умов транспортабельності заплідненої яйцеклітини.

• Захворювання, пов`язані з запаленням статевих органів. Наприклад, хронічний сальпінгіт. Діагностується приблизно у 50% жінок з діагнозом позаматкової вагітності. Вивчено, що подібне захворювання підвищує ризик закріплення заплідненої яйцеклітини поза маткою в сім разів. Сюди також відносяться, специфічні хвороби, такі як туберкульоз маткових труб, хламідіоз і т.д. Справа в тому, що запальні процеси в трубах служать джерелом порушень їх транспортного призначення і обмеження їх прохідності.
• Застосування внутрішньоматкових контрацептивів (ВМС, ВМК). Створюючи опір фіксації плодової яйцеклітини, і запобігаючи розвитку вагітності, деякі з видів подібних контрацептивів не зменшують, а іноді підвищують ризик виникнення позаматкового освіти.
• Штучні аборти. Оскільки аборти призводять до порушень внутрішнього шару ендометрія матки, необхідного для правильного з`єднання заплідненої яйцеклітини, а також можуть призводити до травм м`язового апарату шийки матки, що може викликати «проскакування» плодового яйця і подальшу фіксацію в шийці матки. Крім цього, переривання вагітності штучним способом, часто ускладнюється запальними хворобами статевих органів.

• Ендометріоз. ендометріозних тканину, через викликаних локальних запальних змін і внаслідок порушення балансу регулюючих речовин, ускладнює настання вагітності одночасно на декількох рівнях. Також це відбувається і на етапі прикріпленняяйцеклітини, що виражається в неправильній її фіксації.
• Пухлини і пухлинні утворення, які призводять до здавлення проходу маткових труб, розладів вироблення статевих гормонів, можуть впливати на роботу маткових труб.

• Проведення оперативних втручань в органах малого таза. Дані втручання призводять до з`єднувального процесу в черевній порожнині, що є наслідком порушення прохідності маткових труб.
• Пластична хірургія на маткових трубах.
• статевий інфантилізм і аномальні положення статевих органів. Занадто велика довжина і зігнутість маткових труб, відхилення в їх функціональної активності і секреції статевої середовища.
• Штучне запліднення. Перенесення ембріона або зиготи (екстракорпоральне запліднення), може викликати позаматкову вагітність в 5% випадків.
• Ендокринні захворювання.

Механізм появи позаматкової вагітності

У випадках, що розвивається позаматкової вагітності (частішою - трубної), плодове яйце зміцнюється в м`язовій стінці маткової труби. У процесі росту плідного яйця, відбувається розтягування витонченою стінки маткової труби. При цьому вона набуває веретеноподібної форми.

При позаматкової вагітності, виникає затримка місячних, тести на вагітність мають позитивні результати, оскільки рівень ХГЧ збільшується. З`являються болі внизу живота з поширенням в пряму кишку, кров`яні виділення з статевого органу.

Оскільки в матковій трубі мало умов для нормального процесу вагітності, внаслідок чого, через кілька тижнів запліднене яйце не повністю відшаровується від стінки труби і при її скорочення відбувається викидання в черевну порожнину. З цієї причини спостерігаються кровотечі всередині черевної порожнини і виникають запаморочення і напади болю.

Освіта трубної позаматкової вагітності також чревате наслідками розриву її стінки, через вичерпання запасу її еластичності. Це явище відбувається тоді, коли плодове яйце не встигає відшаруватися, що призводить до серйозного внутрішньої кровотечі, гострої анемії, шоку.