Ендометріоїдна кіста яєчника

Науково доведено, що ендометріоїдна кіста яєчника - Це наслідок розвитку ендометріозу. Тоді як сам ендометріоз являє собою захворювання, що має на увазі доброякісні розростання за межами тканин матки.

Якщо говорити про функціональних і морфологічних властивостях цього захворювання, то воно дуже нагадує ендометрій. Як показує статистика, ендометріоз сьогодні є однією з найбільш поширених патологій у представниць прекрасної статі.

І треба визнати, що саме репродуктивний вік є «сприятливим» часом для виникнення ендометріозу. Найчастіше це захворювання виникає у жінок у віці від двадцяти трьох до тридцяти восьми років. Ендометріоз часто супроводжується такими захворюваннями як міома матки, гіперплазія ендометрію, пороки статевих органів і т.д.

В першу чергу ендометріоз «нападає» на яєчники, і це не дивно, оскільки клітини ендометрія дуже затишно почуваються в кірковому шарі яєчника, хоча вони можуть бути і на його поверхні. Після того, як клітина ендометрія з`явилася, вона починає збільшуватися в розмірах. Поступово розростаючись, вона заповнюється кров`ю. У підсумку на яєчнику починає формуватися ендометріоїдна кіста. Кіста може бути, як незначного розміру (від 0,3 см), так і досить-таки великий (до 12 см).

Медики виділяють чотири стадії розвитку ендометріоїдних кісти:

• перша стадія: Спочатку з`являється кілька точкових вогнищ ендометріозу - ураження яєчників відбувається дуже повільно;
• друга стадія: Кіста починає утворюватися на одній стороні яєчників, з`являються нові вогнища і спайки в придатках;
• третя стадія: Кіста «атакує» і іншу сторону яєчників, вона збільшується в розмірах, відбувається великий спайковий процес;
• четверта стадія: Кіста, яка вразила яєчники, починає впливати і на сусідні органи.

Чому ендометріоїдних кісти яєчника називають шоколадною?

А вся справа в тому, що ендометріоїдна кіста яєчника є порожниною, яка заповнюється густий коричневої сумішшю, в деякій мірі схожий на шоколад. Кіста обмежується стінками, які можуть бути різної товщини.

Як ми вже говорили вище, ендометріоїдна кіста може утворитися, як в самому яєчнику, так і на його поверхні. В деякій мірі це специфічний пухлиноподібні процес, що виникає внаслідок скупчування секретної рідини в яєчнику.

Ендометріоїдних кісти сьогодні поділяють на п`ять типів:

1.  ендометроідная кіста - Такий тип кісти з`являється в тих випадках, коли ендометрій росте безпосередньо в самому яєчнику. Кіста може з`явитися з двох сторін яєчника - вона, як правило, розростається в діаметрі від чотирьох до п`ятнадцяти сантиметрів;
2. пароваріальной кіста - Така кіста може виникнути в області маткової труби і брижі. Вона є тонкостінних однокамерним освітою в діаметрі від десяти до п`ятнадцяти сантиметрів;
3. фолікулярна кіста - Такий тип кісти утворюється при відсутності овуляції - зазвичай фолікулярна кіста з`являється у дівчат в період статевого дозрівання;
4. дермоїдна кіста - Така кіста може містити в собі придатки - такі, як хрящики, жирові клітини і т.д. Придатки полягають в слизову масу і покриваються капсулою. Діаметр дермоїдна кісти досягає зазвичай п`ятнадцяти сантиметрів.
5. кіста жовтого тіла - Такий тип кісти наростає на місці жовтого тіла. Саме в ній і накопичується рідина, яка утворюється через поганий кровообіг. Діаметр такої кісти зазвичай не перевищує шести-восьми сантиметрів.

Причини появи ендометріоїдних кісти яєчника

На сьогоднішній день існує багато теорій походження кісти, але при цьому про точні причини захворювання нічого не відомо. Побутує така думка, що ендометріоїдна кіста може утворитися при ретроградним місячному циклі.

Іншими словами, коли клітини ендометрію мігрують в кров і «обживаються» в тканини яєчника і маткової труби. Часто клітини ендометрія заносяться після гінекологічних операцій, діагностичних вискоблювання, абортів і діатермокоагуляції шийки матки.

Деякі медики вважають, що утворення кісти може бути пов`язано з ендокринними порушеннями, ослабленням імунітету або генетичним дефектом. Якщо говорити про ендокринних збоях, то це може бути зниження рівня прогестерону, дисфункція щитовидної залози і т.д.

Симптоми ендометріоїдних кісти яєчника

Якщо говорити про клінічні прояви цього захворювання, але вони можуть бути самими різними. Причому на початковому етапі розвитку захворювання жінка може і не відчути якихось особливих симптомів. Як тільки захворювання починає прогресувати, з`являються болі внизу жівота.Как правило, перед менструацією вони посилюються.

Спайки, які утворюються під час хвороби, призводять до здуття живота, частого сечовипускання і т.д. Найстрашніше наслідок захворювання - це безпліддя. Ступінь вираженості симптомів кісти яєчника залежить від занедбаності захворювання, наявності інших хвороб і психологічного стану жінки.

А зараз перерахуємо основні симптоми ендометріоїдних кісти яєчника:

• гострі болі внизу живота і в області попереку;
• болю при статевому контакті;
• часте сечовипускання;
• підвищена температура;
• слабкість, нудота і запаморочення;
• рясні менструації;
• поява виділень, що мажуть.

Діагностика ендометріоїдних кісти яєчника

Діагностувати ендометріоїдних кісти яєчника можна за допомогою гінекологічного огляду, в ході якого лікар визначить хворобливість внизу живота і помітить збільшення придатків.

Також гінеколог може намацати невелику освіту в яєчнику. Гарною підмогою буде і УЗД-діагностика. Це, мабуть, самий інформативний метод виявлення захворювання. Особливо, якщо діагностика проводиться за допомогою трансвагинального датчика.

при пункції заднього склепіння піхви можна виявити наявність рідини в черевній порожнині. В обов`язковому порядку здається загальний аналіз крові та сечі. Для того, щоб виключити позаматкову вагітність, лікарі рекомендують своїм пацієнтам зробити тест на вагітність. Комп`ютерна томографія допомагає визначити тип кісти і відрізнити її від інших утворень.

Лікування ендометріоїдних кісти яєчника

Лікування ендометріоїдних кісти яєчника може бути, як консервативним, так і хірургічним або комбінованим.

консервативне лікування передбачає неспецифічну протизапальну, гормональну і знеболюючу терапію, прийом вітамінів і імуномодуляторів.

При хірургічному лікуванні відбувається видалення кісти.

З комбінованим методом все зрозуміло.

В першу чергу лікування кісти має ліквідувати всі ознаки захворювання. Дуже важливо попередити його на стадії прогресування. Стратегію і тактику терапії призначає лікар - тут все залежить від симптомів, віку пацієнта, стадії розвитку хвороби, супутніх захворювань і т.д.

Якщо кіста має незначний розмір, то лікарі, як правило, призначають монофазні комбіновані оральні контрацептиви, похідні норстероидов, синтетичні гормони, похідні андрогени, нестероїдні протизапальні засоби і т.д.

Якщо ж розмір кісти перевищує п`ять сантиметрів, необхідно хірургічне втручання. Найпоширеніший оперативний метод - це резекція яєчника. Після операції призначається фізіотерапія, яка спрямована на корекцію ендокринної системи.