Підвищений цукор в крові у вагітних

Слід сказати відразу, що підвищений цукор в крові вагітної - це ненормальне і небезпечне (перш за все - для плода) стан. Існує навіть спеціальну назву для цього стану, а саме - гестаційний цукровий діабет.

Що за хвороба «гестаційний діабет», і чому воно розвивається?

Термін «гестації» означає «вагітність». Отже, мова йде про цукровому діабеті, розвиненому у вагітних. Як правило, цей стан, при якому під час вагітності порушується метаболізм глюкози. Воно зустрічається у кожної двадцятої вагітної. Незважаючи на те, що це захворювання зникає самостійно після пологів, воно є серйозним маркером порушень в організмі матері. Крім того, навіть після зникнення високого рівня глюкози ризик захворіти «справжнім діабет» у такої жінки істотно вище. Незважаючи на всі сучасні досягнення медицини, у кожної десятої дитини при розвитку у майбутньої мами цього захворювання є ризик так і не з`явитися на світло.

Гестаційний діабет розвивається внаслідок появи зниженою чутливості до глюкози органів і тканин вагітної. У цьому винне зміна гормонального рівня, який є виробляють фактором, і наявність передумов, які суттєво збільшують цей ризик.

Фактори ризику

Підвищений цукор в крові вагітної жінки найчастіше з`являється при наявності наступних чинників і станів:

• виражений надлишок маси тіла;
• існування близьких родичів, що мають діабет в анамнезе- якщо обоє батьків вагітної мають цукровий діабет, то ризик розвитку вкрай високий;
• проблеми при попередніх вагітностях (мертвонародження, викидні, народження раніше дуже великих дітей з масою тіла понад 4,5 кг);
• наявність транзиторної глюкозурии (періодичного появи цукру в сечі у вагітної);
• порушення в роботі підшлункової залози у дітей, народжених раніше;
• наявність цукрового діабету.

Як протікає захворювання?

Якщо гіперглікемія виявлена при вагітності, вона, як правило, не досягає таких високих цифр, як при діабеті 1 типу. Залежно від рівня цукру, концентрація коливається в межах від 5,8 - 7,7 ммоль / л при першого ступеня, до 12 ммоль / л - при середній і більше 12,5 ммоль / л - при важкій формі. Симптомами яскраво вираженого гестаційного діабету є:

• сухість слизових оболонок, у тому числі в роті і в статевих шляхах;
• виражена полидипсия (почуття спраги і пиття великої кількості води);
• поява поліурії - виділення значної кількості світлої сечі;
• апетит пацієнтки знижений;
• з`являються різні гнійничкові ураження шкірних покривів;
• починає турбувати сильний свербіж шкіри, особливо в області шкіри та слизової статевих органів;
• в аналізах крові і сечі виявляється підвищення рівня глюкози.

При тяжкого ступеня виникає микроангиопатия - вплив високого рівня глюкози на судини сітківки ока, нирок і міокарда.

Як протікає гестаційний діабет в різні періоди вагітності?

У першому триместрі хвора відчуває себе непогано, рівень цукру невисокий, іноді він навіть падає, і виникають переднепритомні гіпоглікемічністану. Чи потрібно говорити, що це надзвичайно шкідливо для ембріона, адже в цей час у нього формуються всі органи і тканини. Другий триместр протікає з поступовим підвищенням концентрації цукру крові. Оскільки діагноз вже ясний, то в середньому з 20 тижня потрібно планова госпіталізація для корекції терапії та зниження цифр глюкози. У третьому триместрі цукор значно підвищено, і потрібно вирішити питання про терміни і методи розродження.

Як правило, всім дітям потрібен якийсь перебування у відділенні реанімації новонароджених, в зв`язку з великим ризиком розвитку метаболічних ускладнень. Лікування цього стану протікає за всіма правилами терапії, починаючи з дієти, але з одним винятком: навіть при легкому перебігу захворювання заборонений прийом таблеток від діабету, так як вони потрапляють в кров майбутнього малюка і завдають великої шкоди. Тому це захворювання лікується інсуліном, підбір якого здійснює гінеколог-ендокринолог.

Так як діабет вагітних проходить самостійно, то вся терапія спрямована на збереження життя і здоров`я майбутнього малюка. Тому жінці потрібно пам`ятати про це і виконувати всі приписи лікарів.