Норма рівня цукру в крові при вагітності

Норми глюкози крові

Нормальні показники глюкози крові поза станом вагітності:

• капілярна кров на голодний шлунок (береться з м`яких тканин фаланги пальця або мочки вуха) - нижня межа - 3,3- верхня - 5,5 миллимоль на літр (ммоль / л);
• венозна кров на голодний шлунок - нижня межа - 4 верхня - 6 ммоль / л;
• через дві години після прийому їжі - верхня межа дорівнює 7,8 ммоль / л;
• в довільний час доби - верхня межа дорівнює 11,1 ммоль / л.

Норма цукру в крові у вагітних дещо відрізняється від нормами «небеременного» періоду. Її середні показники коливаються в межах від 4,2 до 5 ммоль / л, тобто кордону норм звужуються. Перший аналіз проводять при постановці жінки на облік по вагітності, на 8 - 12 тижні. Наступне дослідження обов`язково в термін від 24 до 28 тижня, коли підшлунковою залозою починає продукуватися більшу кількість інсуліну, ніж зазвичай.

У 28 тижнів рекомендується провести годинний навантажувальний тест на вміст глюкози в крові і на толерантність (стійкість) до глюкози. Після здачі крові натще жінка приймає 2 столові ложки цукру або 50 грамів глюкози і через 1 годину знову здає кров. Результат не повинен перевищувати 7,8 ммоль / л. При більш високому рівні глюкози рекомендується тригодинний тест. При цьому після здачі першого аналізу натще жінка приймає 4 столових ложки цукру або 100 грамів глюкози. Нормальні показники:

• через 1 годину - не вище 10,5 ммоль / л;
• через 2 години - не вище 9,2 ммоль / л;
• через 3 години - не вище 8 ммоль / л.

Знижений цукор крові у вагітних

Недостатнє вироблення інсуліну чревата підвищенням цукру в крові, надмірна - зниженням. Низький або знижений рівень глюкози крові у вагітних може спостерігатися з кількох причин:

• великі тимчасові проміжки між прийомами їжі;
• мізерне харчування (малі порції, низька калорійність їжі);
• інтенсивні фізичні навантаження;
• зловживання кондитерськими виробами, газованими напоями;
• наявність ендокринної або іншої соматичної патології.

У випадках недостатнього і незбалансованого ( «швидкого») харчування після їжі цукор в крові підвищується дуже швидко, а потім так само швидко падає, так як інсулін починає вироблятися в надмірній кількості. При вагітності необхідно подбати про своє здоров`я і здоров`я малюка: відрегулювати харчування, обмежити фізичні навантаження до посильних і дозволених вправ. При наявному захворюванні обов`язково дотримуватись рекомендацій лікаря і лікаря акушера-гінеколога.

Зниження цукру крові небезпечно гипогликемическим станом з можливістю розвитку коми і гіпоксії плода. При таких симптомах глікемії як нудота, запаморочення, тремтіння в тілі і в кінцівках і холодний липкий піт слід викликати медичну допомогу. Якщо є глюкометр - виміряти рівень цукру і при низькому значенні випити солодкий чай, з`їсти шматочок хліба або цукерку.

Підвищення цукру крові

Високі показники цукру у вагітних можуть свідчити про розвиток гестаційного діабету (преддиабета або діабету вагітних). Такий стан небезпечно переходом в цукровий діабет вже після вагітності. Якщо підшлунковою залозою виробляється недостатньо інсуліну, цукор крові буде підвищено. Про це можуть свідчити і зовнішні прояви:

• підвищений апетит;
• практично постійна спрага і сухість у роті;
• відчуття металевого присмаку;
• часте або утруднене сечовипускання;
• несвіжість дихання при нормальній гігієни;
• слабкість, млявість, швидка стомлюваність;
• набір ваги набагато вище норми;
• підвищення артеріального тиску.

Що робити?

Для запобігання розвитку гестаційного діабету слід знизити навантаження на роботу підшлункової залози. Для цього слід організувати харчування вагітної, вилучивши з раціону прості вуглеводи (цукерки, випічку, кондитерські вироби, крохмалисті продукти, газовані напої, рафінований цукор, солодкі фрукти і соки з них). Виключається смажена їжа, консерви, соління, жирні продукти. Рекомендується включити в раціон:

• складні вуглеводи, що містяться в гречці, рисі, макаронних виробах з твердих сортів пшениці;
• нежирне м`ясо курей, кролика, телятину;
• з овочів: картопля тільки в запеченому вигляді, бобові (горох, квасоля, соя, сочевиця);
• хліб і хлібобулочні вироби з житнього борошна, борошна грубого помелу, з висівками;
• продукти з антидіабетичною дією: капуста, томати, морква, часник, петрушка, редис, шпинат, соєве молоко, крупи - вівсяна, перлова, ячмінна.

Обов`язкові фізичні вправи, рекомендовані вагітним відповідно до терміну і станом здоров`я, піші прогулянки на свіжому повітрі. Рівень цукру потрібно контролювати постійно. Краще придбати домашній глюкометр. Так легше буде визначити, чи підходить жінці дієта або слід внести коригування разом з лікуючим лікарем.

гестаційний діабет

Захворювання може розвинутися, незважаючи на дотримання вагітної всіх рекомендацій лікаря. До групи ризику по даному захворюванню входять жінки, у яких є хоча б один з факторів:

• генетична схильність - хто-небудь з родичів страждає на цукровий діабет;
• вік 30 - 35 років і старше, особливо якщо пологи - перші;
• ожиріння або надмірну вагу;
• гестаційний діабет в попередні вагітності;
• народження дітей масою понад 4,5 кг і довжиною понад 60 см, а також дітей з вадами розвитку;
• невинашіваемая вагітність, завмерлі вагітності, викидні, мертвонароджені діти;
• гормональна терапія безпліддя;
• полікістоз яєчників;
• многоводие.

Діагностується гестаційний діабет за допомогою згаданого вище тесту на толерантність до глюкози. Якщо жінка перебуває в групі ризику, такий тест найкраще зробити ще під час планування вагітності. При виявленні захворювання жінка повинна контролювати рівень цукру в крові не менше 5 разів на добу. Призначається сувора дієта і підбирається індивідуальний комплекс фізичних вправ. Якщо дані заходи є недостатніми, і рівень цукру в крові у вагітної тримається на високих цифрах, лікар призначає інсулінотерапію. Таблетки для зниження цукру при вагітності не застосовуються.