Хвороба легіонерів (легіонельоз) - причини, симптоми, лікування
Відео: Жити Здорово! геморагічний васкуліт
Головними воротами проникнення інфекції є нижні відділи респіраторного тракту. Найбільш часто легіонельоз хворіють люди середнього та похилого віку, так як цієї хвороби сприяє вживання алкоголю, куріння, застосування імунодепресантів, цукровий діабет, ВІЛ інфекція. Після розпаду вірусів відбувається звільнення ендотоксину, який обумовлює сильне ураження цілого ряду систем і органів.
Якщо це більш важкі випадки, то у пацієнта розвивається інфекційно-токсичний шок, який протікає з серцево-судинної і дихальної недостатністю, респіраторним ацидозом, гіпоксією.
Основні симптоми легіонельозу
Повний інкубаційний період цього захворювання складає 2-10 днів, але в більшості випадків займає 5-7 доби. Хвороба розвивається гостро, і починається з високого підвищення температури тіла, яка супроводжується ознобом. Через короткий час у хворого наростає загальна слабкість, спостерігаються м`язові болі і розбитість. Ще з перших днів розвитку хвороби виявляється сильний і просто болісний кашель, а також присутні колючі болі в грудній клітці. Лікар у пацієнта виявляє всі ознаки пневмонії, а його частота дихання становить близько 30-40 в хвилину. Крім цього, у хворого може спостерігатися блювота і рідкий стілець. Через ураження центрально-нервової системи у пацієнта спостерігається розлади свідомості, марення і сильне запаморочення, а ще відзначається знижений артеріальний тиск і присутній тахікардія. Крім цього, у хворих може розвинутися і геморагічний синдром. Якщо це важкий перебіг хвороби, то дуже швидко наростає серцево-судинна недостатність і дихальна недостатність, а також розвивається інфекційно-токсичний шок. Якщо не проводити лікування, то смерть людини настає вже до кінця першого тижня після розвитку хвороби.
Відео: Жити здорово! Пневмонія. Запалення легенів. (08.11.2016)
Легіонельоз може не завжди протікати у вигляді пневмонії. Адже подібна понтіакская лихоманка зазвичай характеризується короткочасним збільшенням температури тіла, тобто відбувається 2-5 днів, а також відрізняється помірно вираженою інтоксикацією. У певної частини хворих можуть спостерігатися симптоми плевриту і бронхіту, проте пневмонія відсутня. Летальні результати при подібній формі захворювання відсутні. Досить часто легіонельоз розвивається при протіканні важкої пневмонії в самий незвичайний сезон, тобто в кінець літа і особливо часто у чоловіків, причому похилого та середнього віку, якщо у них присутні сприятливі фактори, це алкоголізм, куріння, цукровий діабет. Ще велике значення має відсутність терапевтичного ефекту після традиційно застосовуваних антибіотиків при пневмонії, це стрептоміцину, пеніциліну, тетрацикліну. А диференціювати необхідно від інших пневмоній. Щоб підтвердити діагноз лікар використовує серологічні та бактеріологічні методи дослідження.
лікування легіонельозу
В основу етіотропної терапії хвороби входить використання макролідів і особливо часто призначають еритроміцин, а ось в більш важких випадках хворому вводять еритроміцин фосфат внутрішньовенно крапельно по 1 граму на добу, а максимальна доза становить 2-3 грами за добу. Якщо буде відсутній клінічний ефект від лікування, то до антибіотиків додатково призначають рифампіцин в дозуванні 0,6-1,2 грама за добу. Повний курс лікування потребують 2-3 тижні. Відмінний клінічний ефект дає застосування фторхінолонів. Патогенетичне лікування, яке спрямоване на боротьбу з інтоксикаціями, розвитком ниркової і дихальної недостатності, кровотечами, шоковими станами, проводять тільки за загальноприйнятими правилами.
Відео: "лихоманка Зика" у Бразилії !
профілактика легіонельозу
Повний епідеміологічний нагляд включає в себе контроль за чітким санітарно-гігієнічним станом душових установок, кондиціонування охолодження води, апаратів ШВЛ. Але велике значення мають все-таки проведення дезінфекції та своєчасне виявлення водного резервуару збудників. Всі профілактичні заходи включають в себе контроль за функцією системи кондиціонування і за якістю води, яка використовується для гігієнічних і лікувальних процедур, а також для вентиляційної системи. Всі профілактичні заходи спрямовані на зменшення концентрації або ж на елімінацію збудників у водних системах. Головні способи для дезінфекції - це термічний спосіб, тобто відбувається прогрів води при температурі не менше 80 градусів, а також хімічний спосіб, тобто використовується хлор. Дані методи профілактики застосовують, враховуючи тип водного об`єкта, який підлягає дезінфекції. Наприклад, на електростанціях, на промислових підприємствах, в готелях і лікарнях все замкнуті водні системи потрібно чистити, а потім промивати не менш як два рази за рік. Якщо в цих системах знайшли легіонел, то щокварталу фахівці проводять дезінфекційні роботи з обов`язковим і подальшим бактеріологічним дослідженням води. На зміну термообробці і хлорування, активно використовують дезінфектанти, які негативно впливають на роботу водних приладів і систем. Вони не містять хлору і не реагують на пристосування і ультрафіолетове опромінення, які збагачують воду іонами міді та срібла.