Висипний тиф, симптоми, причини і лікування

Висипний тиф - це інфекційне захворювання, яке викликає рикетсії Провачека і відрізняється воно циклічним перебігом з тифозним станом, лихоманкою, ураженням нервової системи, своєрідною висипом і поразкою серцево-судинної системи. Джерелом інфекції стає сам хворий, від якого передаються здоровій людині головні і платтяні воші, які нассалися кров`ю і містять рикетсії. Зазвичай людина заражається при розчісуванні того місця, де був укус, тим самим втираючи екскременти вошей в шкіру. Взагалі при укусі вошей зараження статися не може, так як в слинних залозах вошей збудник тифу відсутній. Незважаючи на це, сприйнятливість людини до висипного тифу досить висока.

Причини виникнення висипного тифу

Збудник цього захворювання проникає в людський організм через шкірний покрив. А за деякими сучасними даними, накопичення риккетсий в організмі відбувається в лімфатичних вузлах хворого. Потім відбувається їх викид в систему кровообігу, що супроводжується розвитком ендотоксінеміі. Після впровадження риккетсий в ендотелій судин відбувається формування деструктивного пролиферативного ендотромбоваскуліта. Найбільша концентрація гранульом відбувається в тканини головного мозку, в міокарді і в надниркових залозах. Головним джерелом висипного тифу є та людина, яка вже хворий на висипний тиф або хворіє на хворобу Брілла. Це захворювання передається вошами, після укусу здорової людини вже зараженої вошью. Воші разом з випорожненнями виділяють величезну кількість рикетсій, які після втирання в шкіру і після розчісування на місці укусу потрапляють в шкіру. Спалахів висипного тифу в нашій країні не реєстрували.

Відео: Мікробіологія

Симптоми висипного тифу

Інкубаційний період захворювання складає два тижні, а максимальний термін 25 днів. Висипний тиф починається гостро, з підйомом високої температури, яка супроводжується сильним головним болем, безсонням і навіть блювотою. Хворий стає млявим, а іноді у нього відбувається затемнення свідомості. Крім цього, шкірні покриви шиї та обличчя хворого гіперемійовані, особа стає одутлим, анімічним, а також відбувається виражена ін`єкція судин склер. Його кон`юнктиви гіперемійовані, а у деяких хворих відбувається крововилив на перехідних складках кон`юнктиви, тобто спостерігається симптом Авцина. Далі, після 2-3 дня захворювання у хворого з`являються ендотеліальні симптоми, це симптом Кончаловського і симптом джгута. Далі до 3-4 дня відбуваються точкові крововиливи на м`якому небі, на слизовій оболонці глотки і на мові. Причому мова у хворого висовується толчкообразно, тобто відбувається симптом Годелів. Ще у хворого спостерігається тенденція до гіпотонії, його тони серця приглушені, а також спостерігається абсолютна тахікардія.

Відео: Черевний тиф, етіологія, патогенез, клініка, лікування

Ще при пальпації лікар визначає безболісне збільшення селезінки печінки. Його сечовий міхур атонічен, а сечовидільної рефлекс пригнічений, при цьому сеча виділяється краплями, тобто відбувається парадоксальне мочеизнурение. Надалі на 5-6 день захворювання на тілі з`являється рясна розеолезно-петехіальний висип, яка поширюється по всьому тілу і на кінцівках. Якщо у нього важкий перебіг захворювання, то у хворого можуть розвиватися менінгеальні симптоми. Дане захворювання відрізняється гострим і циклічним перебігом, а вже до 13-4 дня хвороби зникають інтоксикації і знижується температура тіла.

Діагностика висипного тифу

При діагностиці висипного тифу на початкових стадіях необхідно диференціювати хвороба з пневмонією, грипом, менінгококову інфекцію, а якщо у пацієнта є прояви екземи, то з кором, сепсисом, тифо-паратифозної хворобами, лікарської хворобою з іншими захворюваннями, які супроводжуються шкірним висипанням. Лабораторна діагностика для висипного тифу використовується для підтвердження діагнозу, де використовують серологічні методи діагностики, це РСК з цільної сироваткою крові і РНГА в мінімальних титрах, а також фракціями IgM і IgG. Однак діагностичні дослідження цих реакцій при висипний тиф виявляють тільки після другого тижня від початку захворювання.

Ускладнення при висипний тиф

Найнебезпечнішими ускладненнями при висипний тиф є: гостра надниркова недостатність і інфекційно-токсичний шок. Крім цього, у хворого може розвинутися пневмонія або тромбофлебіди, а в деяких випадках і тромбоемболії.

Відео: Як лікувати і вилікувати висипний тиф

Лікування висипного тифу

Якщо у пацієнта є підозри на висипний тиф, то він негайно повинен підлягати госпіталізації. Йому слід надати постільний режим до п`ятого дня після нормалізації температури. Етіотропна терапія пацієнта полягає в використанні препаратів тетрациклінового ряду, де добова доза становить 1,2-1,6 г кожен день поки не нормалізується температура. Ще лікар може призначити левоміцетин з добової дозуванням 2 м А найперших днів лікування хворому призначають дезінтоксикаційну терапію за допомогою внутрішньовенного ведення інфузійних розчинів. Профілактика висипного тифу направляється на ліквідацію та виявлення педикульозу. Ще за епідеміологічними показниками лікар призначає активну імунізацію населення хімічної висипнотифозної вакциною.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!