Інфекції сечових шляхів

Відео: Інфекції сечовивідних шляхів Стосується практично всіх 281115

За світовими даними, інфекції сечових шляхів (ІМП) займають перше місце серед всіх госпітальних інфекцій, складаючи близько 31-41% випадків. Головна причина їх виникнення - використання уретральних катетерів, які зазвичай з різних причин потрібно застосовувати у хворих, які перебувають у відділеннях інтенсивної терапії (ВІТ). У хворих цих відділень до 95% всіх ІМП доводиться на частку катетер-асоційованих, що значно збільшує показники смертності. Навіть при короткостроковій катетеризації у 15-30% хворих розвивається бактеріурія. Частота бактериурии, спричиненої уретральними катетерами, може досягати 11% на добу, отже, перебування хворих у ВІТ завжди пов`язане з ризиком розвитку інфекції сечовивідних шляхів. 

Відео: "Лікування інфекцій нижніх сечових шляхів" - Інтерв`ю з проф. О.Б.Лораном

Лікування та прогноз

Особливість патогенезу катетер-асоційованих інфекцій полягає в тому, що, з одного боку, штами бактерій - потенційних збудників запального процесу мають здатність до адгезії. З іншого боку, сама установка катетера і його анатомічне розташування створюють умови для заселення мікробів на катетери з подальшим утворенням біоплівки.

Це призводить до великих труднощів в лікуванні госпітальної інфекції, а в ряді випадків і до летального результату. Особливо частими збудниками є Aeruginosa Pseudomonas, Enterococcus SPP., Candida SPP. і т.п., в 15% випадків виділяється полімікробна флора. Слід зазначити, що характер мікрофлори у катетеризованих хворих змінюється з тривалістю захворювання і катетеризації.

Незважаючи на застосування нових медикаментозних препаратів, частота ІМП не має тенденції до зниження. Це обумовлює постійний пошук і впровадження препаратів, які проявляють не тільки антимікробну дію, але і надають антиадгезивного ефект, тобто запобігають адгезії, розмноження і персистенції мікроорганізмів в системі сечовивідних шляхів. Завдяки своєчасним і належним терапевтичних заходів можливо значно зменшити ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів.

Відео: Інфекція сечових шляхів Кращі варіанти лікування

Незважаючи на те, що антибіотики використовуються для лікування і профілактики інфекції сечовивідних шляхів, часте їх використання може призвести до вагінального і кишковому дисбактеріозу, а також до стійкості мікроорганізмів. Таким чином, зараз шукають альтернативні методи лікування, які давали б антимікробний і антиадгезивного ефект. Ці методи можуть включати використання рослинних або біологічно активних добавок на фруктовій основі, таких як журавлина, за умови, що їх ефект науково обґрунтовується.