Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей і дорослих

Порушення процесу руху жовчі по біліарної системі призводить до застійних явищ, на тлі яких формуються вогнища запалення і відкладення солей. Дізнатися про це більше інформації ви зможете далі в статті!

Що таке дискінезія жовчовивідних шляхів, добре відомо батькам дітей, які схильні до малорухливого сидячого способу життя. При цьому у малюка з дитячого віку закладається нервово-м`язовий алгоритм порушення функції відведення жовчі з порожнини міхура в просвіт дванадцятипалої кишки. У дорослому стані це проявляється в частих холецистити, які поступово приводять до закономірного фіналу у вигляді утворення жовчних каменів.

У травному процесі жовч грає помітну роль в процесах розчинення жирів, ощелачивания харчової грудки, усунення патогенних мікроорганізмів в тонкому кишечнику. Це своєрідна «мастило», без якої працездатність всієї системи травлення загальмовується і стає непродуктивною. Вироблення цієї фізіологічної рідини відбувається безперервно клітинами печінки. Звідти по жовчним печінковим протоках вона накопичується в порожнині міхура, де під впливом фізіологічних механізмів концентрується і набуває поліпшені властивості. Надалі викид жовчі відбувається під впливом речовини холецистокініну, яке починає вироблятися відразу ж після надходження їжі в порожнину дванадцятипалої кишки.

Рух рідини від клітин печінки до ДПК здійснюється шляхом скорочувальної активності м`язових волокон, які вистилають проміжну стінку присвятив проток і жовчного міхура. При розвитку захворювання цей механізм порушується.

Типи порушень механізму руху жовчі

У клінічній практиці дискінезія жовчовивідних шляхів підрозділяється на типи:

Відео: * Дискінезія Жовчовивідних Шляхів * | * Diskinezija Zhelchevyvodjashhih Putej *

гіпотонія або гіпотонічний тип, при якому формується застій, і м`язові структури не дають адекватної відповіді на подразнення цістокініном і іншими гормональними речовинами;
гіпертонічний тип формується при підвищеному тлі нервовій збудливості, характеризується надмірною активністю навіть в перервах між прийомами їжі.

У дитячому віці майже всі випадки порушень пов`язані з відтоком рідини з міхура. У дорослих людей зустрічається особливий тип порушення механізму руху жовчі, який зачіпає печінкові протоки. В цьому випадку жовч не відводиться в повній мірі з печінкової паренхіми. За рахунок цього можуть виникати неприємні відчуття в правому підребер`ї, порушення травних процесів і роздратування клітин цього органу. Цей стан небезпечно тим, що на тлі довгостроково поточної печінкової дискінезії формуються онкологічні захворювання і цироз печінки.

Основні причини та супутні фактори

Серед причин порушення відтоку жовчі виділяється наскільки груп, деякі з яких пов`язані з фізіологічними і спадковими факторами, а інші прямо залежать від способу життя і харчування людини. Основні і супутні провокаційні чинники:

Відео: УЗД жовчного міхура (дискінезії жовчовивідних шляхів, ДЖВП)

надлишкова маса тіла;
гиперстенический і гіпостенічний тип статури;
неправильне розташування жовчного міхура;
порушення анатомії жовчовивідних шляхів у вигляді звуження або розширення проток;
формування кістозних новоутворень;
вживання жирної і солоної їжі;
низький відсоток вмісту рослинної клітковини в раціоні;
малорухливий спосіб життя;
хронічні запальні захворювання травної системи;
ендокринні порушення;
дисбактеріоз кишечника.

Висока частка ймовірності розвитку патології фіксується в осіб зі спадковою схильністю. Якщо хтось із батьків має подібне захворювання, то його симптоми, швидше за все, будуть присутні у дітей з самого раннього віку.

Провокаційним спусковим механізмом розвитку клінічної картини може стати порушення дієти, гострі респіраторні захворювання та вживання антибактеріальних лікарських засобів.

Якими ознаками і симптомами проявляється?

Першими ознаками дискінезії жовчовивідної системи можуть стати переймоподібні або тягнуть болі в правому підребер`ї. При спастичних ураженнях, коли формується стеноз гирла протоки, болю носять пекучий, гострий характер. При атонії міхура біль постійна, тягне характеру. Її інтенсивність наростає поступово, у міру накопичення застійної жовчі. Чим більше розтягується м`язова стінка, тим сильніше больовий синдром.

У дітей ознаки та симптоми можуть проявлятися при фізичних навантаженнях, таких як біг, стрибки, рухливі ігри. Через деякий час про початку занять фізичною активністю виникає гострий біль в області правого підребер`я. З`являється відчуття спазму і напруги передньої черевної стінки. Людина відчуває запаморочення і нудоту. Всі симптоми проходять самостійно через 15 - 20 хвилин.

Інші характерні симптоми можуть включати в себе:

періодичне розлад шлунку на тлі похибки в харчуванні;
масоване відходження жовчі, що супроводжується палінням по ходу тонкого і товстого кишечника;
почуття втоми і розбитості;
зниження апетиту;
зміни смакових пристрастей;
непереносимість гарячого міцного чаю з цукром, у відповідь на прийом якого починається відходження жовчі з неприємними відчуттями у верхній половині живота.

При огляді можна виявити:

язик обкладений жовтим нальотом;
шкірні покриви бліді;
пальпація правого підребер`я болюча.

Для диференціальної діагностики призначаються спеціальні методи обстеження. Найбільш інформативним з них є дуоденальне зондування. В ході забору різних фракцій жовчі можна достовірно встановити не тільки механізм, але і причини дискінезії. Далі проводиться ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура та підшлункової залози. Для визначення біохімічних параметрів крові проводиться повний аналіз.

Необхідно виключати лямбліоз, опісторхоз та ураження печінки вірусами гепатиту. У дорослих людей диференціальна діагностика проводиться з холециститом, жовчнокам`яну хворобу і бульбітом.

Методи лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

Основні методи лікування дискінезії жовчовивідних шляхів грунтуються на дієті, яка рекомендована лікарем для постійного дотримання. Хворій людині необхідно виключити зі свого раціону харчування всі продукти, які викликають підвищену продукцію жовчі. Це може бути:

солона, копчена, гостра, консервована їжа;
м`ясо свинини та баранини;
жирні сорти морської риби;
кава, какао, шоколад, чорний чай;
штучні ароматизатори та барвники;
тугоплавкі жири;
курячі яйця;
цитрусові фрукти.

Рекомендовано щоденне вживання мінеральної води з попередньо випущеними з неї газами.

У тому випадку, якщо виявлені паразитарні форми, наводиться відповідний вид терапії з обов`язковим контролем досягнутих клінічних результатів. При виявленні бактеріальної флори і наявності симптомів запального характеру призначається комплексна антибактеріальна терапія, яка включає в себе антибіотик широкого спектру дії і сульфаніламідний препарат.

Надалі для стабілізації стану жовчовивідних шляхів призначаються препарати, які стимулюють вироблення і відведення жовчі. Найбільш відомі серед них - магнезія, аллохол, холосас, холецін, никодин.

Рекомендуються помірні фізичні навантаження, дотримання дієти, лікування супутніх дискінезії жовчовивідних шляхів захворювань травної системи.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!