Лямблії в жовчному міхурі і протоках

Паразитарні інфекції зустрічаються досить часто. Вчені вважають, що більш третини всього населення нашої планети є носіями лямблій - найпростіших мікроскопічних організмів, що паразитують перевага в тонкому кишечнику людини (на фото видно, як вони виглядають). Але ці цифри не можуть бути точними, так як в більшості випадків захворювання протікає приховано. Число зараження лямбліями незмінно зростає, фахівці, пильно вивчають анатомічні та фізіологічні особливості жіардій, прийшли до висновку, що вони здатні паразитувати не тільки в тонкому кишечнику, але і в жовчному міхурі. Як це стає можливим? Чи можуть жіардіі стати причинами холециститу? Відповідь на це питання в статті.

Відео: Аскариди в жовчному міхурі, жовчних протоках і печінці під "заметіль" Свиридова

Отже, для того щоб зрозуміти, чи можуть лямблії оселитися в жовчному міхурі, і стати причиною холециститу, необхідно трохи поговорити про фізіологію найпростіших джгутикових мікроорганізмів. Вони здатні існувати в двох формах: у вегетативній (активної) і в цистах (неактивної) формі. Перша форма, по суті - це одна клітина, довжина якої становить 12 мкм, ширина - 7 мкм. За формою вона схожа на грушу. У найширшій частині розташовуються два ядра.

Чи можуть бути лямблії в жовчному міхурі?

Тіло трофозоітов (вегетативна форма лямблій) забезпечено декількома парами джгутиків. За допомогою них лямблії пересуваються по просвіту кишечника. Коли вони спускаються нижче до товстій кишці, під дією жовчі трофозоїти перетворюються в цисти. Як це видно на фото, вони більше схожі на суперечки, ніж на яйця. Цисти значно менше в розмірах, ніж трофозоїти, на відміну від них мають овальну форму. У них немає джгутиків, тому цисти нерухомі. Зверху суперечки покриті захисною оболонкою, яка допомагає виживати лямблій у зовнішньому середовищі. Цисти здатні зберігати свою життєздатність при температурі від +4 до +20 градусів протягом трьох місяців. А ось процес кип`ятіння і впливу ультрафіолетом, заморожування при температурі -13 градусів лямблії вбиває. Згубно на них діє і жовч. Але чому останнім часом все частіше і частіше виявляються симптоми, що говорять про присутність лямблій в жовчному міхурі? Як таке стає можливим? Чому жіардіі здатні спровокувати холецистит?

Помічено, що до подібного сусідству можуть привести порушення бактерицидних властивостей жовчі. Це трапляється при захворюваннях печінки і органів жовчовивідної системи. У сам міхур найпростіші жгутикові мікроорганізми потрапити не можуть. Але оселитися в протоках, пробратися туди через фатерова сосочка - це для них під силу. Крім цього, під час тривалого паразитування лямблії формують відповідні для себе умови. Саме цей процес провокує при лямбліозі дискінезію жовчовивідних шляхів. Як результат - небезпечне ускладнення у вигляді хронічного холециститу, помітно погіршує якість життя хворого.

Симптоми лямблій в жовчному міхурі

Які симптоми здатні вказати на присутність лямблій в жовчному міхурі і розвитку холециститу? У лямбліозу будь-якої форми специфічних ознак немає. Клінічна картина кишкової форми має такі ж прояви, як будь-яка інша хвороба шлунково-кишкового тракту. Хворі можуть скаржитися на такі прояви диспепсії:

Відео: Про Лямблії і Лямбліоз

1. Нестійкі випорожнення.
2. Нудота і блювання.
3. Сильний метеоризм.
4. Біль, що локалізується в районі пупка, у верхній частині передньої стінки очеревини.

Хронічний перебіг хвороби призводить до появи симптомів загальної інтоксикації організму. Продукти життєдіяльності лямблій формують велику кількість токсинів. Вони, всмоктуючись у кров, дають поштовх розвитку алергічних реакцій. У дітей перераховані прояви виражаються більш яскраво і інтенсивно, у дорослих хворих кишкова форма здатна протікати взагалі без яких би то не було проявів. Коли лямблії потрапляють в жовчний міхур, можлива поява двох сценаріїв:

Відео: Елом хрест на паразитів!

• Стає можливою дискінезія проток зі спазмом. Головна ознака дискінезії жовчовивідних шляхів - тупа розпирала біль, яка носить постійний характер. Вона виникає в правому підребер`ї, але хворий не може вказати чітку локалізацію хворобливих відчуттів. Біль при ураженні проток жовчного міхура і під час холециститу посилюється під час їжі і вщухає трохи після прийому їжі. Після їжі при описуваної патології з`являється сильна відрижка з характерним неприємним запахом. Прийом жирної їжі призводить до блювоти. Вранці у хворого присутній гіркота в роті. У перервах між їжею хворого мучить метеоризм, пронос при ураженнях жовчного міхура зустрічається рідко, зате запори турбують постійно.
• Або атонія фатерова сосочка.

Підтвердити присутність лямблій в жовчному міхурі і розвитку холециститу допомагають певні діагностичні процедури, такі як аналіз калу, аналіз дуоденального вмісту і жовчі, УЗД, дуоденальне зондування, ФЕГДС. При підтвердженні діагнозу проводиться відповідне лікування.

Особливості лікування лямбліозу жовчного міхура

Лікування лямбліозу жовчного міхура, як і холециститу, зводиться до відновлення функцій шлунково-кишкового тракту і підірваного імунітету. Воно складається з декількох етапів.

• Спочатку хворому «садять» на спеціальну дієту, здатну створити несприятливі умови для життя лямблій всередині людського організму (і жовчного міхура відповідно).
• Потім за допомогою медичних препаратів усуваються симптоми, які формують клінічну картину лямбліозу. Хворому призначаються ентеросорбенти, ферментні препарати, пробіотики і гепатопротектори.
• Після цього проводиться лікування, здатне усунути лямблії (вбити найпростіші жгутикові мікроорганізми, які живуть в кишечнику і в протоках). На даному етапі найчастіше застосовуються нітроімідазол.
• Завершальний етап - проведення заходів, здатних допомогти відновити імунітет. Дозування всіх препаратів встановлюється в індивідуальному порядку з урахуванням віку хворого, тяжкості інфекції, наявності або відсутності супутніх захворювань.

Величезну роль в закріпленні отриманих результатів відіграє профілактика повторного зараження. Його вдасться уникнути, якщо пити тільки кип`ячену воду, частіше мити руки і не є брудні овочі, фрукти. Дотримання простих правил особистої гігієни значно знижує ризики повторного зараження.