Лямблії (лямбліоз) у дорослої людини

Лямбліоз у дорослої людини і у дітей - широко поширене протозойні захворювання, яке виникає, коли в тонкому кишечнику або в жовчному міхурі починають паразитувати лямблії - найпростіші жгутикові мікроорганізми, які входять до загону діпломонадід (Diplomonadida) (на фото). У класифікації хвороб (МКБ-10) лямбліоз має свій код. Він значиться в розділі АОО-В99 «Деякі інфекційні захворювання», в підрозділі АОО-АО9 «Кишкові інфекції». МКБ-10 - АО7.1 «Жіардіаз». Знаючи про те, як протікає хвороба у дорослої людини і у дитини, які особливості воно має, якими симптомами проявляється, можна оцінити ситуацію і вчасно вжити адекватних заходів. Це допомагає запобігати розвитку небезпечних ускладнень.

Лямблії - найпростіші мікроорганізми, мікроскопічні паразити, що вражають тонкий кишечник і жовчовивідні шляхи дорослого і дитини. Збудник хвороби в організмі господаря здатний існувати в двох формах (як вони виглядають, представлено на фото):

1. У вегетативної формі (трофозоїти).
2. У нерухомій формі (цисти).

Трофозоіти мають невеликі розміри (25 мкм в довжину і 12 мкм в ширину) і грушоподібної форми. Вони прикріплюється до стінок кишечника дорослого або дитини за допомогою прісасивательнимі диска, розташованого на вентральній стороні. У лямблій ротового отвору немає, процес харчування здійснюється ендоосмотіческім способом. В області прісасивательнимі диска є два симетрично розташованих ядра. У цій же частині знаходяться вісім джгутиків, розташованих теж симетрично. За допомогою них трофозоіди можуть пересуватися по кишечнику дорослого і дитини.

Цисти, на відміну від трофозоіди, мають овальну форму. Вони набагато менше розмірів (14 мкм в довжину і всього 10 мкм в ширину). Цисти - формуються тоді, коли трофозоіди спускаються з тонкого кишечника в товсту кишку. Вчені сходяться на думці, що цей процес відбувається через дії більшої кількості жовчі. Цисти самостійно рухатися не можуть, тому вони, проштовхує калом, виходять разом з ним назовні. Існують незрілі і зрілі цисти. У незрілих два ядра, у зрілих - чотири. Цисти мають щільну зрілу оболонку. Вона здебільшого відростає від протоплазми. З цього відмінності фахівці відрізняють лямблії від інших найпростіших, що знаходяться в кишечнику людини. Паразит вперше був виявлений і описаний в 1859 році чеським вченим Душаном Лямблем. Саме на честь нього і були названі описувані паразити.

Особливості життєвого циклу лямблій

Зрозуміти, як розвивається лямбліоз у дорослої людини, допомагають знання про життєвий цикл найпростішого паразита. Він схематично представлений на фото. Всередину кишечника цисти потрапляють із зовнішнього середовища разом з брудними руками або продуктами, а також з водою. Завдяки своїй щільній оболонці, вони легко долають агресивне середовище шлунка і потрапляють в дванадцятипалу кишку. Там під дією жовчі відбувається руйнування твердої оболонки цисти, з одного такого контейнера утворюються два трофозоіти. Вони активно живуть і розмножуються методом поздовжнього поділу. Потім трофозоїти опускаються в товсту кишку і перетворюються в цисти (спорових форм). Останні виходять разом з калом у зовнішнє середовище. Цисти живучі, але вони гинуть при кип`ятінні, а ось температура нижче -13 градусів лише тільки на час паралізує паразита. Ультрафіолетові промені і обробка хлором зовсім марні в боротьбі з лямбліями. Дезінфекція проводиться з використанням зовсім інших хімічних реагентів. Як вона здійснюється, можна подивитися на відео.

Цисти в організм дорослої (на фото показано, як їх видно в мікроскоп) або дитини потрапляють оральним шляхом. Найпростіші паразити здатні передаватися від людини до людини контактно-побутовим способом. Але найпоширеніший шлях зараження - вживання некип`яченої водопровідної води. Саме в ній жіардіі прекрасно себе почувають. Їм не потрібен кисень, для нормального функціонування лямблій потрібно тепло і вологе середовище. Брудні руки, немиті овочі та фрукти - ще одне джерело зараження, при якому цисти лямблій прямо потрапляють в шлунок нового господаря. Життєвий цикл, таким чином, замикається.

патогенез лямбліозу

Носієм лямблій служать багато ссавців і птиці. Вони прикріплюються до ворсинок слизової тонкої кишки і харчуються виключно продуктами пристінкового травлення. Це добре видно на фото. Паразитуючи, лямблії активно розмножуються, як результат - поява структурних змін, які супроводжуються запальними процесами. Ось чому хвороба «хронічний дуоденіт» може стати головним симптомом наявності описуваної інвазії.

Захворювання кишки при інфікуванні лямбліями завжди мають затяжний характер. У багатьох дорослих людей лямбліоз протікає абсолютно безсимптомно, але якщо кількість жіардій багаторазово збільшується, якщо паразити покривають великі поверхні тонкого кишечника або жовчовивідних шляхів, формуються передумови для розвитку інших небезпечних хвороб. Що відбувається в цей час в організмі дорослої і у дитини? Позначимо характерні патологічні зміни:

• Крім механічного роздратування стінок кишки відбувається блокування основної функції шлунково-кишкового тракту. Їжа не перетравлюється всередині тракту, а гниє. Збільшення кількості гнильних бактерій, а також скупчення продуктів життєдіяльності лямблій дає поштовх до розвитку загальної інтоксикації. Від цього страждають всі внутрішні системи дорослого і дитини (серцево-судинна, нервова і ендокринна в тому числі).
• Патологічні зміни в дванадцятипалій кишці збивають ритмічну роботу шлунка, жовчного міхура, підшлункової залози і печінки.
• Зміни в печінці здатні спровокувати інтерстиціальний гепатит, і навіть цироз печінки.
• Токсичні реакції провокують погіршення загального стану дорослого і дитини.
• Стають можливими появи алергічних реакцій у вигляді свербежу, висипань у вигляді кропивниці (так вона виглядає на фото), з часом починаються болі в суглобах.
• Загальна інтоксикація стає причиною появи симптомів сильної лихоманки.

Коли кількість лямблій в кишечнику дорослої або дитини невелика, їх присутність ніяк себе не проявляє. Найпростіші живуть в кишечнику дорослої або дитини роками. Можливо і саме зцілення. Причому перехворів на півроку отримує імунітет на повторне зараження. Якщо при цьому не нехтувати деякими профілактичними заходами, неважко потрапити в число здорових людей.

Лямблії - глисти чи ні?

Глисти і лямблії: це одне і те ж? Відповісти на це питання допоможе порівняльний аналіз загальних характеристик:

1. Гельмінти - паразити, які живуть за рахунок свого господаря. З цієї точки зору лямблії - глисти.
2. Глисти під час своєї життєдіяльності виділяють токсини, які поступово отруюють господаря. Описувані найпростіші мікроорганізми теж можуть стати джерелом токсикологічного отруєння.
3. Жіардіі, як будь-які інші гельмінти, прикріплений до стінок кишечника, викликають механічні пошкодження живих тканин. Порушується їх цілісність, вони запалюються, поступово формується патологічна реакція, яка призводить до появи хворобливих проявів.

Але лямбліоз по МКБ-10 відноситься до розділу «Кишкові інфекції». Значить, в офіційній медицині лямблії не зважають гельмінтами. Їх відносять до найпростіших мікроорганізмів, вони вважаються сполучною ланкою в еволюції між бактеріями і багатоклітинними складними організмами, такими як глисти. Згідно з формулюванням Міжнародної комісії по зоологічній номенклатурі мікроорганізми називаються «жіардіі тонкокишечні». На фото наочно видно, наскільки простий є анатомія описуваного мікроорганізму.

Вони, звичайно, паразити, але шкода, якої вони завдають здоров`ю, непорівнянний з тим патологічним впливом, які надають глисти. Потрапляючи в жовч, найпростіші гинуть, тому вони не можуть стати причиною важких змін жовчовивідних шляхів. Цироз печінки виникає вкрай рідко, лише яскраві кишкові форми супроводжуються характерними симптомами. Хворий, як правило, скаржиться на порушення діяльності кишечника, на наявність рідкого стільця і болю в подложечковой області. Але через три дні подібні симптоми проходять, важких ускладнень лямбліоз не несе, прогноз при правильному лікуванні завжди сприятливий, на відміну від будь-якого іншого гельмінтозу, спровокованого глистами.

Відповідаючи на питання, чим лямблії відрізняються від глистів, що означає для здоров`я їх присутність, фахівці звертають увагу на можливе довгий добросусідство найпростіших і людини. У світі заражено описаними мікроорганізмами до 30% населення планети, багато дорослих хворі навіть не підозрюють про те, що їх кишечник став донором для найпростіших. До медиків по допомогу звертаються лише батьки заражених дітей, тоді, коли у дитини з`являється блювота, пронос, інші ознаки гострого ентериту. При бажанні вивести з кишечника лямблії можна легко, пропив курс Трихопол або фуразолідола. Будь-яка паразитарна інвазія призводить до збою всіх внутрішніх систем, тому після паразитарної терапії обов`язкове повномасштабна боротьба за відновлення здоров`я.

Що можна сказати на закінчення? Лямблії не такі небезпечні, як глисти, але при виявленні наявності лямблій у дітей, не варто відкладати лікування. І все тому, що не окріпнув дитячий організм страждає від описуваного захворювання найбільше. Найпростіші мікроорганізми у дітей здатні змінювати склад крові, знижувати працездатність серцевого м`яза, підривати нервову систему. Тому в разі виявлення у дітей лямблій, необхідно негайно починати лікування. Терапевтичний курс досить короткий, дитині і дорослому чоловікові призначаються протимікробні препарати. Після їх прийому корисно провести повномасштабну роботу по зміцненню імунітету.