Пріхнакі і діагностика хронічного опісторхозу

Носіями печінкових сосальщиков, що викликають захворювання на опісторхоз в зонах переважного поширення є близько половини всього населення. Це пов`язано з тим, що опісторхи потрапляють в організм людини ще в дитячому віці і після вираженої або стертою гострої фази, інвазія переходить в хронічну стадію. Хронічна фаза захворювання, яка може тривати десятиліттями, викликає збій у функціонуванні системи імунного захисту і організм стає беззахисним перед атаками хвороботворних вірусів і бактерій, зростає ризик утворення недоброякісних пухлин в уражених паразитами внутрішніх органах або жовчного перитоніту.

Патологічні зміни внутрішніх органів при хронічному опісторхозу відбуваються з різних причин, в числі яких:

1. Механічне пошкодження присосками і щипками паразитів при їх знаходженні в слизової жовчного міхура, проходженні панкреатичних і жовчних протоків.
2. Накопичення опісторхів і паразитарних яєць, викликають застій жовчі.

Відео: Описторхоз. ефір 25.04.2015

При постійному впливі цих чинників утворюється ущільнення слизових оболонок, що приводить до утворення на них рубців. При цьому за рахунок звуження загального жовчного і панкреатичного проток, відбувається дисбаланс травлення, що провокує розвиток різних хвороб.

Симптоми і лікування хронічного опісторхозу

Основні ознаки хронічного опісторхозу - це прояв запалення жовчного міхура та підшлункової залози, і звичайно ж гастродуоденита. Найбільш часто (більш ніж у 2/3) помічається холецістопатіческій варіант розвитку гельмінтозу. Диспепсичний синдром і дискінезія жовчного міхура відзначається в 85% людей, уражених глистной інвазією. Для 2/3 хворих ознаками хронічного опісторхозу є патологічні рефлекси біліарної-панкреатичного і характеру.

Серед системних симптомів хронічного опісторхозу можна назвати:

• астеновегетативний синдром;
• алергічний синдром;
• порушення функцій вегетативної нервової системи і ЦНС.

Одними з перших ознак наявності хронічного опісторхозу є симптоматика, схожа з такою при захворюваннях жовчного міхура:

• відторгнення жирної їжі;
• напади нудоти;
• болю в правому боці;
• сухість в роті.

Відео: С.Н.Ісаева-Діагностика і лікування трихомоніазу при хронічних рецидивуючих інфекціях

Проявами хронічної стадії опісторхозу, які видно за станом шкіри, є:

• кропив`янка;
• сверблячі висипання;
• набряк Квінке;
• алергія на продукти харчування.

Симптоми хронічного опісторхозу у міру розвитку ускладнень, викликаних дією паразитів, стають більш вираженими і змінюються. Закупорка жовчовивідних проток викликає болі в правому підребер`ї, болючість живота, блювоту. Жовтяниця, потемніла сеча, рясне потовиділення, підвищена температура свідчать про звуження великого дуоденального сосочка дванадцятипалої кишки. На тлі опісторхозу розвивається панкреатит, гнійний холангіт, гнійне запалення очеревини, прорив, абсцеси печінки.

Сучасні методи лікування хронічного опісторхозу передбачили два етапи, спрямованих безпосередньо на лікування, а на третьому етапі проводяться реабілітаційні заходи, спрямовані на відновлення функцій жовчовивідної системи в нормальному режимі, усунення симптомів інтоксикації, запальних і алергічних процесів. На другому етапі проводять дегельмінтизацію, із застосуванням антигістамінних препаратів і антибіотиків широкого спектру дії. Нормалізація відтоку жовчі проводяться, застосовуючи комплекс фізіопроцедур (магнітотерапія, електрофорез, мікрохвильова терапія).

Найбільш ефективним препаратом патогенетичної терапії є Урсофальк. Більтрицид вважається найдієвішим антигістамінним препаратом. Велике значення має спеціальна дієта, яку дотримуються на весь час лікування. Дієта передбачає виключення жирної їжі, солодкого, рясне пиття і прийом їжі частими невеликими порціями.

Діагностика хронічного опісторхозу

Призначення препаратів для усунення наслідків глистной інвазії проводиться на підставі диференціальної діагностики хронічного опісторхозу. Проведення діагностики захворювання ускладнює поліморфізм клінічних проявів, схожість симптомів глистной інвазії з супутніми захворюваннями. Крім збору даних анамнезу і ретельного огляду лікар призначає інструментально-лабораторні дослідження.

У перелік цих досліджень входять:

• аналізи крові;
• загальний аналіз сечі;
• мікроскопічне і бактеріологічне дослідження жовчі;
• аналіз калу;
• ультразвукове дослідження очеревини та інші інструментальні методи.

При необхідності лікар призначає і інші методи дослідження, які потрібні для встановлення паразитарної природи хвороби.