Дуоденальне зондування при описторхозе

З прямих методів виявлення зараження опісторхамі лабораторні дослідження калу є найпростішими, але не завжди вони можуть бути застосовані з досить достовірно. З великою ймовірністю дізнатися про захворювання, викликаних печінковим сисун, а також виявити яйця глистів навіть при незначному їх зміст, можливо при дуоденальному зондуванні. При описторхозе зондування дає можливість за зразками дуоденального вмісту дізнатися стан жовчних шляхів і виділити яйця паразитів.

Процедура зондування при описторхозе полягає в стимулюванні викиду жовчі з міхура в дванадцятипалу кишку і її вилучення з допомогою зонда. При цьому разом з жовчю міхур залишають оселилися там опісторхи і їх яйця. Для активізації викиду жовчі зондом вводять в кишку підігрітий 33% -ний розчин магнезії в кількості до 50 мл. При цьому відбуваються такі процеси:

1. Розкриваються сфінктери жовчного міхура і загального жовчного протока.
2. Жовчний міхур скорочується.

Відео: Відгук пацієнтки. Алергія почалася практично на все. Причина - опісторхоз

призначають розчини цукру, глюкози, сорбіту, ксиліту високої концентрації або оливкова олія. Підготовка до дуоденальному зондуванні при описторхозе займає від двох до трьох діб і на цей час відміняють прийом наступних ліків:

• жовчогінних;
• судинорозширювальних і антиспастических;
• проносних речовин, що володіють жовчогінною дією типу карловарської солі, ксиліту, сульфату магнію;
• препаратів застосовуваних для поліпшення травлення або підвищують інтенсивність виділення шлункового соку;
• інші лікарські засоби, які впливають на збільшення вироблення жовчі. Крім того на цей час необхідно зупинити прийом лікарських трав, що діють на жовчовидільну систему і з іншим впливом, аналогічним лікарських препаратів.

За тиждень до зондування при описторхозе не рекомендується виконувати процедуру сліпого зондування, щоб отримати більш точні результати. Раціон харчування залишається звичним, але жирні, смажені продукти, наваристі м`ясні і рибні бульйони, а також з великим вмістом цукру, алкогольні напої та інші, що стимулюють жовчогінну систему, бажано виключити з меню. Перед днем дослідження вечеряють рано і легко, а безпосередньо в день обстеження не можна нічого їсти і пити.

У проведенні дуоденального зондування при описторхозе використовують дві техніки:

Відео: Лікування опісторхозу. відгук пацієнта

• трифазну традиційну;
• фракційну.

При класичному методі вміст відбирають з 12-палої кишки, жовчних проток, печінки і міхура в три фази. Більш прогресивним вважається пятифазний фракційний метод. У першій фазі протягом 20 хвилин зонд відбирає з кишки жовч, панкреатичний, кишковий і частково шлунковий сік. Після введення магнезії зондування при описторхозе проводять 4-6 хвилин, і в цьому полягає друга фаза. У третій фазі, протягом 3-4 хвилин виділяється вміст внепочечних жовчних шляхів. У четвертій виділяється жовч темного кольору, а в заключній фазі жовч знову йде світлого кольору.

Відео: Дуоденальне зондування

Всі отримані після дуоденального зондування описторхоза проби вивчаються під мікроскопом і піддаються бактеріологічному дослідженню. Результати дуоденального зондування при описторхозе визначаються щодо змін в кольорі жовчі, кожна порція якої в нормі повинна відповідати своєму забарвленню. У нормі всі порції жовчі повинні бути прозорими, тому помутніння вказує на патологію. Про порушення в роботі залози, печінки свідчить збільшення щільності жовчі, вмісту жовчних кислот, холестерину і білірубіну. Крім того в жовчі присутні яйця паразитів.