Тричі негативний рак молочної залози: діагностика та лікування

Відео: Трипл-негативний рак молочної залози

Потрійний негативний РМЗ відрізняється перебігом захворювання

Лікар-онколог, працюючи з різними пацієнтками, стикається з різноманітними формами раку молочної залози.

Одна з них - тричі негативний рак молочної залози, який відрізняється від класичної патології не тільки за течією, а й за тим, як проходить лікування. Також при цій формі хвороби відрізняються прогноз на виживання, способи ранньої діагностики і прояви хвороби.

особливості патології

Цілком актуальні питання про те, що таке тричі негативний рак молочної залози і, головне, як він проявляється. Відповіді не такі складні, як може здатися на перший погляд.

Особливості розвитку злоякісної пухлини Головна особливість цієї форми захворювання в тому, що у ракових клітин відсутні три головних рецептора:

рецептори до естрогену;
рецептори до прогестерону;
рецептори типу Her2neu.

Варіантом негативного раку грудей може бути присутність тільки рецепторів типу Her2Neu. Що це означає?

Відсутність рецепторів до гормонів означає, перш за все, то що РМЗ цього типу, будучи злоякісною пухлиною, не залежить від гормонального впливу природного фону жінки. Тобто естроген і прогестерон, як і природний фактор росту пухлини, не здатні вплинути на її розростання, або ж вплив має тільки останній фактор.

Чому це вважається важливим? Справа в тому, що для лікування гормонозалежних типів РМЗ використовуються гормональні препарати, які можуть втрачати свою актуальність при тричі негативному раку грудей.

Потрійний негативний рак молочної залози мало відрізняється за симптомами від класичного РМЗ, проте існує ряд діагностичних критеріїв, що дозволяють провести диференціювання діагнозу:

РМЗ негативного типу зустрічається досить рідко і складає всього 10-20% в кількості ракових пухлин грудей.
Більша кількість хворих жінок знаходиться у віковому проміжку між 40 і 60 роками (менопауза).
Є генетична схильність до цієї форми патології грудей.
Першим симптомом хвороби зазвичай служить поява в одній із залоз безболісного щільного вузла.
Часто цю форму РМЗ плутають з маститом через запального або запально-інфілтратівного течії, а значить жінка отримує неправильне лікування.
На гістології в основному визначається базалоідних рак.
Метастазування відбувається на ранніх термінах.
РМЗ протікає швидко і агресивно.
Часто зустрічаються рецидиви.

способи діагностики

Для діагностики лікар дає направлення на мамографію Тричі негативний рак грудей складно піддається діагностиці. Пов`язано це насамперед з тим, що його рідко вдається визначити за допомогою класичних інструментальних методів, які використовуються для контролю над патологіями грудей.

Вперше жінка може звернутися до лікаря з приводу того, що вона виявила ущільнення в грудях, яке може бути безболісним, а може спричиняти незручності. Лікар зазвичай дає направлення на мамографію, але діагноз тричі негативного раку грудей не ставиться на підставі даних цього дослідження.

Достовірну інформацію для діагностики цього захворювання грудей дає тільки иммуногистохимическое і мікроскопічне дослідження, отримане в результаті біопсії.

Подібні діагностичні заходи допомагають повноцінно оцінити зміни в клітинах тканини і зробити приблизний прогноз щодо того, як буде далі розвиватися захворювання.

При цьому під час диференціальної діагностики не варто скидати з рахунків показники класичних аналізів, а також дані методів інструментальної діагностики. Вони, звичайно, не допоможуть встановити форму раку, але вкажуть локалізацію і розмір пухлини.

Відео: Можливості органосохранное лікування при BRCA-асоційоване РМЗ у пацієнток молодого віку

Підходи до лікування

Для лікування призначається інтенсивний курс хіміотерапії Лікування можливо проводити тільки комплексно, інакше хороший результат історії малоймовірний. Спочатку пухлина підлягає хірургічному видаленню, а потім пацієнтці обов`язково призначається курс хіміотерапії.

Якщо спочатку хірургічне втручання не можна провести, то спочатку проводять інтенсивний курс хіміотерапії, за результатами якого коригують прогноз. У дослідженнях доведено, що якщо пухлина добре зменшується під дією терапії, то виживаність вище і успішний результат історії більш імовірний.

Якщо лікування хіміотерапією виявляється неефективним, то успішний результат історії стає менш імовірним, а жінку переводять на лікування новими групами препаратів, такими як антрацикліни та таксани.

Лікування за допомогою хірургічного втручання має на увазі часткове або повне видалення грудей, що дає хороші шанси на виживання.

Якщо ремісія завершилася і стався рецидив патології, то знову використовуються таксани або кселода. Також в лікування входить використання препаратів з платиною.

Відео: Можливості органосохранное лікування при BRCA-асоційоване РМЗ. дискусія

Найбільш правильним підходом до терапії на сьогоднішній день вважається використання одночасно хіміотерапії і препаратів, купирующих деякі обмінні процеси в тканинах пухлини. Таким чином, лікарям вдається перекрити багато механізмів розмноження пухлинних клітин.

Відео: Секрети асцендент (російські субтитри)

Чого чекати від хвороби

Хвороба важко піддається лікуванню Рак молочної залози потрійний негативної форми піддається терапії набагато гірше, ніж класичні форми хвороби, через що летальність від нього трохи вище.

77% хворих з діагнозом тричі негативного РМЗ живуть більше 5 років після встановлення різновиди патології. І це при тому, що при звичайному раку п`ятирічне виживання зараз досягає 93%.

Варто зазначити, що хоч цей тип хвороби і схильний до рецидивів, однак якщо жінці вдалося п`ять років тримати захворювання в ремісії, то ризик його рецидиву значно знижується.

Рецидив пухлинного росту найбільш часто зустрічається в перші п`ять років життя після ремісії і зазвичай відрізняється більш негативним прогнозом.

Прогноз також погіршується в тому випадку, якщо пухлина вже дала метастази. Так як зупинити їх розростання - завдання дуже складне, а часом і нездійсненне.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!