Проведення імуногістохімічного дослідження грудей

На жаль, сьогодні все більше жінок стикаються з проблемами наявності відхилень у розвитку і функціонуванні молочної залози. Для того щоб підтвердити або спростувати найгірші очікування, необхідно провести процедуру імуногістохімічного дослідження (ІГХ). Дана методика вважається найбільш доступною і точної для встановлення наявності ракових пухлин в жіночих грудей.

Що являє собою дане дослідження

Імуногістохімічне дослідження - методика ретельного вивчення тканини молочної залози, при якій застосовується спеціальний реактив. Коли необхідний матеріал, який зазвичай можна отримати при біопсії або після операції, потрапляє в лабораторію, то його фарбують за допомогою медичних барвників.

Дані барвники являють собою особливі антитіла, які, в свою чергу, позначені спеціальними речовинами. Антитіло складається з білка. Під час проведення процедури ІГХ білок може з`єднуватися з тканинами (якщо такі є), в результаті чого буде відбуватися реакція. Саме з її розвитку можна припускати про наявність того чи іншого захворювання у пацієнта.

Що можна діагностувати, провівши імуногістохімічне дослідження

Дана процедура призначається лікарем маммологом або супутнім фахівцем. Вона необхідна для того, щоб встановити такі показники:

Відео: УЗД молочних залоз

1. Визначити гістогенетичної походження новоутворення.
2. Діагностувати нозологический варіант пухлини.
3. Діагностувати новоутворення первинного характеру тільки за наявності метастаз.
4. Встановити тривалість розвитку онкологічної недуги.
5. Встановити, яким чином клітини набувають злоякісний характер.
6. Зрозуміти, наскільки ефективним може виявитися таргентная терапія.
7. Встановити, як реагує пухлина на проведене хіміотерапевтичне лікування (чутливість і резистентність).
8. Зрозуміти, який вплив на пухлину надає застосування променевої терапії.

Процедура проведення ІГХ

Імуногістохімічне дослідження молочної залози полягає в тому, щоб в першу чергу добути необхідний елемент тканини, який розташовується поблизу пухлини. Для цього проводиться трепан-біопсія. Після отримання тканини, матеріал необхідно зафіксувати. Тільки потім його відправляють на подальше дослідження.

Отримані зразки тканини заливаються спеціальним парафіном, завдяки чому утворюються гістологічні блоки. Ці блоки можуть зберігатися тривалий час і можуть бути використані при першому необхідному випадку.

Потім фахівець повинен провести мікротомірованіе. Для цього в парафінових блоках виробляються невеликі розрізи до 1 мкм і пізніше кладуться в підготовлені гістологічні контейнери (скла).

Тільки після проведення всіх цих маніпуляцій можна приступати до здійснення процедури фарбування. Спеціальні барвники, які використовуються на різних етапах, дозволяють встановити фенотип і нозологію освіти в молочній залозі.

Як розшифрувати аналіз

Фахівці стверджують, що проведення ІГХ дає можливість виявити негативний і позитивний рак молочної залози. При цьому негативний рак буде містити гени і рецептори HER2. Такі результати спостерігаються в 75% всіх випадків. Позитивний рак HER2 відрізняється тим, що при ньому відбувається активне вироблення спеціального рецептора. Зазвичай при наявності новоутворення подібні показники можуть діагностуватися в 25% випадків.

HER2 позитивного характеру розвивається агресивно і набагато швидше, ніж негативний рак. Хоча, для його лікування існують спеціальні лікарські засоби, які в разі негативного HER2 не роблять ніякого позитивного ефекту.

Чому при діагностуванні раку молочної залози потрібно встановити характер HER2

Для того щоб провести правильне лікування, необхідно в обов`язковому порядку провести процедуру ІГХ. Тільки на її підставах можна встановити позитивний або негативний характер HER2.

Відео: Трепан-біопсія грудей

Якщо аналіз підтверджує позитивний HER2, то лікар може призначити для проведення терапії такі препарати, як «Лапатаніб» і «Герцептин». Слід знати про те, що дані медикаменти можуть використовуватися тільки для того, щоб лікувати позитивний HER2. Їх категорично забороняється використовувати для лікування негативної форми HER2 молочної залози.

Характерну особливість HER2 сьогодні можна встановити декількома способами. До них відносяться:

Відео: Мамографія

• Імуногістохімія.
• SPoT-Light HER2 CISH.
• Inform HER2 Dual ISH.
• FISH.

Розшифровка отриманих результатів імуногістохімічного дослідження

Використання барвників дозволять встановити кількість протеїнів в тканини. Чим більше буде знаходитися рецепторів М в досліджуваній тканині, тим більш насиченою буде виходити колір. Аналіз можна оцінювати за спеціальною шкалою від 0 до +3.

Відео: Сучасні підходи імуногістохімічної діагностики раку молочної залози

Дані проведеного ІГХ можна розшифрувати таким способом:

• Якщо ніякої реакції не відбувається, то дається оцінка 0. Це свідчить про наявність негативного HER2 характеру. У такій ситуації використання медикаментозних препаратів не потрібно.
• при оцінку +1 або + необхідно провести повторне обстеження, щоб підтвердити наявність HER2 статусу хворого.
• оцінка 2+ або ++ вважається двозначним. У таких випадках чітко встановити негативний або позитивний характер HER2 не вдається. Для отримання більш чітких даних фахівці радять провести FISH дослідження.
• оцінка 3+ або +++ свідчить про наявність позитивного HER2 характеру. Як лікування потрібно використовувати препарати «Тайвердом» і «Герцептин».

Наскільки точними будуть результати проведеного дослідження, залежить від відповідальності, з якої виконує свою роботу лаборант. Також необхідно враховувати той факт, що в різних медичних установах критерії розшифровки шкали можуть носити абсолютно протилежні дані.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!