Симптоми і лікування перикардиту

Патологія в першу чергу відбивається на кровообігу в організмі, оскільки запалений перикард, а в деяких випадках і ексудат, можуть здавити серце, істотно обмеживши обсяг порожнин і кровонаповнення. При значному виділенні ексудату показані екстрені заходи до усунення перешкод для роботи серця.

Причини появи захворювання

Перикардит виникає в наступних випадках:

1. При захворюваннях серця (міокардит, інфаркт, ендокардиті).
2. Як наслідок травми серця. Травматичний перикардит може бути ускладненням операції.
3. В результаті відхилення в роботі деяких внутрішніх органів. Наприклад, при нирковій недостатності розвивається уремічний перикардит.
4. Як наслідок перебування інфекції в організмі (при туберкульозі, вірусних захворюваннях, скарлатині або ангіні, глистовихінвазіях, грибкових інфекціях).
5. В результаті лікарської алергії (наприклад, при застосуванні фенілбутазоном), хіміотерапії або променевої терапії.

При розвитку перикардиту ознаки основного захворювання можуть відступити на другий план, оскільки пацієнта найбільше турбуватиме серцева патологія. В даному випадку необхідно провести грамотну диференціальну діагностику, щоб визначити первинність патології і поєднані відхилення в роботі всіх систем та органів. Якщо перикардит розвивається стрімко, то причину летального результату вдається встановити лише при аутопсії. Варто відзначити, що в значній мірі перикардитов їх причину встановити не вдається, тому ставиться діагноз «ідіопатичний перикардит».

гострий перикардит

Найбільш важкий перебіг гострий перикардит. Захворювання розвивається від декількох годин до однієї-двох тижнів. Гостра форма захворювання виникає найчастіше з наступних причин:

• проникнення інфекції;
• вірусна етіологія;
• інфаркт;
• наслідок травми;
• прийом антикоагулянтів або антиаритмічнихпрепаратів;
• вплив токсичних речовин.

хронічний перикардит

Захворювання розвивається повільно, симптоми можуть не проявлятися по кілька місяців. Розрізняють три форми хронічного перикардиту:

1. ексудативний - з наявністю випоту в порожнину;
2. адгезивний, або т.зв. сліпчівий - з наявністю спайок і рубцювання;
3. змішаний - включає в себе і наявність спайок, і ексудат.

симптоми захворювання

Хворі перикардитом в гострій формі відчувають симптоматику швидше, ніж ті, у кого розвиток патології затягнулося. Відзначимо найбільш загальні симптоми перикардиту без випоту:

1. Серцеві болі, що віддають в лопатку, шию або плече. Такі відчуття нагадують пацієнтам стенокардію, для чого вони приймають Нітрогліцерин. Як правило, нітрогліцерин біль не знімається, але тимчасово допомагають анальгетики.
2. Задишка, поява кашлю.
3. Прискорене серцебиття, почуття тривоги.
4. Озноб, гарячковий стан.

Симптоми ексудативного перикардиту дещо відрізняються. Хворий може скаржитися на:

1. болю в серці;
2. почуття здавлення в грудях;
3. тяжкість при ковтанні їжі;
4. лихоманку;
5. набряклість обличчя і шиї;
6. поява синюватого відтінку шкіри.

діагностика патології

Діагностикою та лікуванням захворювання займаються кардіологи або терапевти, але в деяких випадках може знадобитися хірургічне лікування перикардиту. На початковому етапі обстеження серце прослуховується, виявляються сторонні звуки, визначаються межі органу, робиться електрокардіограма. Додатково лікар призначає загальний і біохімічний аналіз крові, імунологічне дослідження. Для уточнення кількості ексудату пацієнту роблять комп`ютерну томографію органу. За допомогою цього ж дослідження можна побачити зміни, що відбулися в серці під впливом патології.

Діагностику гострого перикардиту може ускладнювати наявність значної кількості ексудату. Як правило, це вказує на те, що перикардит має туберкульозну або неопластичних природу. Для визначення якості ексудату робиться біопсія (відзначається наявність гною, крові і т.д.). Якщо перикардит гнійний, то це піоперікард, якщо кров - гемоперикард, а при відсутності крові або гною дається назва гидроперикард.

При повільному наростанні рідини в області перикарда симптоми захворювання проявляються слабо, а при швидкому - навпаки, аж до здавлення серця - декомпенсированной стадії, коли тиск рідини призводить до підвищення тиску всередині перикарда. Обсяг рідини в такому випадку коливається від ста п`ятдесяти мілілітрів до двох літрів. Відзначимо, що така кількість рідини зустрічається рідко, в основному евакуюється близько семисот мілілітрів рідини. Характерна ознака наявності значного обсягу ексудату - задишка, хрипота в голосі, нудота і гикавка.

лікування захворювання

При розвитку перикардиту пацієнтам заборонена активна діяльність, а при його гострій формі і зовсім показаний постільний режим. Основа лікування - застосування медикаментозних препаратів і дієтичне харчування (обов`язково обмеження вживання солі).

, тобто без наявності випоту, лікується симптоматично, тобто основна дія спрямована на усунення симптомів недуги. Пацієнту призначають анальгетики для зняття хворобливих відчуттів, протизапальні препарати, метаболічні засоби і вітаміни.

з гноєм в ексудаті вимагає додаткового призначення антибіотиків, які вводяться внутрішньовенно, а при необхідності - прямо в порожнину перикарда після евакуації рідини з порожнини. Якщо випітної перикардит був викликаний на туберкульоз, то основна маса препаратів призначається для лікування основного захворювання, а симптоми перикардиту з часом вщухнуть.

вимагає прийому глюкокортикоїдів, що пригнічують розвиток алергічного процесу.

зі значним скупченням рідини робиться пункція і рідина видаляється, а якщо в результаті перебігу захворювання утворилися спайки або деформувалися окремі ділянки перикарда, показано оперативне втручання.