Симптоми і причини полікістозу яєчників

Полікістоз яєчників є досить рідкісним захворюванням. За одним зі статистичними даними, на це захворювання страждають 4-8% все жінок, починаючи з підліткового віку. Інші дані свідчать, що поширеність захворювання серед жінок репродуктивного віку становить близько 15%.

Як в першому, так і в другому випадку, полікістоз яєчників у 70% випадків є причиною виникнення ендокринного безпліддя. Незважаючи на свою рідкість, дане захворювання заслуговує на увагу хоча б тому, що існує безліч факторів, здатних викликати розвиток синдрому полікістозних яєчників. Тому, теоретично, кожна жінка може стати однією з тих, хто страждає від даного захворювання.

Розглянемо докладніше етіологію і патогенез захворювання, основну симптоматику і причини появи цієї недуги.

Полікістоз яєчників: етіологія захворювання

Полікістоз яєчників (який також відомий як синдром Штейна-Левенталя) - Це захворювання, яке характеризується порушенням діяльності всієї ендокринної системи жінки.

При виникненні захворювання з`являються численні порушення і патології яєчників, гіпоталамуса, гіпофіза, кори надниркових залоз і підшлункової залози. Як наслідок, при порушенні роботи залоз внутрішньої секреції відбувається порушення менструального циклу (Аменорея), спостерігається підвищення рівня чоловічих статевих гормонів, що викликає виникнення безпліддя.

Захворювання з`являється у жінок у віці від 25 до 37 років. Але бувають випадки, коли полікістоз яєчників виявляється у 12-14-річних дівчаток, які тільки вступають в період статевого дозрівання.

Під час дослідження можна визначити нерівну поверхню яєчників, яка утворюється через велике скупчення кіст всередині порожнини. Кісти є фолікули, наповнені рідиною, в якій знаходяться безліч несозревшіх яйцеклітин

Причини виникнення полікістозу яєчників

В даний час медицині невідомі достовірні причини виникнення полікістозу яєчників. Однією з поширених причин може бути генетична схильність жінці до деяких захворювань. Також причинами можуть бути і спадкові фактори.

Як показують сучасні дослідження, однією з причин розвитку синдрому полікістозних яєчників може бути порушення в роботі деяких ферментів і білків, які беруть безпосередню участь у виробленні тестостерону в жіночому організмі.

Полікістоз яєчників може утворюватися на тлі інших захворювань, які непрямим чином впливають на ендокринну систему жінки. Наприклад, при захворюваннях кори надниркових залоз може виникати інсулінорезистентність, яка є одним з факторів розвитку полікістозу яєчників.

Симптоми полікістозу яєчників

Загальна симптоматика захворювання проявляється як наслідок порушення роботи практично всіх залоз ендокринної системи.

Серед основних симптомів, що притаманні даному поліендокринний синдрому, слід зазначити наступні:

• Аменорея або олігоменорея. При поликистозе яєчників можуть повністю бути відсутнім місячні або спостерігатися в дуже рідкісних випадках. Це викликано тим, що дозріла яйцеклітина не може вийти за межі яєчників, тим самим викликаючи порушення в менструальному циклі;
• безпліддя. Це один з головних симптомів. Найчастіше жінки виявляють у себе полікістоз яєчників, коли звертаються на консультацію до лікарів зі скаргами на безпліддя і неможливість зачаття;
• На тлі дисфункції кори надниркових залоз і гіпофіза може з`являтися надлишок чоловічих статевих гормонів, зокрема - тестостерону і його похідних. Даний процес може викликати таке явище, як маскулінізація (починається надмірний ріст волосся на тілі, зменшуються стегна, сідає голос і так далі);
• Через надлишок чоловічих статевих гормонів з`являється андрогенна алопеція (облисіння) і ожиріння. Треба зауважити, що облисіння і ожиріння відбуваються за чоловічим типом. Це означає те, що у жінки починають з`являтися залисини в області верхівки голови і з боків чола, а основні жирові відкладення концентруються в області очеревини і низу живота;
• Через порушення роботи кори надниркових залоз в крові жінки, яка має полікістоз яєчників, підвищений вміст інсуліну. На тлі цього відбувається порушення толерантності до глюкози;
• Погана робота залоз ендокринної системи негативно позначається на стані шкірних покривів жінки. при поликистозе починають утворюватися дрібні зморшки на шкірі, з`являються темні пігментні плями, розтяжки в області живота, грудей, сідниць і стегон, себорея, вугрі, жирна шкіра і так далі;
• Загальна слабке психофізіологічний стан жінки. Можуть виникати різкі зупинки дихання уві сні (апное), депресія, млявість, апатія, сонливість;
• При дослідженні візуально визначається велика кількість кіст на поверхні яєчників. Через це розміри яєчників можуть бути збільшені в 2-3 рази, при цьому передавлівая близько розташовані органи і викликаючи больові відчуття, які пізніше набувають хронічного характеру.

Залежно від наявних захворювань, генетичної схильності жінки або індивідуальних особливостей організму, ті чи інші симптоми можуть бути більш яскраво виражені, в той час як інші можуть зовсім не проявлятися.

Лікування полікістозу яєчників

Існує два види лікування полікістозу яєчників: медикаментозне і хірургічне. Розглянемо докладніше кожен з цих двох видів.

Консервативне (медикаментозне) лікування

У більшості випадків консервативне лікування спрямоване на ліквідацію всіх негативних факторів і позбавлення від причин, які викликали появу даного захворювання.

Лікування передбачає:

• Нормалізацію ваги;
• Лікування ендометріозу матки (захворювання, яке виникає на тлі надмірного вироблення чоловічих статевих гормонів);
• Медикаментозне лікування безпліддя;
• Коригування обміну речовин в організмі і стабілізація діяльності ендокринної системи;
• Відновлення менструального циклу.
• Комплексне лікування такого захворювання, як полікістоз яєчників, передбачає, в першу чергу, нормалізацію ваги. 90% жінок, які зіткнулися з даним захворюванням, мають надлишкову вагу і проблему зі шкірою. Саме тому перший крок на шляху в лікуванню - це зниження маси тіла за допомогою застосування низькокалорійної дієти. Другий крок має на увазі застосування гормональної терапії. Необхідно стабілізувати кількість чоловічих і жіночих статевих гормонів і для цього застосовуються спеціальні медикаментозні препарати. Якщо застосування гормональних препаратів не принесло користі, призначається терапія, яка пригнічує інсулінорезистентність. Застосування третього кроку комплексного лікування можливо лише за сприятливого перебігу перших двох етапів. Останній етап - це відновлення дітородної функції хворої жінки.

хірургічне лікування

Незважаючи на велику кількість різних методів хірургічного лікування, найбільш прийнятним є лапароскопія. Метод користується популярністю завдяки малій травматичності і короткого періоду післяопераційного відновлення.

Хірургічні методи застосовуються тільки в самих крайніх випадках, коли не допомогло консервативне лікування і все медикаментозні засоби не роблять позитивного ефекту. Найчастіше лапароскопія призначається жінкам старше 30 років, які мають яскраво виражені порушення менструального циклу і патології ендометрія в матці.

У більшості випадків, достатньо медикаментозного лікування. Тривалість і ефективність застосування препаратів безпосередньо залежить від того, в якій стадії розвитку перебуває захворювання, тому необхідно своєчасно діагностувати полікістоз і припиняти його подальший розвиток на ранніх термінах.