Чим небезпечний підвищений рівень андрогену у жінок і як відновити гормональний баланс
Андрогени - це чоловічі статеві гормони. Одним з найбільш відомих є тестостерон. Але незважаючи на це, у жінок в організмі вони також виробляються, правда в набагато меншій концентрації. Гормон андроген, так само як і інші гормони, грають важливу регулюючу роль. Їх недолік або навпаки підвищена секреція є причиною багатьох порушень в організмі жінок, в тому числі і необгрунтованого безпліддя.
Найчастіше сигналом того, що гормон андроген виробляється в понад норми, є надлишок волосся на тілі. Рости вони починають навіть на обличчі, що викликає у жінок паніку і нерідко призводить до стресових ситуацій. Лікування в таких випадках просто необхідно, тому, як тільки відзначається поява волосся на обличчі, грудях і інших ділянках тіла, слід негайно звернутися за консультацією до фахівця. Тільки лікар, грунтуючись на результатах обстеження, зможе поставити діагноз і призначити адекватну терапію, яка допоможе позбутися від небажаної рослинності на тілі.
причини
Сьогодні медики виділяють кілька причин, які у жінок стимулюють надлишок гормону андроген. Залежно від цього, вираженість захворювання може бути різною і, відповідно, його лікування.
Основні причини, за якими андрогени виробляються в надмірній кількості:
- адреногенітальний синдром (АГС);
- пухлини надниркових залоз;
- склероплоікістоз яєчників;
- пухлини яєчників;
- патологія ендокринної системи та органів.
симптоми
Гормон андроген, а точніше його надлишок в організмі, в більшій мірі зачіпає саме ті органи і системи жінок, які відповідають за красу і красиву форму. В першу чергу представниці прекрасної статі звертають увагу на посилений ріст волосся на тілі, що доставляє масу незручностей. Також андрогени «б`ють» по шкірі, сальним і потових залоз, яєчників. В наслідок такого гормонального збою відбуваються істотні зміни в цих органах.
Симптоми надлишку у жінок андрогену можуть бути прихованими і явними.
До прихованих, можна віднести зміни у внутрішніх органах:
- утворення кіст яєчників;
- ановуляторні цикли;
- порушення роботи яєчників;
- підвищення рівня інсуліну в крові.
До явних ознаках, які вказують на те, що гормон андроген виробляється понад норми, можна віднести візуально спостерігаються симптоми, такі як:
- поява акне або вугрової висипки;
- гірсутизм - посилений ріст волосся на тілі;
- ожиріння.
Таким чином, гормон андроген зачіпає всі системи і органи, відповідальні за жіночність і нормальне функціонування організму. Це тягне за собою появу у жінок таких дефектів:
- косметичні проблеми: себорея, алопеція, гірсутизм, вугрі, себорея.
- гінекологічні захворювання: Порушення менструального циклу, полікістоз яєчників, ановуляторні цикли і безпліддя, гіперплазія ендометрію.
- Порушення обмінних процесів: Цукровий діабет другого типу, підвищений рівень ліпідів у крові, ожиріння верхньої частини тулуба.
Окрему увагу хотілося б приділити проблемі, яка хвилює всіх жінок: посилений ріст волосся на тілі. Це не завжди можна віднести до ознак надлишку андрогену. Іноді думка жінок дуже суб`єктивно. Слід враховувати, що ріст волосся на тілі, який провокує гормон андроген, розглядається тільки в певних зонах: над верхньою губою і підборідді, на грудях і спині, попереку та нижньої частини живота, на стегнах і плечах. Жінки повинні приймати і факт спадковості, гормон андроген до якого не має ніякого відношення. Якщо у мами або бабусі була така особливість, то і у пацієнтки є велика ймовірність її успадкувати.
діагностика
Чоловічий гормон андроген дуже «підступний» для організму жінок. Без нього неможливе повноцінне функціонування всіх органів і систем, а й його надлишок дуже небезпечний. Він може послужити причиною виникнення багатьох небезпечних хвороб, тому лікування не варто відкладати. Але перш, ніж приступити до терапії, необхідно пройти певні обстеження:
- збір анамнезу: на цьому етапі лікар уточнює у жінок, в якому віці настало статеве дозрівання, коли менструальний цикл став регулярним, наявність вагітностей і їх результат. Огляд гінеколога на цьому етапі також дуже важливий.
- дослідження крові на наявність чоловічого статевого гормону андрогену і його кількості. Цей аналіз здається виключно натщесерце і в певні дні менструального циклу;
- гормональне дослідження крові на рівень гормону тиреотропного ТТГ, лютенизирующего ЛГ, фолікулостимулюючого ФСГ, тестостерону та ін. Кожен гормон відповідає за той чи інший процес в організмі. Їх результати допоможуть лікареві виключити певні захворювання або підтвердити їх наявність;
- УЗД області малого тазу;
- дослідження наднирників за допомогою УЗД або томографії.
Можуть застосовуватися й інші методи дослідження.
При лабораторній діагностиці далеко не завжди враховується гормон андроген в залежності від вікових референтних значень, тому і показники норми можуть не відповідати фізіологічній нормі рівня андрогену у жінок
лікування
Лікування, яке застосовується при підвищеному рівні чоловічих статевих гормонів, залежить від форми захворювання і його прояви.
Найбільш частий діагноз, який викликають андрогени, це гірсутизм або підвищений ріст волосся на тілі. Більше 50% жінок страждають саме цією формою прояву хвороби. Лікування тут залежить від того, наскільки сильно проявляються симптоми. При легкій формі можуть допомогти процедури в косметичному салоні. Тут легко можна усунути вугровий висип, видалити небажане волосся. Але якщо не втрутитися в роботу внутрішніх органів, які виробляють андрогени, то таке лікування принесе лише тимчасовий результат.
Щоб добитися стійкого ефекту і не погіршити проблему, проводять лікування оральними контрацептивами, які мають андрогенну дію. Найбільш поширеним і ефективним серед них вважається Діані-35. Якщо приступати до такої терапії, то вагітність доведеться відкласти на невизначений термін.
Жінкам, у яких андрогени виробляються в надлишку, знаходяться в групі ризику по виникненню ускладнень під час вагітності та пологів. Передчасне відходження навколоплідних вод і слабкість пологової діяльності - найбільш часті з них
Якщо андрогени в надлишку виробляються в яєчниках або надниркових залозах, і це не має відношення до новоутворень, а залежить від неправильної роботи гіпофіза, то лікування залежить не тільки від причини хвороби, але і від цілей, поставлених пацієнтом і лікарем. Найчастіше, це усунення зовнішніх проявів або лікування безпліддя.
Коли мова йде про захворювання, що супроводжується значним збільшенням маси тіла, то істотним ланкою в терапії є нормалізація маси тіла. Цього можна досягти за рахунок зниження калорійності їжі і активних фізичних навантаженнях.
Андрогентітальний синдром (АГС) лікується із застосуванням глюкокортикоїдів. Це може бути Метипред або Дексаметазон. Лікувальний ефект досягається за рахунок компенсації рівня необхідних для нормального функціонування гормонів. Нормалізація роботи певних органів і систем веде до зниження кількості андрогенів. Ці препарати також застосовують на етапі підготовки до вагітності.
Кломифен стимулює вихід яйцеклітини. Цей препарат призначають при діагностованому безплідді, причиною якого є підвищена концентрація андрогенів в яєчниках або надниркових.
Коли стимуляція овуляції з використанням лікарських препаратів малоефективна, тоді вдаються до хірургічного методу лікування. Лапароскопія є найбільш поширеною сьогодні. Операція полягає в нанесенні насічок на яєчники, через які зможе згодом вийти яйцеклітина.
Гиперандрогения, або підвищений рівень чоловічих статевих гормонів, це стан, який вимагає своєчасного лікування під наглядом лікаря. Це допоможе жінці зберегти не тільки красу, позбутися небажаної рослинності на тілі і поліпшити стан шкіри, але і отримати заповітний шанс на материнство.
Авт. Гавриленко Ю.