Статеві гормони щитовидної залози: вся правда

Перед тим, як розповісти про вплив щитовидної залози на репродуктивну систему жінки, необхідно розвіяти міф про те, що існують статеві гормони щитовидної залози. Насправді щитовидка не виділяє статевих гормонів. У залозі синтезуються тиреоїдні гормони (Т3, Т4, кальцитонін). Чому ж багато хто вважає, що щитовидка синтезує статеві гормони? Відповідь дуже проста. Тому, що ЩЗ сильно впливає на роботу статевих залоз (яєчники у жінок і яєчка у чоловіків) і всю репродуктивну систему.

Які гормони виділяє щитовидна залоза?

Щитовидна залоза виробляє кілька гормонів. На функцію статевих залоз впливають 2 з них - йодовмісні гормони:

• тироксин (Т4);
• трийодтиронін (Т3).

Ці речовини по праву називають "гормонами життя", адже вони впливають практично на всі процеси, які відбуваються в людському організмі. Т3 і Т4 стимулюють зростання і диференціацію тканин, що впливає але зростання людини, його фізичний розвиток, диференціацію тканин ембріона, відновлення дефектів органів і тканин. Тиреоїдні гормони грають найважливішу роль в розвитку центральної нервової системи у ембріонів і дітей, впливають на інтелект і психіку людини. Роблять значний вплив на статеве дозрівання, роботу статевих залоз, репродуктивні можливості людини, про що більш докладно йтиметься нижче. Т3 і Т4 впливають на всі види енергетичного і основного обміну речовин, мають прямий і опосередкований вплив на роботу всіх органів і систем.

Які гормони є статевими?

Статеві гормони ділять на жіночі (естрогени і прогестерон) і чоловічі (андрогени). Але це не означає, що ці гормони зустрічаються виключно у чоловіків або жінок. Всі статеві гормони присутні в кожному організмі, але тільки їх кількість значно відрізняється в залежності від статі. Статеві гормони синтезуються в статевих залозах - яєчниках у жінок і яєчках у чоловіків.

Найважливішим чоловічим статевим гормоном є тестостерон. Без нього неможливий розвиток сперматозоїдів, нормальне формування чоловічих статевих органів, впливає на статеву поведінку і розвиток вторинних статевих ознак. Вироблення андрогенів у чоловіків контролює ЛГ.

У жінок вироблення статевих гормонів відбувається циклічно. В першу фазу циклу (фолликулиновую) під дію ФСГ відбувається синтез естрогенів, які впливають на розвиток і дозрівання яйцеклітини. У другу фазу циклу (лютеиновую) під дією ЛГ виробляється прогестерон, який можна вважати гормоном вагітності - він необхідний для підтримки вагітності, синтезується жовтим тілом.

Регуляція функцій щитовидної і статевих залоз

ЩЗ входить в ендокринну систему гіпоталамус-гіпофіз-щитовидна залоза, на такому каскадному принципі і побудована регуляція функцій ЩЗ. При зменшенні рівня в крові гормонів залози нервові сигнали від головного мозку надходять в гіпоталамус, який виділяє тіреоптропін-релізинг гормон (ТРГ). Дана речовина змушує гіпофіз продукувати тиреотропний гормон (ТТГ), який в свою чергу активує синтез тиреоїдних гормонів щитовидки, і навпаки.

Статеві залози знаходяться в системі регуляції гіпоталамус-гіпофіз-статеві залози. У гіпоталамусі виробляються релізинг гормони - фолліберін (стимулює вироблення гіпофізом ФСГ-фолікулостимулюючого гормону), люліберін (стимулює синтез в гіпофізі ЛГ-лютеїнізуючого гормону). Виділення пролактину в гіпофізі здійснюється під дією тиреотропин-релізинг гормону.

Напевно, ви помітили, що 2/3 ендокринної системи ЩЗ і статевих залоз є загальними, тому ці органи і перебувають в тісному взаємозв`язку один з одним.

Єдина система органів внутрішньої секреції

Всі органи внутрішньої секреції складають в організмі єдину ендокринну систему. Ендокринна система поряд з нервовою системою здійснює регуляцію всіх процесів, які відбуваються в організмі.

Органи внутрішньої секреції:

• гіпоталамус (частина головного мозку, де нервові імпульси трансформуються в гормональні сигнали, тобто відбувається об`єднання двох систем в одну - нейроендокринну);
• гіпофіз;
• щитовидна залоза;
• паращитовидні залози;
• підшлункова залоза;
• наднирники;
• статеві залози (яєчники і яєчка);
• окремі ендокринні клітини, які розкидані по всьому організму (наприклад, ендокринна частина шлунково-кишкового тракту, нирок).

Всі ці органи і клітини функціонують не самі по собі, а знаходяться в тісному контакті і прямій залежності один від одного. Тобто, якщо порушується функція одного органу, то за принципом зв`язку обов`язково порушиться робота і іншого ендокринного органу. За таким же принципом і порушується робота статевих залоз при захворюваннях щитовидної залози.

Порушення функціонування ЩЗ може стати причиною:

• передчасного або пізнього статевого розвитку;
• порушень менструального циклу і ановуляції (відсутність овуляції);
• безпліддя, як жіночого, так і чоловічого;
• галактореи і гіперпролактинемії;
• звичного невиношування вагітності, передчасних пологів, мертвонародження;
• патології плода та новонародженого.

У свою чергу функціонування репродуктивної системи має неабиякий вплив на стан ЩЗ. Підтвердженням такого явища виступає зміна тиреоїдної функції у вагітних і годуючих матерів, у пацієнток з доброякісними утвореннями і гіперпластичними, дисгормональних процесами жіночих статевих органів (ендометріоз, фіброма, міома, гіперплазія ендометрію, аденома, мастопатія та ін.).

Експериментальні наукові роботи, проведені протягом останнього десятиліття, представили прямі докази наявності рецепторів до ТТГ і Т3 в яєчниках, і таким чином це доводить можливість прямого впливу тиреоїдної дисфункції на стероїдогенез (синтез статевих гормонів) і дозрівання яйцеклітини.

Дія тиреоїдних гормонів схоже з функцією ФСГ (фолікулостимулюючого гормону гіпофіза) - надають пряму дію на процес зростання і дозрівання яйцеклітини, стимулюють вироблення прогестерону і естрогену жовтим тілом, впливають на здатність яйцеклітини до запліднення, на життєздатність ембріона на початкових етапах його розвитку.

Також тиреоїдні гормони стимулюють всмоктування тваринного холестерину в кишечнику і синтез ендогенного (власного) холестерину в печінці. А, як відомо, холестерин є головним субстратом для синтезу стероїдних гормонів, до групи яких і входять статеві гормони. Таким чином при нестачі в організмі Т3 і Т4 буде не вистачати і матеріалу для утворення статевих гормонів.

Варто відзначити, що як гіпертиреоз (підвищення продукції тиреоїдних гормонів), так і гіпотиреоз (недолік гормонів ЩЗ) впливають на роботу статевих органів, але велике значення має гіпотиреоз, а особливо субклінічний і не діагностований. Так як у великій кількості безплідних шлюбів причина криється в безсимптомній патології ЩЗ жінки.

Безпліддя і патологія щитовидної залози

Причиною жіночої неплідності може бути знижена функція щитовидної залози (гіпотиреоз), причому більше ніж у половині випадків це захворювання носить прихований (субклінічний) варіант перебігу. У жінок з проблемою безплідного шлюбу поширеність гіпотиреозу, за даними зарубіжних джерел, коливається від 2 до 34%, а це дуже велика цифра.

Ключове значення при гіпофункції ЩЗ має дефіцит тиреоїдних гормонів (Т3 і Т4), які вкрай необхідні для забезпечення процесів основного обміну, клітинного росту, тканинного дихання більшості клітин і тканин, в тому числі всіх структур статевої системи (включаючи і яєчники). Порушуються процеси обміну як естрогенних гормонів, так і андрогенів. Дефіцит тиреоїдних гормонів призводить до зміни і порушення синтезу, метаболізму, транспорту і периферичних біологічних ефектів статевих гормонів.

На тлі таких змін може порушуватися менструальний цикл, що часто супроводжується ановуляцією (відсутністю овуляції), недостатністю другої фази менструального циклу і, як наслідок, неможливістю завагітніти.

Надлишок гормонів щитовидки (гіпертиреоз) так само негативно впливає на репродуктивну функцію. Він стимулює тривалу циркуляцію статевих гормонів в крові, що призводить до розвитку гіперпластичних процесів в матковій ендометрії, синдрому полікістозних яєчників, до маткових кровотеч або аменореї (відсутність менструацій).

Якщо ви не можете завагітніти, то обов`язково пройдіть комплексне обстеження щитовидної залози, можливо проблема знаходиться саме там.