Запалення яєчників симптоми і лікування у жінок

Запалення яєчників у жінок - що це таке

Даний діагноз лікар може встановити в тому випадку, якщо у пацієнтки виявляється гостре або хронічне запалення в парних статевих залозах (яєчниках), розташованих в порожнині малого таза по обидва боки від матки. З її порожниною яєчники зв`язуються матковими трубами - саме по їх просвіту в ампулярний відділ труби, в якому відбувається в нормі запліднення яйцеклітини, потрапляють сперматозоїди. На жаль, досить часто по просвіту труб до яєчників потрапляє інфекція (патогенна та умовно-патогенна мікрофлора).

Залежно від збудників оофорит може бути:

• неспецифічним - його викликають стафілококи, стрептококи, кишкова паличка та інші бактерії, присутні в організмі жінки;
• специфічними - його викликають тільки збудники захворювань, що передаються при статевих контактах;
• змішаним - досить часто зустрічається асоціація неспецифічних і специфічних мікроорганізмів, цей варіант захворювання найгірше піддається терапії.

Залежно від перебігу хвороби запалення яєчників може бути:

• первинним - цей варіант захворювання розвивається в разі, коли інфекція «піднімається вгору» з нижчих частини статевого тракту пацієнтки. Так може розвиватися і неспецифічний, і специфічний, і змішаний варіант захворювання;
• вторинним - в цьому випадку відбувається гематогенний або лімфогенний занос збудників інфекції з інших запальних вогнищ в організмі або суміжних органах. Так розвивається виключно неспецифічний оофорит, причому інфекція може поширюватися з суміжних органів малого таза і черевної порожнини, і з віддалених вогнищ.

Залежно від клінічної картини розрізняють гострий, підгострий і хронічний перебіг запалення яєчників.

прояви захворювання

Симптоми запалення яєчників визначаються характеристиками збудника захворювання і стадією процесу - при гострому запаленні яєчників прояви хвороби помітні досить чітко, тоді як при хронічному перебігу захворювання точний діагноз може бути поставлений тільки при обстеженні з приводу безпліддя.

Характерними проявами гострої форми запалення стають: висока температура тіла, біль в нижніх відділах живота (вона може бути односторонньої або двосторонньої залежно від поширеності процесу), симптоми інтоксикації - слабкість, блювання, нудота.

Часто жінка стикається з одночасним розладом кишечника - синдром подразненого кишечнику виникає внаслідок залучення до процесу запалення очеревини і навколишнього клітковини малого таза. З цих же причин виникає помітна хворобливість при спробах здійснення статевого акту.

Одночасно пацієнта зауважує, що менструації стали більш рясними, часто може виникати невелика кровотеча в середині менструального циклу. Під час огляду на гінекологічному кріслі лікар може пропальпувати збільшені і запалені придатки матки, а жінка під час огляду відчуває біль.

При підгострому перебігу оофоріта не виявляються виражені ознаки інтоксикації, але можуть зберігатися досить сильні болі в нижній частині живота, що обмежують працездатність пацієнтки. При хронічному захворюванні симптоми запалення яєчників залежать від його стадії - в стадії загострення погіршується загальне самопочуття жінки, тоді як в стадії ремісії на перший план виступають ознаки ендокринних розладів і нестійкість поведінки.

Часто гормональні порушення провокують судинні кризи, порушення нормальної продукції гормонів в яєчниках викликає лавиноподібні порушення в роботі інших частин ендокринної системи жінки.

При гострому перебігу захворювання і проникненні в його тканини високовірулентних збудників може розвиватися гнійне розплавлення його тканини, що призводить до утворення абсцесу органу (піовара). У цьому випадку відсутність ефективного та своєчасного лікування запалення яєчників може спровокувати розвиток розлитого перитоніту - запалення очеревини.

діагностика

В процесі обстеження жінки лікар повинен:

• з`ясувати скарги і дізнатися особливості репродуктивного здоров`я пацієнтки (перенесені внутрішньоматкові маніпуляції, пологи і їх ускладнення, використання внутрішньоматкових контрацептивів);
• провести гінекологічний огляд пацієнтки на кріслі;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу;
• лабораторні дослідження - як загальноклінічні та біохімічні тести, так аналізи на інфекції, що передаються при статевих контактах;
• гістеросальпінгографія - рентгенологічне дослідження порожнини матки, маткових труб;
• лапароскопічні дослідження - гістероскопія, лапароскопія органів малого таза;
• мазки мікрофлори з статевих шляхів пацієнтки.

Програма лікування запалення яєчників

При виникненні гострої форми запалення його лікування повинне проводитися тільки в умовах стаціонару. Обов`язково призначення постільного режиму, на низ живота лягає холод (міхур з льодом). Лікувальне харчування передбачає відмову від дратівливою, гострої, жирної їжі, забороняються страви зі спеціями і маринадом, рекомендують вживати страви, що пройшли термічну обробку.

У цьому випадку показано призначення седативних препаратів і знеболюючих (протизапальних) коштів, спазмолітиків. Обов`язковим компонентом терапії стають антибіотики або протимікробні препарати - їх підбирають з урахуванням виявленої мікрофлори і її чутливості до антибіотиків. Які саме препарати призначаються, їх дози і режим введення, тривалість лікування - визначає тільки лікар.

При стиханні гострого запалення або при виявленні хронічного оофориту в стадії ремісії в терапію включають фізіотерапевтичне лікування. При формуванні гнійника в порожнині малого таза показано хірургічне лікування - розкриття вогнища і широке дренування порожнини таза.