Сальпингоофорит - симптоми, лікування, гострий і хронічний, двосторонній сальпінгоофорит

сальпингоофорит або аднексит це запальне захворювання придатків матки. Внутрішні статеві органи жінки тісно пов`язані між собою анатомічно і функціонально, тому інфекційне ураження фаллопієвих труб і яєчників майже завжди зустрічається спільно, а часто супроводжується також і запаленням матки.

Відео: Двосторонні Гідросальпінкс.

розрізняють двосторонній і односторонній сальпінгоофорит.

Етіологія сальпингоофорита

Як правило, збудник проникає в маткові труби висхідним шляхом, в тому числі при статевому акті, особливо під час менструації, при невдалому проведенні інвазивних внутрішньоматкових маніпуляцій, абортів і вискоблювання, установці внутрішньоматкових контрацептивів. Інфекційні агенти, що призводять до розвитку сальпингоофорита, можуть бути найрізноманітнішими. Це і специфічні збудники ЗПСШ, наприклад гонокок або хламідія, і неспецифічна умовно-патогенна мікрофлора. Але також інфекція може проникати в органи малого тазу і низхідним шляхом - з током крові. Сприяють розвитку аднекситу різні фактори, що негативно позначаються на стані імунної системи: перегрів і переохолодження, стрес, гіповітаміноз і багато іншого.

патогенез сальпингоофорита

Без належного лікування запальний процес має тенденцію поширюватися. Починається аднексит з запалення ендосальпінкса - слизової оболонки фаллопієвих труб, а також їх м`язового шару. Звідти мікроорганізми можуть потрапити в черевну порожнину, з якої маткові труби безпосередньо повідомляються. Запальний процес переходить на зовнішню, серозну, оболонку труби. Після овуляції, коли відбувається розрив фолікула, стає можливим проникнення інфекційного агента в тканини яєчника. Запалені поверхні схильні злипатися між собою, в результаті чого утворюються численні спайки стінок маткових труб один з одним, а також з яєчниками, очеревиною і прилеглими петлями кишечника.

Все це призводить до ряду додаткових неприємних наслідків. Запалені яєчники втрачають здатність нормально функціонувати і виробляти достатню кількість жіночих статевих гормонів. Тому менструальний цикл порушується, а статевий потяг знижується. У перехворілих аднексітом як ускладнення в подальшому нерідко розвивається безплідність, як результат непрохідності маткових труб. Також підвищується ймовірність позаматкової вагітності. Крім того, гострий сальпінгоофорит може ускладнитися перитонітом або апендицитом.

гострий сальпінгоофорит

Основний симптом гострого сальпінгоофориту - інтенсивний біль в нижній частині живота, а також підвищення температури тіла. Приблизно так само можуть себе проявляти кишкові кольки, перитоніт та інші гострі захворювання, тому необхідно поставити правильний диференційний діагноз. Розпізнати сальпінгоофорит допомагають дані анамнезу (чи проводилися інвазивні гінекологічні процедури в недавньому минулому, чи були недоліковані статеві інфекції), а також гінекологічний огляд. При огляді за допомогою дзеркала, можна виявити гнійні виділення з цервікального каналу, а при натисканні на область придатків, останні різко болючі.

Відео: Оофорит - запалення яєчників

хронічний сальпінгоофорит

Симптоми хронічного сальпінгоофориту - періодичні ниючі болі внизу живота, болючий статевий акт, порушення менструального циклу, а також безпліддя. Може протягом тривалого часу зберігатися субфебрильна температура. Час від часу, особливо в стресових умовах, хронічний сальпінгоофорит загострюється.

лікування сальпингоофорита

гострий аднексит вимагає обов`язкової госпіталізації пацієнтки. Основне завдання терапії - купірувати інфекційний процес. Після бактеріального посіву мазків з цервікального каналу та визначення чутливості збудників до антибіотиків, призначають відповідні антибактеріальні препарати. При необхідності застосовують анальгетики і прикладають лід до живота.

Якщо медикаментозне лікування не дає результату, вдаються до хірургічного втручання. Гідро- або піосальпінкси (скупчення рідини і гною відповідно) видаляють лапароскопически.

хронічний аднексит вимагає лікування в зв`язку з ризиком загострень, дискомфортом в інтимному житті, а також складнощами із зачаттям дитини. Лікувальні заходи спрямовані на розсмоктування спайок. Це, головним чином, фізіотерапевтичні процедури: УВЧ і електрофорез з цинком, йодом, гіалуронідазами. Також показані заходи, спрямовані на загальне відновлення і зміцнення організму. До тих же методів вдаються і в період реабілітації після лікування гострого аднекситу. На жаль, не завжди вдається відновити репродуктивну функцію консервативним шляхом. У цьому випадку показано видалення спайок хірургічно.

профілактика сальпингоофорита

Профілактика сальпингоофоритов полягає в застосуванні презервативів, регулярних профілактичних оглядах у гінеколога, своєчасному лікуванні ЗПСШ і неспецифічних вагінітів і вульвітов. Так як розвиток аднекситу часто пов`язано з незадовільним станом імунної системи, важливо також повноцінне харчування і дбайливе ставлення до свого здоров`я в цілому. Такі процедури, як установка і видалення внутрішньоматкових спіралей, і тим більше аборти слід довіряти кваліфікованим фахівцям.