Препарати, таблетки для лікування цирозу печінки

Цироз печінки - необоротне на даний момент захворювання печінки, що має різну природу (алкогольну, вірусну (на тлі гепатиту), аутоімунних або іншу) і характеризується дисфункцією печінки, що викликається заміщенням паренхіматозної тканини сполучною. Від того, як лікувати цироз печінки, безпосередньо залежить тривалість життя людини: пересадка органу дає восьмідесятіпроцентную виживаність протягом п`яти років (у алкогольно-залежних пацієнтів, які продовжують вживати спиртне після пересадки, вона набагато нижче), медикаментозна ж терапія не здатна звернути перебіг хвороби.

категорії препаратів

Етіотропне лікування цирозу (терапія, що передбачає усунення причини, що викликала захворювання) на даний момент відсутня. Застосовуються ліки, спрямовані на усунення симптомів цирозу. Категорії медикаментозних засобів і окремі препарати, які використовуються для симптоматичної терапії при цирозі печінки, перераховані нижче.

проносні

При виникненні запорів хворому на цироз показані проносні (лактулоза та ін.).

глюкокортикоїди

Ці кошти показані при аутоімунному і вірусному цирозах печінки, які не досягли стадії декомпенсації. Найбільш часто застосовуються «Преднізолон» (дозування не перевищує 25 мг / добу), «Метипред», «урбазон». Застосування глюкокортикоїдів при вираженому цирозі печінки протипоказано, оскільки вони негативно впливають на стан шлунково-кишкового тракту хворого і сприяють розвитку ускладнень, таких, як остеопороз, різні бактеріальні інфекції, сепсис, що відчутно знижує якість і тривалість життя людини.

гіполіпідемічні препарати

Ліки, які стосуються цієї категорії ( «Холестирамин» і ін.) Знижують ліпідів в тканинах організму і використовуються для зняття симптомів сверблячки при цирозі. Останні дослідження продемонстрували, що застосування даної категорії засобів уповільнює розвиток цирозу на тлі вірусного гепатиту С.
Слід зазначити, що медикаментозна терапія при алкогольному цирозі печінки абсолютно неефективна, якщо хворий продовжує вживати спиртне.

вітаміни

При розвитку будь-якого гіповітамінозу при цирозі хворому призначається прийом відповідного вітаміну.

анальгетики

На пізніх стадіях хвороби пацієнти страждають від сильних болів. Для їх усунення застосовуються анальгетики (крім відомих своєю гепатотоксичностью, на кшталт «парацетамолу»), в тому числі, з обережністю, опіоїдні ( «Трамадол» і ін.).

противірусні препарати

gt;

При цирозі, розвиненому на тлі вірусного гепатиту, обов`язковий прийом противірусних засобів. Це можуть бути «Ледіпасвір», «софосбувір», «Рибавірин» або інші препарати, в залежності від типу вірусу. Курс прийому становить від трьох місяців до півроку.

гепатопротектори

Гепатопротектори - група медикаментозних засобів, здатних, за заявами виробників, захищати клітини печінки. До їх числа відносяться:

Фосфоліпіди: «Лівенціалє», «Фосфоглів», «Ессенціале» і його варіанти ( «Ессенціале Н», «Ессенціале Форте Н»), Есслівер тощо.-
• Препарати рослинного походження: «Аллохол», «Бонджигар», «ЛІВ-52», «Карсил»;
• Амінокислоти: адеметионин, метіонін і ін .;
• Вітаміни B і E.

Дані препарати при цирозі печінки не мають достатнього підтвердження ефективності та не застосовуються в розвинених країнах. Єдині ліки цієї групи, для якого є підтвердження будь-якої ефективності при цирозі - «Урсодезоксихолева кислота». Її застосування при первинному біліарному цирозі дозволяє зменшити жовтяницю і асцит і поліпшити самопочуття пацієнта, однак прогноз виживання при цьому не змінюється.

Нетрадиційна медицина

Адептами нетрадиційних методів лікування пропонується безліч методів, в кращому випадку, з недоведеною ефективністю. Серед засобів, нібито ефективних для лікування цирозу, називаються:

• Сік кульбаби;
• Питна сода;
• Настій оману і т.п .;

Медикаментозна терапія при ускладненнях цирозу

Ускладнення цирозу є загрозливими для життя станами, при яких показана пересадка печінки. В очікуванні неї хворий піддається симптоматичної терапії.

асцит

Асцит - набряк черевної порожнини - виникає з прогресуванням цирозу внаслідок розвитку порушень кровообігу. Медикаментозне лікування цього стану включає в себе терапію сечогінними засобами і препаратами, що відновлюють гормональний баланс. Виражений асцит вимагає проведення лапароцентеза черевної порожнини - розрізу для видалення рідини.

Діуретики (сечогінні засоби) - категорія лікарських засобів, що збільшують виведення з організму води і солей з сечею. Препаратом вибору при асциті є «Спіронолактон» ( «Верошпирон» і ін.) (Дозування для дорослих пацієнтів - 100 мг на добу, при супутньої гипонатриемии - від 200 до 400 мг). При вираженому набряку додаються тіазидні ( «Діхлотіазід» і ін.) Або петльові ( «Торасемід» і ін.) Діуретики.
При асциті, який став наслідком цирозу печінки, застосовуються нейрогормональні модулятори, а це такі таблетки: бета-адреноблокатори ( «Анаприлин» (до 40 мг / добу), «Карведилол» (до 50 мг / добу) і ін.), Інгібітори ангіотензин- ферменту ( «Лізиноприл» (до 20 мг / добу), «Спіраприл» (6 мг / добу)), антагоністи рецепторів ангіотензину ( «Епросартан» (до 600 мг / добу) і ін.).
Досить часто (до третини випадків), в силу різних причин, рідина в черевній порожнині інфікується. Виділяються наступні види таких станів, що ускладнюють перебіг асциту:

• Спонтанний бактеріальний перитоніт;
• Мономікробной ненейтрофільний бактеріальний асцит;
• Культуронегатівний нейтрофільний асцит;
• Вторинний бактеріальний перитоніт;
• Полімікробні бактеріальний асцит;
• Спонтанна бактеріальна емпієма плеври.

У будь-якому випадку хворим призначається антибактеріальна терапія ( «Цефотаксим» (2 г / 8 ч протягом тижня), «Цефтріаксон», «Амоксицилін» в комбінації з клавулановою кислотою (1 г / 6 год). Взагалі, при цирозі антибіотики можуть призначатися з профілактичною метою.

печінкова енцефалопатія

Печінкова енцефалопатія - оборотне ураження центральної нервової системи, що розвивається внаслідок порушення обміну речовин при цирозі і приводить врешті-решт до розвитку печінкової коми і смерті хворого. Лікування цієї патології, крім дотримання суворої дієти включає в себе прийом таких категорій препаратів:

• Метаболіка (засоби, що регулюють обмін речовин):
• Дисахариди: «Лактулоза» і «Лактітол». Механізм дії цих речовин ... що призводить до таких побічних ефектів, як метеоризм, нудота і блювота. Хоча ефективність цих засобів для терапії печінкової енцефалопатії при цирозі не має достатніх підтверджень, вони продовжують широко застосовуватися.
• Комбінація діаміновалеріановой ( «Орніт») і аспарагінової ( «Аспартат») кислот для зниження концентрації аміаку в крові;
• Антибіотики: «рифаксиміну», «Неомицин».

гепаторенальний синдром

Гепаторенальний синдром - ускладнення цирозу печінки (будь-якої природи), що виявляється в зниженні функції нирок.
Найбільш ефективне лікування при гепаторенальном синдромі полягає у внутрішньовенному введенні людського сироватковогоальбуміну (в плазмі крові) /
Серед медикаментозних засобів при цьому синдромі показані таблетки:

• «Мідодрін» (адреномиметик);
• «Октреотид» (гормональний засіб).

Навіть при застосуванні вищеописаних засобів смертність серед пацієнтів з синдромом першого типу, що виникає при алкогольному цирозі і характеризується гострим перебігом, досягає п`ятдесяти відсотків протягом першого місяця з дня появи симптомів (без адекватного лікування людина може прожити близько двох тижнів).

гепатоцеллюлярная карцинома

При злоякісної пухлини печінки, розвинулася на тлі цирозу, застосовується «Сорафеніб» - протипухлинний засіб, що сповільнює ріст ракових клітин. На пізніх стадіях, коли трансплантація печінки безглузда через наявність віддалених метастазів, або в тому випадку, коли пацієнт неоперабелен, застосовується паліативна допомога.

При поточному рівні розвитку медицини жодні ліки не здатна повністю зупинити розвиток цирозу печінки. Ефективне лікування цирозу здійснюється за допомогою трансплантації печінки.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!