Цироз печінки

Коли ви чуєте словосполучення «цироз печінки», то відразу уявляєте собі питущого людини і думаєте про смерть внаслідок цього діагнозу ...
Невтішний прогноз медиків, печінкова кома, злощасні метастази - ось що відразу малює ваша буйна фантазія при слові цироз.

Давайте спробуємо розібратися і розглянемо деякі аспекти:

• як виявити цироз;
• чи потрібна клінічна діагностика (МРТ, УЗД, біопсія, гістологія);
• передається хвороба печінки побутовим способом;
• чи обов`язково вірусний гепатит призводить до цирозу;
• в чому причини порушення функцій печінки.

Цироз печінки. Що це

Цироз печінки - прогресуюче захворювання печінки. Поразка органу проявляється в тому, що під впливом ряду несприятливих факторів здорова печінкова клітина перестає нормально функціонувати, утворюються вузли, що перешкоджають безперебійної діяльності печінки.
Причини виникнення хвороби різні.
Група ризику цього захворювання - алкоголезалежності чоловіки і жінки. Представники сильної статі 35-60 років частіше за інших отримують цирози печінки.
Шосте місце серед смертельних хвороб в розвинених країнах займає саме цироз.
Чи передається цироз від людини до людини? У чому причини дисфункциональности печінки?

Основні причини виникнення цирозу печінки

Ось найбільш часті причини, що призводять до цирозу печінки:

1. Алкоголізм.
   35 зі ста чоловік, які зловживають спиртними напоями, можуть «отримати в нагороду» цироз.
2. Вірусний гепатит.
   Наявність у людини вірусу С і В - несприятливий фактор для появи цирозу печінки. 25% людей, що мають вірусний гепатит (передається в основному через інфіковану кров), можуть отримати цироз. Тривалий прогноз в цьому випадку невтішний - пацієнти, довго не лікували гепатит, хворіють на рак печінки, метастази розповсюджуються в інші органи, і пацієнти вмирають.
3. Хронічний аутоімунний гепатит.
   Антитіла, що виробляються організмом, викликають відмирання клітин печінки.
   Гепатит А іноді також провокує цироз.
4. Захворювання жовчовивідних шляхів.
   Дисфункції жовчовивідної системи можуть бути причинами розвитку цирозу печінки.
5. Обмінні порушення в організмі.
   Зміни в діяльності печінки можуть з`явитися як наслідок деяких спадкових захворювань обміну речовин.
6. Ряд хвороб, уже наявних у пацієнта (гемахроматоз, муковісцидоз та ін.), Можуть викликати цироз.
7. Токсини, що виділяються хімічною промисловістю.
   Погано позначаються промислові викидів підприємств на здоров`я людини в цілому, і на постановку діагнозу «цироз печінки» зокрема.
   Група ризику - міста з великою кількістю заводів.
8. Негативний вплив медичних препаратів.
   Деякі ліки, безконтрольно вживаються людьми, можуть викликати цироз.
9. Венозний печінковий застій, отриманий в результаті тривалої серцевої недостатності, може викликати так званий кардіальний цироз печінки.
10. Індивідуальні особливості будови печінки теж можуть стати причиною цирозу печінки.

Різновиди цирозу печінки

Цирози печінки можуть мати різну етіологію, ступінь перебігу і тяжкість.
Ось найбільш поширені типи цирозу.

• Компенсований (зовнішніх проявів немає, цироз виявляється при планових оглядах або операціях, не пов`язаних з цією хворобою). У людини нічого не болить, лише підвищена температура, часті носові кровотечі, червонуваті долоні можуть насторожити його. Причини для занепокоєння - майже безсимптомний прогресування хвороби.
• Декомпенсований цироз печінки характеризується основними ознаками цієї хвороби - жовтушність, слабкість, підвищена стомлюваність.
• Портальний цироз печінки викликають вірусний гепатит і залежність від алкоголю. Кровообіг всередині печінки надзвичайно ускладнене через сильний розростання перегородок сполучної тканини.
• Кардіальний цироз печінки виникає як результат хронічної серцевої недостатності.
• Криптогенний цироз печінки діагностують у хворих, коли всі проведені дослідження не виявляють справжніх причин хвороби.
• Мікронодулярний цироз печінки - утворення в печінці дрібних вузликів і визначається лише при комплексному обстеженні (МРТ, біопсія, гістологія).

Цироз печінки. Його зовнішні прояви

Діагностика цирозу печінки полягає в зовнішніх симптомах і в клінічних дослідженнях для постановки діагнозу.

Печінкова несприятлива ситуація проявляється у зовнішніх симптомах:

• Людина швидко втомлюється, не може довго працювати, у нього поганий апетит. Іноді з`являється нудота, блювота, відрижка, гіркий присмак у роті.
• Жовтуватий колір шкіри, склер, слизових поверхонь, як прояв захворювання. Побутовим способом цироз печінки не передається.
• У пацієнта часто болить під ложечкою і в правому підребер`ї. Цироз печінки залишає свої «мітки» - судинні зірочки. Без видимих причин червоніють долоні, кровоточать слизові. Температура тіла може бути трохи підвищена.
• Цироз може істотно змінити нервову систему хворого. Печінкова хвороба провокує пацієнтів на зайві сльози, безпричинна зміна настрою. Пацієнти з наявністю діагнозу «цироз печінки» стають дуже підозрілими, образливими.
• Портальний цироз печінки з`являється на останніх стадіях хвороби, характеризується збільшенням печінки, селезінки, розширенням підшкірних вен черевної порожнини (определеяется МРТ).

Остаточна діагностика цирозу повинна проводитися в спеціальних клініках, лабораторіях.

Діагностика цирозу печінки

Як визначити цироз печінки?
Відсутність виражених симптомів цирозу на ранніх стадіях хвороби ускладнює його своєчасну діагностику.
Профогляди, заплановані дослідження істотно знижують ризик таких захворювань як гепатит, печінкова недостатність, цироз печінки-допомагають визначити онкологічне захворювання печінки і метастази.

діагностика цирозу

1. Лабораторні дослідження:
   • загальний і біохімічний аналіз крові-
   • імунологічне дослідження крові-
   • аналіз сечі-
   • діагностика вірусного гепатиту В і С;
2. Інструментальні обстеження:
   • УЗД селезінки і печінки-
   • МРТ черевної полості-
   • Комп`ютерна томографія.
3. Біопсія печінки. Перевірити вірність діагнозу, ступінь ураження печінки допоможе взяття невеликого шматочка печінки і подальше його вивчення в лабораторії.

Прогноз для лікування хворих на цироз

Втішний чи прогноз для людей з діагнозом «цироз печінки»? На що може розраховувати група людей з цим захворюванням?
Повністю позбавитися від шкоди, який завдав організму цироз, важко. Можливо призупинити процес, впливаючи на причини його виникнення.
Для ефективного лікування цирозу потрібна точне формулювання причин, ступеня перебігу, тяжкості ураження. У разі грамотного обстеження, правильної постановки діагнозу можна зробити висновки про те, які ліки призначити пацієнтові, чи можна обійтися без операції, чи є в печінці метастази.
Прогноз перебігу хвороби не може бути точним, тому що результат захворювання залежить від об`єктивних і суб`єктивних факторів. Вік, екологічна обстановка, група ризику - впливають на постановку діагнозу.
Печінка - орган, що володіє відмінними регенеративними властивостями, тому можна домогтися її відновлення.
Якщо ж пацієнт продовжує губити життєво важливий орган, то може наступити декомпенсація цирозу печінки. В цьому випадку пошкоджені ділянки печінки не можуть правильно функціонувати.
Пересадка печінки при цирозі - єдиний вихід у цій ситуації.
Такі операції дуже складні і небезпечні смертельними наслідками.
Для проведення операції необхідно знайти відповідного донора. Пацієнт і донор аналізуються на сумісність за кількома параметрами.
Під час операції частина печінки донора пересідає пацієнтові.
Новітні технології дозволили робити ці складні операції навіть немовлятам.

Ускладнення цирозу печінки

Порушення функцій печінки - захворювання, небезпечне своїми наслідками. Ускладнення цирозу печінки - кровотечі з вен стравоходу, печінкова кома, розвиток раку печінки. Метастази, розповзаються по всьому організму, важко піддаються лікуванню.
Печінкова кома - стан організму, при якому печінка практично не працює.
Кома проявляється спочатку «несерйозними» ознаками: млявість, сонливість. Але поступово симптоматика змінюється. Плутані свідомості, розгубленість, наявність галюцинацій - ось чим може супроводжуватися печінкова кома. Виклик швидкої допомоги, термінове проведення обстежень в клініці (МРТ, УЗД, біопсія) необхідні в цьому випадку.
Кома настає при некрозі клітин печінки.

Профілактика цирозу печінки

Універсальних ліків немає.
Профілактика цирозу печінки зводиться до знищення причини збоїв в печінці.
Профілактика цирозу печінки повинна починатися з спостереження людини за своїм станом.

Головне профілактичний засіб - усунення алкоголізму, лікування вірусних гепатитів.

Необхідно також «усувати» хвороби, які можуть призвести до цирозу (наприклад, кардіальний цироз печінки - наслідок хронічної серцевої недостатності).
Щоб не отримати від лікарів невтішний прогноз, щоб не наступила печінкова кома, щоб не поширилися метастази від раку по всьому організму, потрібно регулярно і планово проходити обстеження, проводячи МРТ черевної порожнини.