Шкіра, долоні, нігті і набряки при цирозі печінки

Цироз печінки є кінцевою стадію більшості захворювань печінки, що закінчувалася смертю хворого. Хвороба характеризується відмиранням клітин даного органу і подальшим їх заміщенням печінкової тканини, внаслідок чого орган перестає виконувати свої функції і настає печінкова недостатність, що призводить до смерті.
І, цілком природно, цироз печінки відкладає свій відбиток на зовнішній вигляд (шкірний покрив, руки, ноги, слизові) і самопочуття хворого.

Шкіра при цирозі печінки

Цироз печінки практично завжди супроводжується ураженням шкіри, що виявляється, як правило, різними висипаннями, що з`являються перед жовтяницею і супроводжуються легким або нападоподібний болісним сверблячкою.
Подібний свербіж, перш за все, обумовлений підвищеним вмістом жовчних кислот в тканинах і крові, що є наслідком обструктивних уражень печінки. Лікування сверблячки в даному випадку полягає в дотриманні дієти, заснованої на вживанні великої кількості ненасичених жирних кислот, а також холестираміну.
Крім різноманітних висипань, часто, що нагадують кропивницю, цироз печінки супроводжується появою судинних зірочок. Зірочки, як правило, розташовуються у верхній частині тулуба і являють собою освіти з розширених кровоносних судин.
Окремої згадки при цирозі заслуговують печінкові долоні (пальмарная еритема) проявляються симетричним почервонінням долонь і підошов, а також в деяких випадках згинальних поверхонь пальців. Основною особливістю подібних плям є те, що вони бліднуть при натисканні і дуже швидко повертають свій колір після припинення тиску.
Пурпура при цирозі печінки проявляється безліччю дрібних геморагічних плям, що з`являються, як правило, в області ніг на гомілках.
У разі ураження гепатобіліарної системи можлива поява плям брудно-сірого кольору, що займають значні ділянки шкіри.
На тлі вторинних гормональних порушень, так само супутніх цієї хвороби, на ногах (в районі стегон), сідницях і в нижній частині живота можуть виникати атрофічні смуги.
Крім цього, при захворюваннях печінки, в тому числі і цирозі, можлива поява міхурів, поверхневих рубців, а також пігментації відкритих ділянок шкірних покривів.

Жовтяниця при цирозі печінки

Жовтяниця є одним з основних проявів цирозу печінки і являє собою стан, що приводить до жовтяничного забарвлення шкірних покривів, обумовлене нездатністю печінки ефективно обробляти білірубін.
Крім шкіри у хворих на цироз печінки, в більшості випадків, жовтіють слизові оболонки очей, а також темніє сеча.

Нігтьові пластини при цирозі печінки

Зміна зовнішнього вигляду нігтів є одним з основоположних ознак цирозу печінки. Перш за все, внаслідок порушень в процесі обміну речовин, недостатньої вироблення білків і вітамінів нігті стоншуються, набувають крихкість і легко ламаються. Крім цього, можливе зниження швидкості росту нігтів, а також поява на них білястих плям або смуг різного розміру. Подібний стан обумовлюється порушенням процесу дозрівання клітин нігтьових пластин.
Різновидом даного стану є повністю молочні нігті. В цьому випадку нігті набувають молочно-білий колір, а нігтьова лунка стає непомітною. Пов`язують подібні процеси з проблемами з виробленням кератину - білка, з якого і складаються нігті.
Ще одним симптомом цирозу печінки можуть служити так звані лінії Мюрке - своєрідні білі смуги на нігті, що проходять паралельно його лунки. Утворюються ці лінії через зниження рівня альбуміну, що виділяється печінкою.
Нігті Террі або половинчасті нігті так само можуть говорити про цироз. В цьому випадку пластина нігтя як би розділяється на дві частини - нижню, що володіє більш темним забарвленням і верхню, яка набуває молочний забарвлення через наявність набряку і зниження кровотоку. Крім цього на нігті може перебувати поперечна смуга рожевого або коричневого кольору, шириною 0.3-0.5 мм. Лунка нігтя при подібній симптоматиці може бути не помітна.
Крім того, цироз печінки може супроводжуватися симптомами «годинних стекол» і «барабанних паличок». Зміни в даному випадку зачіпають нігтьові пластини - вони набувають опуклу форму і стають схожі на скла годин. Потім відбувається потовщення кінцевих фаланг пальців - їх зовнішній вигляд стає схожий з барабанними паличками. При натисканні в основу ураженої нігтьової пластини в даному випадку можна відчути її рухливість, причому, тканину, розташована на кістки буде м`якою, губчастої.
Причинами розвитку подібної симптоматики вважається порушення обміну речовин при захворюваннях печінки, що приводить, в свою чергу, до кисневого голодування тканин і, відповідно, розширення судин в кінцевих фалангах і появи анастомозів, що сприяють поліпшенню кровотоку.
Цією ж причиною пояснюється розростання сполучної тканини між кісткою і нігтем.

Затримка рідини при цирозі печінки

В результаті збоїв в роботі печінки, в організмі хворого цирозом, починають накопичуватися сіль і рідина, що є надлишковими. І, природно, все це призводить до того, що у хворого з`являються набряки. Спочатку набряк тканин стає помітний на ногах, потім перебирається на черевну порожнину. Причому, утворюється набряк, як правило, ввечері.

Асцит при цирозі печінки

Незважаючи на те, що в черевній порожнині здорової людини присутня деяка кількість рідини, подібний стан при цирозі може бути фатальним. Пояснюється дана ситуація тим, що в цьому випадку, як правило, розвивається асцит, що супроводжується великим скупченням рідини в черевній порожнині.
Причиною подібного стану є те, що пошкоджена печінка не здатна пропускати через себе ту кількість рідини, з яким справлялася до розвитку цирозу. У зв`язку з цим зайва кількість рідкої фракції крові «видавлюється» через стінки вен в навколишні тканини і черевну порожнину.
Стан аналогічне цьому може розвинутися і через недостатність функцій синтезу білка. На тлі нестачі альбумінів кров втрачає здатність до утримання своєї рідкої частини в руслі судин, внаслідок чого рідина через вени потрапляє в черевну порожнину.
Затримка рідини в організмі може відбуватися і через підвищення вмісту натрію, обумовленого нездатністю печінки до знезараження деяких речовин.
Ще однією причиною, по якій може виникнути асцит є недостатність лімфатичної системи. Обумовлюється подібна ситуація тим, що близько 70% лімфи виробляється саме печінкою, однак, хвороба вражає венозну систему органу, внаслідок чого навантаження на лимфоотток збільшується. Лімфатична система перестає справлятися зі своїми функціями, тиск лімфи збільшується, і частина її потрапляє в черевну порожнину.
До тих пір, поки кількість надходить в черевну порожнину рідини незначно, організм справляється з нею самостійно. Однак в деяких випадках асцит здатний викликати скупчення просто величезної кількості рідини - живіт пацієнта набуває великі розміри, його самопочуття погіршується, тривалий застій рідини провокує розвиток запальних процесів. Нерідко відзначається такий симптом, як випнутий пупок.
Значною мірою зростає і навантаження на нирки. Сеча змінює свій колір на каламутний. Відзначається затримка сечовипускання.

Мова при цирозі печінки

Мова людей, які страждають від цирозу печінки, має яскраво-червоним забарвленням. Причому в міру погіршення стану хворого забарвлення змінюється аж до фіолетового відтінку. Мова стає сухим. Подібна симптоматика може говорити про загрозу печінкової недостатності.

анемія

Анемія досить часто супроводжує хвороби печінки і цироз в тому числі. Що собою являє анемія?
Анемія - це стан, що виявляється зниженням рівня гемоглобіну і гематокриту в порівнянні зі звичайними показниками.
Чим загрожують подібні процеси?
Гемоглобін є железосодержащим білком, що входять до складу червоних кров`яних тілець. Основною функцією гемоглобіну є постачання тканин киснем. Цілком природно, що зниження рівня гемоглобіну в крові призводить до кисневого голодування тканин.
До основних ознак анемії у хворого цирозом печінки можна віднести:

Блідість шкірних покривів
• блідість слизових та шкірних покривів;
• слабкість і стомлюваність;
• прискорене серцебиття;
• непритомність

Ознаки ураження шлунково-кишкового тракту при цирозі печінки

Цілком природно, що цироз печінки супроводжується величезною кількістю симптомів з боку шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи. Так, сеча при цьому захворюванні темніє, а кал ставати світлим. При цьому можуть з`являтися як запори, так і пронос, часто, що чергуються один з одним.
Потім до названої вище симптоматиці приєднується відчуття тяжкості в животі і відрижка.

Лікування цирозу печінки

На жаль, вилікувати цироз печінки не можна. Навіть найбільш радикальний спосіб лікування, а саме - пересадка печінки чревата рецидивом протягом найближчих декількох років. Саме тому, лікування даного захворювання на сьогоднішній день направлено на підтримку обміну речовин, відстрочку розвитку незворотних змін, компенсацію втрачених функцій печінки, усунення симптоматики захворювання.
Виходячи їх цього, все що використовуються при лікуванні препарати підрозділяються на:

• етіологічні кошти, спрямовані на усунення причини виникнення захворювання;
• симптоматичні препарати, що дозволяють усунути або зменшити симптоми хвороби.

Перша група препаратів призначається після повного обстеження хворого, що включає в себе біохімічні реакції, імунні тести, гістологію.

На підставі обстеження можуть бути призначені:

• препарати, що володіють противірусною активністю (інтерферони);
• цитостатики;
• стероїдні гормональні засоби;
• антибіотики;
• протипаразитарні засоби;
• серцеві глікозиди;
• сечогінні засоби;
• антиаритмічні препарати;
• калийсодержащие кошти.

Друга група препаратів включає в себе всі засоби, спрямовані на відновлення порушені функції печінки. Лікування в даному випадку здійснюється безперервно як в домашніх умовах, так і в стаціонарах.
В рамках симптоматичної терапії можуть бути призначені:

• препарати спазмолітичної дії, що дозволяють позбутися від болю, застою жовчі, запорів;
• засоби, що діють на висновок білірубіну і обмін холестерину, здатні позбавити від жовтяниці і свербежу;
• антигістамінні препарати, що знижують свербіж;
• вітамінно-мінеральні комплекси, які зміцнюють стінки судин;
• засоби, що відновлюють обмін речовин;
• сечогінні засоби;
• амінокислоти для тканин мозку.

Варто відзначити, що комплекс зазначених заходів укупі з дотриманням відповідної дієти і позбавленням від шкідливих звичок здатний істотно поліпшити якість життя хворого і загальмувати розвиток захворювання.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!