Хімічний і термічний опіки слизової стравоходу

За статистикою, 70 відсотків пацієнтів - це діти, вік яких становить від 1 року до 10-ти років. Такі статистичні дані пов`язані з природним цікавістю дітей, і їх найпоширенішою звичкою пробувати все, що потрапляє їм в руки, на смак. У свою чергу, 30 відсотків пацієнтів, у яких утворився опік стравоходу, складають дорослі, навмисно / випадково випили будь-які їдкі рідини. Такий стан має специфічні симптоми, хворому неодмінно потрібне лікування.

Різновиди таких травм

Загалом, буває опік тільки двох типів:

• термічний опік. Він виникає після проковтування надмірно гарячої їжі. Кожній людині слід знати, що харчування гарячою їжею - це дійсно небезпечно. Їжа повинна мати середню температуру.
• хімічний опік стравоходу. Такі випадки є найбільш поширеними. Відбувається поразка всіх стінок стравоходу будь-якими хімічними їдкими / агресивними речовинами. Таке може статися з людиною, припустимо, через випадковий заковтування небезпечних рідин, а так само при відсутності належного самоконтролю в стані надмірного сп`яніння (алкогольного) або ж при спробі самогубства.

Причини хімічного ураження

Як правило, хімічний опік провокують:

• Різні кислоти концентрованого типу

До таких кислот відносяться: Хлористоводнева сірчане речовина і оцтова есенція. Багато фахівців стверджують, що поразка стравоходу кислотою (наприклад, оцтом) людиною переноситься значно швидше і легше, ніж будь-якої лугом. Таке явище пояснюється тим, що зазвичай в перші секунди, тобто, відразу ж при попаданні кислоти, утворюється на слизовій оболонці так званий струп - своєрідна плівка. Цей струп здатний перешкоджати подальшому попаданню небезпечного елемента в більш поглиблені шари, що трохи полегшує лікування.

• луги

До таких рідин відносяться: каустична сода, їдкий натр, натрію гідроокис. Опік, викликаний будь-якої лугом, часто тягне за собою вельми важкі наслідки. В цілому, викликано це деякою особливістю протікання хімічних реакцій, які відбуваються безпосередньо в тканинах. Спостерігається руйнування білків, омиляются жири, і таким чином, з клітин утворюється так звана студенистая маса. Луг проходить крізь неї досить легко, викликаючи тим самим некроз (омертвіння) глибших тканин / шарів стравоходу. З цієї причини, навіть при ковтанні людиною вельми невеликої кількості лугу (припустимо, 20-50 мл) може утворитися в стінці отвір. Це, в свою чергу, тягне важкий стан, дуже хворобливі симптоми і тривале лікування.

• інші речовини

Наприклад: етиловий спирт, фенол, йодна настоянка, лізол, сулема, нашатирний спирт, розчин марганцівки, силікатний клей, ацетон, розчини електролітів, перекис водню.

Як правило, заковтування таких рідин викликано тим, що людина неправильно їх зберігає. Наприклад, коли ємності стоять в доступних для дітей місцях. Незвичайні етикетки сучасної побутової хімії часто привертають увагу і інтерес дітей. Результат - сильне ураження стравоходу.

Крім того, хімічні речовини люди часто переливають в непризначених для їх зберігання тару (пластикові пляшки, прозорі банки). І відсутність напису, попередження про те, що та чи інша рідина небезпечна або отруйна, стає причиною її випадкового проковтування.

Найбільш поширені речовини, які призводять до ураження слизової

• оцет

Травмування слизової оцтом вельми небезпечно, хоч концентрація цієї речовини і знижена завдяки воді (вважається, що вона поступово виділяється сама з усіх уражених тканин). Справ в тому, що есенція містить близько 70-90 відсотків оцтової кислоти. Коли тканини стикаються з оцтом, кислота тут же провокує денатурацію білків, і за підсумком утворюється так званий коагуляційний захисний струп.

• алкоголь

Опік, отриманий через зловживання алкоголем, вважається найбільш поширеною і небезпечною травмою, і тому самостійне лікування такого стану категорично заборонено.

Лікарі виділяють 3 основні ступеня травмування алкоголем:

1. Поразка поверхні слизової в стравоході.
2. Коли страждають м`язів всієї цієї системи.
3. Повна поразка всіх систем травного тракту.

клінічна картина

В першу чергу у потерпілого з`являються такі симптоми:

• Сильні болі під час ковтання їжі і при її потраплянні в ШКТ;
• Печіння за грудиною;
• На слизових оболонках губ / рота візуально видно сліди від отриманого опіку;
• Шоковий стан (при великому травмуванні);
• Позиви до блювоти (не завжди), які закінчуються виходом з шлунка великої кількості жовчі.

Крім того, симптоми будь-якого опіку можуть доповнюватися палінням слизової рота і гортані.

Хворому потрібно своєчасна діагностика і належне лікування, так як наслідки дійсно можуть бути дуже сумними, і навіть привести до летального результату. Тому, як тільки помічені найменші симптоми опіку стравоходу, слід негайно звернутися до лікаря.

Перша допомога

Якщо людиною отриманий хімічний опік, потрібно терміново нейтралізувати хімічний агент. Хворому слід дати випити нейтралізують рідини:

• Якщо травма нанесена кислотами - легкі лужні розчини (палену магнезію або питну соду);
• Якщо опік викликаний лугами - слабенькі розчини кислот (лимонну або оцтову).

Потім потрібно викликати швидку допомогу, щоб лікар зміг призначити лікування.

Діагностика і медикаментозні засоби

Діагноз встановлюється лікарем, як правило, на підставі скарг хворого і його ретельного огляду, так як симптоми ураження слизової вельми специфічні.

Лікування проводиться повинно виключно в лікарняному стаціонарі. В особливо важких випадках хворого можуть помістити і в реанімаційне відділення, поки не настане стабільне поліпшення здоров`я.

У лікарні зазвичай промивається шлунок до повного видалення небезпечної речовини, яке призвело до травми. Для боротьби з шоковим станом пацієнта дають знеболюючі препарати (це можуть бути навіть наркотичні анальгетики по типу морфіну). Доктор постійно спостерігає хворого, оскільки для запобігання можливого звуження стравоходу може знадобитися додаткове лікування. Зазвичай, на 4-у добу після травми проводиться бужування.

Народна медицина

Самостійне лікування можливо, однак, тільки при поверхневому ураженні слизової. Хворому, в такому випадку, слід дати випити рослинного / оливкового масла.

профілактичні заходи

Для того, щоб не зазнати на собі хворобливі симптоми, які неминучі при травмуванні слизової стравоходу, все прижигающие рідини потрібно зберігати в спеціальних маркованих банках / ємностях. А щоб медична допомога не знадобилася дитині, місця для зберігання таких речовин повинні бути абсолютно для них недоступними.