Лікування термічних і хімічних опіків слизової носа

Опік слизової носа небезпечний своїми ускладненнями - набряком, задухою і, в гіршому випадку, повною втратою нюху, тому лікування необхідно починати своєчасно.

Види опіків слизової носа

Залежно від того, чим викликаний опік, розрізняють такі основні види:

• Термічні (теплові, інгаляційні) опіки, які трапляються при безпосередньому контакті внутрішньої оболонки носа з високою температурою (Паром, вогнем);
• хімічні опіки слизової, які виникають при попаданні в носову порожнину хімічного агента - кислоти, луги, спирту.

Тривалість лікування опіку слизової носа може тривати від 2 днів до 4 місяців.

Термічний (інгаляційний) опік

Тепловий опік слизової носа виникає при прямому її пошкодженні полум`ям, парою, гарячим повітрям, токсичними продуктами горіння. Найчастіше цей вид опіку виникає при пожежах, вибухах, а також при проведенні інгаляцій в домашніх умовах при недотриманні рекомендацій щодо вибору температури.

Характерні ознаки:

• 1 ступінь. Слизова оболонка носа червоніє і набрякає;
• 2 ступінь. На тлі сухості можуть з`явитися пухирці з рідиною, які після розтину утворюють ерозії;
• 3 ступінь. При важкому ступені ураження може статися некроз тканин епітелію, який ставати сірим.

лікування

1. Перша допомога після опіку полягає в тому, щоб зупинити контакт з речовиною, яка викликала термічний опік;
2. Далі необхідно ретельно промити ніс прохолодною водою;
3. При сильному болі можна вставити в ніздрі тампони з знеболюючими препаратами (лідокаїн, новокаїн);
4. Звернутися до ЛОРа.

Подальше лікування, яке підбирає виключно фахівець, в повній мірі залежить від тяжкості термічного опіку:

1. При легкому ураженні для зняття запалення досить вставляти в ніздрі компреси з холодною водою або робити промивання;
2. При другому ступені ураження, крім промивання носової порожнини, лікування буде включати введення знеболюючих препаратів. Це можуть бути той самий лідокаїн (0,5%) або емульсія анестезину (5%). Для відновлення пошкодженого шару епітелію також призначають мазі (наприклад, мазь прополісу або мазь з декспантенол). Їх наносять на скорочення ватяні або марлеві гноти, які вставляються в ніс. Креми використовувати не рекомендується, так як вони швидко змиваються слизом. Для більш швидкого відновлення рекомендується зрошення порожнини носа антисептичними аерозолями.
3. При третього ступеня опіку слизової, для якої характерним є некроз, лікування проводиться тільки в стаціонарі. Обов`язково призначаються антибіотики, щоб запобігти ускладненню і обмежити процес відмирання тканин. А для більш щадного відходження кірок призначаються спеціальні мазі (Метилурацил, Солкосерил або Актовегін). Також проводиться щоденне промивання - «туалет носа», щоб не сталося склеювання слизової. Ще роблять видалення утворилися кірочок і струпів ватними тампонами з вазеліном або гліцерином.

Хімічний опік слизової

Опік внутрішньої оболонки може відбутися при контакті з такими хімічними речовинами:

• Лугами (найчастіше нашатир, аміак і хлорка);
• кислотами;
• Спиртом і спиртовими розчинами.

Лікування слід починати якомога швидше після контакту з хімічним агентом.

Діагностика і перша допомога

Перша допомога в домашніх умовах повинна бути спрямована на рясне промивання порожнини носа холодною водою, крім випадків, якщо травма викликаний негашеним вапном або сполуками алюмінію - вода тільки посилить їх вплив на слизову. В цьому випадку, необхідно видалити з носа їх залишки і вставити марлевий тампон, рясно змочений рослинним маслом. Звертаючись до лікаря, бажано при собі мати речовина, яким викликаний опік - це прискорить час діагностики.

Для того щоб максимально нейтралізувати вплив хімічної речовини, фахівець робить візуальний огляд ураженої ділянки і вивчає запах, який виходить з носової порожнини. Так, при опіку сірчаною кислотою, з`явиться білий наліт. При опіку соляною кислотою - жовтуватий. Орієнтуючись на характерні симптоми, тільки лікар вирішує, як нейтралізувати дію хімічної речовини на оболонку.

Якщо не вдається за зовнішніми ознаками визначити, чим викликаний опік, призначається ендоскопічне дослідження слизової оболонки носа. За допомогою цієї процедури встановлюється, чим викликана травма, яка ступінь ураження і інші фактори.

Способи нейтралізації хімічних речовин:

• При опіках кислотами їх дію нейтралізується мильною водою або 0,1% нашатирним спиртом;
• Луги більш небезпечні для слизової носа. Вони проникають в епітелій швидко і глибоко, складніше піддаються діагностиці. При ураженні слизової лугами їх прибирають кислими розчинами (0,5% оцет або лимонна кислота);
• Мінімізувати можливі перешкоди для спирту можна за допомогою рясного промивання водою або фізіологічним розчином.

Завдяки такій нейтралізації, можна зменшити або зовсім зупинити подальше проникнення небезпечної речовини вглиб тканин.

лікування

Подальше лікування призначає тільки лікар, враховуючи ряд факторів, що викликали ураження оболонки носа: силу хімічного агента і його кількість, тривалість контакту з порожниною і глибину проникнення.

Загальна терапія надалі полягає в наступних діях:

1. Обробка слизової знеболюючими препаратами лідокаїну (10%) або новокаїну, а також антисептиками;
2. У разі важкого ураження слизової для кращого відходження кірок порожнину зрошують розчином мірамістину, наносять мазь Метилурацил або вставляють в ніздрі ватяні гноти з цими препаратами;
3. Так само, як і при термічному ураженні, проводиться щоденний «туалет носа», при якому видаляються скоринки, і чиститься порожнину;
4. При дуже важких випадках в ніздрі вставляються Сплінта - фіксують пов`язки, які не дають стикатися слизовій оболонці, запобігаючи її злипання.

Відео: як промивати ніс

Увага, тільки СЬОГОДНІ!