Хімічні опіки очей: симптоми і лікування
Хімічний опік ока - це екстрена офтальмологічна ситуація, що виникає при попаданні кислот, лугів та інших агресивних речовин на орган зорової системи. Згідно зі статистикою, такі пошкодження складають близько 10% від загальної кількості травм очей і в тяжких випадках можуть призвести до слабкозорістю і сліпоти. Ступінь тяжкості поразок безпосередньо залежить від типу, обсягу, концентрації, температури і тривалості впливу діючої речовини, а також від віку потерпілого і способу лікування опіку.
Основні причини
- Опіки лугами;
- Опіки кислотами.
Опіки лугами найбільш небезпечні. Дані речовини не утворюють струп і викликають пошкодження не тільки зовнішніх, а й внутрішніх структур ока. Вражаюча дія, що викликає некроз тканин, може тривати до декількох днів. Такі поширені речовини, як аміак, вапно, магнезія, луг, гідроксид калію є лугами і входять до складу цементу, добрив, відбілювачів і чистячих засобів.
У порівнянні з лужними ушкодженнями, опіки кислотами не такі небезпечні і викликають менш важкі наслідки. Дані речовини провокують процес коагуляції (згортання білка), завдяки якому утворюється обмежений струп, що перешкоджає подальшому руйнуванню тканин. У більшості випадків кислоти ушкоджують передні відділи очі, викликаючи опік рогівки. Виняток становлять концентрована азотна, сірчана і плавикова кислоти, що володіють високою здатністю до проникнення.
Симптоми і ускладнення
До ранніх симптомів хімічних опіків відносять:
- Сильну біль;
- сльозотеча;
- почервоніння;
- набряк;
- затуманення;
- Неможливість відкрити очей;
- світлобоязнь;
- Відчуття стороннього тіла;
- Поява пухирів на шкірі навколо очей.
Найбільш серйозними ускладненнями, що розвиваються протягом декількох годин і днів після опіку, є:
- Зниження гостроти зору;
- Гіперемія і набряк кон`юнктиви;
- Перілімбальной ішемія;
- Підвищення внутрішньоочного тиску;
- Дефект епітелію рогівки;
- Стромальних помутніння;
- Витончення рогівки;
- Запалення переднього відділу ока;
- Рубцювання поверхні кон`юнктиви.
Вторинними ускладненнями можуть стати:
- глаукома;
- катаракта;
- Рубцювання кон`юнктивальної порожнини;
- Перфорація, виразка і васкуляризація рогівки;
- Субатрофія (повільна загибель) очного яблука.
Екстренна допомога
Екстрена допомога при хімічному опіку очі, як при будь-якому іншому хімічному ураженні, полягає у видаленні і нейтралізації подразнюючих речовин. Діяти необхідно швидко, дотримуючись таких рекомендацій:
- Широко розкрийте повіки потерпілого і промийте уражене око чистою водою не менше 30 хвилин;
- При можливості замініть водопровідну воду фізіологічним розчином або розчином Рінгера;
- Щоб забруднена вода не потрапила в здорове око, проводите процес промивання від внутрішнього кута до зовнішнього;
- Якщо травма була викликана порошковими речовинами, наприклад, вапном, перш ніж промивати око водою, видаліть хімічний подразник сухим ватним тампоном, намотаним на сірник або пінцет;
- Якщо точно відомо, якою речовиною було завдано опік, нейтралізуйте його вплив. При ураженнях лугом для промивання використовуйте воду, злегка підкислену оцтом, або 2% розчин борної кислоти. При опіках кислотою - слабкий содовий розчин.
Для того щоб захистити рану від інфекцій, можна закапати око антисептиком, наприклад, розчином фурациліну або сульфацил-натрію. Дайте постраждалому таблетку анальгетика, накрийте уражене місце чистою серветкою і зверніться за медичною допомогою. Прямуючи до лікаря, візьміть з собою флакон з шкідливою речовиною, яка завдала опік. Можливо, перелік і концентрація складових інгредієнтів, зазначених на етикетці, дадуть офтальмолога важливу інформацію, необхідну для призначення подальшого лікування.
лікування
Лікування хімічного опіку очі в умовах медичного закладу починають з рясного промивання однієї з нераздражающіе рідин. Далі збирають докладний анамнез і, оцінивши, гостроту зору, призначають відповідне лікування, спрямоване на придушення запальної реакції, неприємних і хворобливих відчуттів. Тяжкі опіки очей нерідко вимагають госпіталізації пацієнтів.
Хірургічні методи лікування, як правило, використовуються для усунення пізніх ускладнень хімічних опіків:
- Лікування післяопікової глаукоми і катаракти;
- Введення стовбурових клітин з метою усунення шрамів рогівки;
- Трансплантація рогівки;
- Виправлення дефектів століття.