Хімічні опіки очей: симптоми і лікування

Основні причини

• Опіки лугами;
• Опіки кислотами.

Опіки лугами найбільш небезпечні. Дані речовини не утворюють струп і викликають пошкодження не тільки зовнішніх, а й внутрішніх структур ока. Вражаюча дія, що викликає некроз тканин, може тривати до декількох днів. Такі поширені речовини, як аміак, вапно, магнезія, луг, гідроксид калію є лугами і входять до складу цементу, добрив, відбілювачів і чистячих засобів.

У порівнянні з лужними ушкодженнями, опіки кислотами не такі небезпечні і викликають менш важкі наслідки. Дані речовини провокують процес коагуляції (згортання білка), завдяки якому утворюється обмежений струп, що перешкоджає подальшому руйнуванню тканин. У більшості випадків кислоти ушкоджують передні відділи очі, викликаючи опік рогівки. Виняток становлять концентрована азотна, сірчана і плавикова кислоти, що володіють високою здатністю до проникнення.

Симптоми і ускладнення

До ранніх симптомів хімічних опіків відносять:

• Сильну біль;
• сльозотеча;
• почервоніння;
• набряк;
• затуманення;
• Неможливість відкрити очей;
• світлобоязнь;
• Відчуття стороннього тіла;
• Поява пухирів на шкірі навколо очей.

Найбільш серйозними ускладненнями, що розвиваються протягом декількох годин і днів після опіку, є:

• Зниження гостроти зору;
• Гіперемія і набряк кон`юнктиви;
• Перілімбальной ішемія;
• Підвищення внутрішньоочного тиску;
• Дефект епітелію рогівки;
• Стромальних помутніння;
• Витончення рогівки;
• Запалення переднього відділу ока;
• Рубцювання поверхні кон`юнктиви.

Вторинними ускладненнями можуть стати:

• глаукома;
• катаракта;
• Рубцювання кон`юнктивальної порожнини;
• Перфорація, виразка і васкуляризація рогівки;
• Субатрофія (повільна загибель) очного яблука.

Екстренна допомога

Екстрена допомога при хімічному опіку очі, як при будь-якому іншому хімічному ураженні, полягає у видаленні і нейтралізації подразнюючих речовин. Діяти необхідно швидко, дотримуючись таких рекомендацій:

• Широко розкрийте повіки потерпілого і промийте уражене око чистою водою не менше 30 хвилин;
• При можливості замініть водопровідну воду фізіологічним розчином або розчином Рінгера;
• Щоб забруднена вода не потрапила в здорове око, проводите процес промивання від внутрішнього кута до зовнішнього;
• Якщо травма була викликана порошковими речовинами, наприклад, вапном, перш ніж промивати око водою, видаліть хімічний подразник сухим ватним тампоном, намотаним на сірник або пінцет;
• Якщо точно відомо, якою речовиною було завдано опік, нейтралізуйте його вплив. При ураженнях лугом для промивання використовуйте воду, злегка підкислену оцтом, або 2% розчин борної кислоти. При опіках кислотою - слабкий содовий розчин.

Для того щоб захистити рану від інфекцій, можна закапати око антисептиком, наприклад, розчином фурациліну або сульфацил-натрію. Дайте постраждалому таблетку анальгетика, накрийте уражене місце чистою серветкою і зверніться за медичною допомогою. Прямуючи до лікаря, візьміть з собою флакон з шкідливою речовиною, яка завдала опік. Можливо, перелік і концентрація складових інгредієнтів, зазначених на етикетці, дадуть офтальмолога важливу інформацію, необхідну для призначення подальшого лікування.

лікування

Лікування хімічного опіку очі в умовах медичного закладу починають з рясного промивання однієї з нераздражающіе рідин. Далі збирають докладний анамнез і, оцінивши, гостроту зору, призначають відповідне лікування, спрямоване на придушення запальної реакції, неприємних і хворобливих відчуттів. Тяжкі опіки очей нерідко вимагають госпіталізації пацієнтів.

Хірургічні методи лікування, як правило, використовуються для усунення пізніх ускладнень хімічних опіків:

• Лікування післяопікової глаукоми і катаракти;
• Введення стовбурових клітин з метою усунення шрамів рогівки;
• Трансплантація рогівки;
• Виправлення дефектів століття.