Особливості проведення вишкрібання порожнини матки

Діагностика та лікування деяких гінекологічних патологійтребует проведення такої спеціальної процедури як - вишкрібання (чистка) порожнини матки

Багато жінок сприймають, цю процедуру як аборт. По суті це дійсно так, при проведенні штучного аборту також використовується процедура гінекологічного вискоблювання.

Основна відмінність чистки порожнини матки від аборту полягає в цілях, заради яких це проводиться. При звичайному вишкрібанні мета полягає в наданні лікувального ефекту або проведенні діагностичного огляду.

Саме вишкрібання є такою процедуру, при якій гінеколог проводить зняття верхнього шару в слизовій оболонці матки. Робиться це за допомогою вакуумної системи або спеціального інструменту

Процедура чищення матки можлива тільки при достатній розширенні маткової шийки. Розширення може досягатися за допомогою прийому певних лікарських препаратів або за допомогою спеціальних інструментів.

Яка підготовка потрібна від пацієнтки

Вишкрібання є хірургічною операцією, тому природно вимагає того щоб перед ним пацієнтка, пройшла ряд обстежень. У перелік обов`язкових аналізів входить:

• Аналіз системи згортання крові.
• Мазок з піхви бактеріологічний.
• Загальний аналіз крові.
• ЕКГ.
• Мазок з шийки матки на онкоцитологию.
• Аналіз крові біохімічний.
• Резус фактор і група крові.
• Аналіз на ВІЛ, гепатит С і В, а також сифіліс.

Лікар обов`язково повинен вивчити історію захворювань пацієнтки і з`ясувати у неї якісь лікарські препарати вона приймає. За 14 днів до операції рекомендується припинити прийом всіх фармакологічних засобів, для того щоб обмежити їх вплив на систему згортання крові.

Крім того, за 2 - 3 дні до проведення вискоблювання жінці рекомендується виконати наступні рекомендації:

1. Відмова від проведення спринцювань.
2. Використання для інтимної гігієни тільки теплої води і ніяких інших косметичних засобів.
3. Припинення статевих контактів.
4. Припинення використання свічок і таблеток, які вводяться в піхву.

Як проходить сама операція

Вишкрібання вважається хірургічним втручанням, тому відповідно проводиться на гінекологічному кріслі в умовах операційного залу. Завданням операції є повне зняття верхнього шару маткової слизової оболонки. Саме цей шар завжди відторгається при менструації.

У таблиці наведено основні етапи проведення вискоблювання:

При роздільному вишкрібанні, отримані матеріали збираються в окремі пробірки і також відправляються на гістологічний аналіз.

Навіщо проводиться гістологія отриманих матеріалів

Гістологічний аналіз матеріалів, отриманих в результаті вискоблювання грає дуже важливу роль. З його допомогою можна виявити аномалії в структурі тканин.

Результати аналізу будуть відомі через 10 - 14 днів. Вони з високою точністю можуть визначити наявність передракових змін або ракових клітин в досліджуваному матеріалі.

В яких випадках вишкрібання вважається діагностичним

Приводом для призначення діагностичної чистки можуть бути наступні проблеми у пацієнток:

• Сильні рясні, болючі і тривалі менструації.
• Кров`янисті виділення в період між менструаціями.
• Нерегулярний менструальний цикл.
• Кров`янисті виділення після клімаксу.
• Безпліддя.
• Проблемне зачаття.
• Підозра на ракову пухлину.

У цих випадках, вишкрібання потрібно для того щоб зібрати біоматеріал для подальшого гістологічного аналізу

Коли вишкрібання є лікувальним?

1. Маткова міома.
2. Поліпоз маткової шийки.
3. Поліпи в порожнині матки.
4. Ендометрит.
5. Гіперплазія ендометрію.
6. Завмерла вагітність.
7. Післяпологове вишкрібання.
8. Позаматкова вагітність.
9. Викидень.
10. Аборт.

Особливості відновного періоду

При нормальному перебігу, повне відновлення матки настає також швидко, як і після звичайних менструацій.

Під час відновного періоду жінка може відчувати такі неприємні симптоми:

• Підвищена слабкість і сонливість - це наслідок дії наркозу.
• Виділення з піхви згустків крові - спостерігається протягом декількох годин після операції. Це абсолютно нормальне явище.
• Больові відчуття в області попереку і в нижній частині живота. Болі можуть виникати протягом кількох днів після операції. При нестерпних болях можна приймати Ібупрофен.
• Мізерні виділення, що мажуть від жовтуватого до коричневого відтінку можуть спостерігатися протягом 10 днів. Це також нормальне явище. Навпаки їх швидке зникнення, може бути тривожною ознакою і вказувати на скупчення згустків в матці.

Рекомендації по відновленню

Протягом 14 днів після здійснення гінекологічного вискоблювання, необхідно виконувати наступні рекомендації для прискорення процесу відновлення:

1. Не можна робити спринцювання.
2. Не можна використовувати тампони, які вводяться в піхву.
3. Не можна вести статеве життя.
4. Не можна відвідувати сауну, лазню і навіть приймати ванну. Рекомендується тільки душ.
5. Не можна займатися фізичними навантаженнями.
6. Не можна приймати лікарські засоби з ацетилсаліциловою кислотою.

Дотримання цих заходів гарантує жінці швидкий процес відновлення