Операція при наявності кісточки на великому пальці ноги

Найчастіше до ортопедів звертаються пацієнти, у яких біля великого пальця ноги утворилася кісточка. Йдеться про вальгусной деформації, що виникає через поперечної плоскостопості і підвищеної еластичності суглобів. Така проблема викликає істотний дискомфорт, тому варто задуматися про операцію.

• Що потрібно знати про захворювання?
• Ступеня вальгусной деформації
• види операцій
• малоінвазивні операції
• реконструктивна операція
• реабілітаційний період
• Результати та відгуки
• Як уникнути операції?

Що потрібно знати про захворювання?

Як правило, кісточка починає рости відразу на двох ногах, хоча іноді спостерігається і одностороння деформація. У будь-якому випадку на початковій стадії відзначається лише косметичний дефект. У міру розвитку патологічного процесу в області пальця з`являються різні неприємні симптоми. Йдеться про зміну ходи і хворобливих відчуттях під час ходьби. Також стає складно підібрати зручне взуття.

Якщо не почати лікування або не провести операцію з видалення кісточки на нозі, може початися розвиток бурситу. Іншим частим ускладненням виступає артрит плюснефалангового суглоба. Такі захворювання супроводжуються набряком біля великого пальця, вираженим больовим синдромом, а також обмеженням руху і легким почервонінням шкіри в області кісточки.

Ступеня вальгусной деформації

Щоб вибрати правильне лікування шишки, слід обов`язково зробити рентген в прямій і бічній проекції. Завдяки такому дослідженню лікар зможе встановити ступінь патології і виявити відсутність або наявність різних ускладнень, включаючи остеопороз і кісткові кісти.

Всього існує 3 ступеня вальгусной деформації. Так, I ступінь характеризується відхиленням великого пальця максимум на 25 °, а плеснової кістки - не більше ніж на 12 °. При II ступеня ці показники становлять 30 ° і 18 ° відповідно, а при III - 35 ° і більше 18 ° відповідно.

Консервативне лікування кісточки на нозі ефективно виключно на початку розвитку захворювання. Якщо ж у пацієнта діагностовано III стадія, слід задуматися про видалення кісточки.

види операцій

Існує кілька видів хірургічного втручання, спрямованого на видалення шишки на нозі. Вибір методики залежить від стадії і наявності деяких несприятливих факторів.

малоінвазивні операції

Така процедура не передбачає виконання великого надрізу на нозі в області великого пальця. Для успішного видалення кісточки досить тільки кілька мінідоступу розміром в 3 мм. Хірург за допомогою мініскальпеля перепилює кісткову тканину в певному місці. Завдяки такій маніпуляції вдається змінити вісь пальця, що допоможе позбутися від деформації. Важливою перевагою такої операції вважається відсутність необхідності використання особливих фіксують пристосувань.

Природно, проведення операції по усуненню кісточки біля пальця вимагає від лікаря особливих навичок і знань. Крім цього, необхідно враховувати рентгенографію ноги, адже саме вона дозволить визначити напрямок руху.

Дана малоінвазивна операція вважається найбільш прогресивною методикою. Її важливою перевагою є мінімальна травматичність і відсутність довгого відновного періоду. Однак варто зазначити, що таке хірургічне втручання виявиться неефективним при наявності II або III ступеня вальгусной деформації.

реконструктивна операція

Подібна процедура, спрямована на усунення кісточки на нозі, вважається більш серйозною. вона виконується в кілька етапів.

1. Спочатку на внутрішній стороні великого пальця готується розріз.
2. Далі хірург розсікає капсулу першого плюснефалангового суглоба і потім видаляє кісткову мозоль.
3. Наступний етап передбачає виконання остеотомії, тобто перепилювання вищезгаданої кісточки.
4. Після цього фахівець переміщує фрагменти, щоб змінити вісь деформованого великого пальця.
5. Далі все кісткові фрагменти фіксуються. Для цієї мети зазвичай застосовуються титанові гвинти.
6. Після цього хірург зашиває капсулу, накладає шви і стерильну пов`язку.
7. Останній етап передбачає надягання особливої фіксуючої пов`язки на ногу.

Саме така операція дозволить позбутися від кісточки біля пальця. Природно, процедура завжди виконується в стаціонарних умовах. Реабілітаційний період в даному випадку триває не менше місяця.

Під час операції використовується анестезія. Тривалість процесу видалення кісточки залежить від обсягів робіт. Як правило, все закінчується через 1-1,5 години.

реабілітаційний період

При видаленні кісточки будь-яким способом необхідно обов`язково носити фіксуючу пов`язку і ортопедичне взуття. Також іноді призначається носіння нічних коректорів. Обов`язково потрібно амбулаторне лікування. Так, пацієнти відвідують лікаря в середньому 2 рази на тиждень для перев`язок і оцінки стану ноги. Додатково призначаються антибіотики, які допоможуть уникнути розвитку інфекції. При наявності хворобливих відчуттів показаний прийом протизапальних засобів.

У деяких відгуках пацієнти скаржаться на набряклість пальця. Такий побічний ефект дійсно спостерігається протягом 1-2 тижнів після операції. Щоб прибрати його, необхідно періодично накладати на ногу холодні компреси.

У багатьох відгуках люди пишуть про те, що шви можна зняти вже через 2 тижні. Коли лікар дозволить прибрати фіксуючу пов`язку, необхідно починати розроблення ноги. Для зміцнення м`язів стопи показані спеціальні гімнастичні вправи. Як варіант можна перекочувати ногою тенісний м`ячик.

Ортопедичне взуття носять в середньому 1-2 місяці. Після цього необхідно підібрати дійсно зручні туфлі. Доведеться відмовитися від вузького носка і високого каблука. Більш того, рекомендується носіння ортопедичних устілок, виготовлених в індивідуальному порядку.

Виходити на роботу можна найраніше через місяць, а приступити до активних фізичних навантажень вдасться мінімум через півроку.

Результати та відгуки

Люди, які зважилися позбутися вальгусной деформації за допомогою хірургічного методу, можуть розраховувати на такі результати:

• відновлення рухів суглобів ноги;
• відсутність деформації і шишки;
• усунення хворобливих відчуттів.

Щоб зрозуміти, чи варто робити операцію, потрібно вивчити відгуки пацієнтів.

Як уникнути операції?

Якщо ви боїтеся робити операцію з видалення шишки і хочете уникнути цього, зробіть прості заходи.

• При наявності тривожних симптомів слід зробити рентген, щоб визначити стадію захворювання.
• Важливо якомога раніше почати консервативне лікування. Йдеться про носіння коригуючих пристосувань, а саме бандажів і фіксаторів. Їх можна використовувати як вдень, так і вночі. Більш серйозним варіантом є шина, яку надягають перед сном.
• Уникнути освіти шишки біля великого пальця допоможе носіння дійсно зручне взуття. Також рекомендується використовувати ортопедичні устілки і відмовитися від високого каблука.
• Важливо стежити за своєю вагою, адже ожиріння є одним з провокуючих чинників вальгусной деформації.

При наявності кісточки на нозі слід обов`язково зробити рентген. Це допоможе визначити ступінь захворювання і вибрати відповідне лікування. У запущених випадках проводиться операція, яка усуне косметичний дефект і позбавить від больового синдрому.