Що таке кіста надниркової залози і як її виявити

Одним з досить рідкісних патологічних утворень, яке виявляється в надниркових залозах - це кіста. Вона має вигляд округлого однокамерного або багатокамерного мішечка зі стінками і внутрішнім рідким вмістом. Найчастіше клінічної симптоматики при цьому не буває, оскільки при незначних розмірах кісти гормональна активність органу залишається колишньою. Її виявляють випадково при проведенні розширеного дослідження внутрішніх органів на УЗД.

Які бувають кісти

Кісти надниркових залоз можуть бути різних розмірів, описуються випадки виявлення таких утворень, які досягають 10 сантиметрів. Об`ємні кісти можуть сильно здавлювати нирки і сусідні органи, тому вираженість проявів залежить від їх величини.

За структурою кіста наднирників може бути:

1. Справжня епітеліальна. При цьому її вистилання утворена циліндричним епітелієм основного органу.

2. Справжня ендотеліальна. У цьому випадку освіта здобувається в результаті розширення ділянки судини - лімфатичного або артеріального.

3. Паразитарна. Утворюється в результаті впровадження ехінокока.

4. Псевдокиста. Буває після крововиливу в тканини наднирника або є пухлинним утворенням. Не має вистилання, і може виростати до значних розмірів.

Найбільш часто кісти зустрічаються у вигляді одиночних утворень. Але іноді зустрічаються парні або множинні. Поразка буває одностороннім, або двостороннім (набагато рідше). Виявляються кісти надниркових залоз досить рідко, при розтині вони зустрічаються тільки у 1% людей.

Ознаки та діагностика

Проведення діагностики при наявності кісти в наднирнику переслідує основну мету - виявлення потенційної можливості виникнення злоякісної пухлини. Для правильного діагнозу слід виключити:

• злоякісну або доброякісну пухлина нирок і надниркових залоз;
• метастази з інших вогнищ;
• аневризми наднирників;
• ліпосаркоми.

Діагноз можна уточнити за допомогою рентгенівської діагностики та МРТ з використанням контрастування. В останньому випадку підвищується можливість виключення пухлини, оскільки кіста не має здатності до накопичення контрастної речовини. Уточнити місцезнаходження стає можливим при використанні МРТ і КТ. При такій патології хворий обов`язково проходить консультація ендокринолога, і при необхідності здає аналізи на гормони.

У деяких випадках точна діагностика неможлива, особливо при великих розмірах утворень. Такі види вимагають хірургічного втручання, і можуть діагностуватися тільки в процесі проведення операції.

При такій патології, як кіста надниркової залози симптоми зазвичай відзначаються такі:

1. Якщо відбувається здавлення ниркової артерії, то у хворого розвивається гіпертензія, яка не піддається купированию антигіпертензивними засобами.

2. Постійні ниючі болі з боку ураження, що віддають в бічну частину тулуба і спину.

3. Порушення функціональності нирок при їх переміщенні в поєднанні з розвитком атрофічних змін.

При такій патології, як кіста надниркової причини досі до кінця не вивчені. Існує теорія, що закладка такого освіти відбувається ще у внутрішньоутробний період, а потім під впливом деяких факторів починає свій розвиток.

Як здійснюється допомога

При наявності невеликих кіст (до чотирьох сантиметрів) лікування не потрібно. Пацієнт стає на облік, і йому один раз в півроку проводиться динамічне дослідження за допомогою КТ-моніторингу. Якщо відбувається постійне зростання, при якому виникає загроза кровотечі, запалення, розриву або нагноєння, то стає гострим питання про строчном проведенні оперативного втручання.

При такому захворюванні, як кіста надниркової залози лікування консервативними методиками не здійснюється, оскільки вони не можуть вплинути на процес зростання і запобігти можливим ускладненням. Позбутися від цього захворювання можна тільки за допомогою радикальних методів.

Висновок про необхідність оперативного втручання, терміни і спосіб його проведення здійснюється хірургом і ендокринологом. При цьому враховується загальний стан хворого, вік, розміри кісти, ймовірність розвитку ускладнень. Перед видаленням пацієнту проводиться повне обстеження для уточнення локалізації освіти і ступеня порушення роботи нирок і надниркових залоз.

В даний час практикується два основних способи хірургічного лікування кісти - парціальна адреналектомія (часткове видалення) та цистектомія (повна резекція органу). Методика здійснення доступу (шляхом розрізу або з використанням лапароскопії) вирішується в залежності від багатьох параметрів, а також від можливостей клініки і кваліфікації хірурга.

Парциальная адреналектомія проводиться через великий розріз в області попереку. Вона дозволяє видалити тільки частину освіти і трохи тканин надниркової залози із збереженням більшої частини здорового органу, тому його гормональна активність не страждає. Після видалення відразу в ході операції проводиться аналіз посіченого ділянки для перевірки на адекватність вчиненого втручання. В результаті хворий не переходить на замісну терапію гормональними препаратами, і отримує можливість вести нормальний спосіб життя в плані реакції на стресові ситуації.

лапароскопія проводиться в тому випадку, якщо освіта не перевищує 6 сантиметрів і не має проникнення в інші тканини. Адреналектомія таким способом проводиться через розріз в передній черевній стінці. Це дозволяє швидко лігувати судини, і провести операцію з мінімальною втратою крові. Після такого втручання хворий відновлюється в короткі терміни.

Втручання триває близько 40 хвилин. На наступний день хворий починає харчуватися з дотриманням деяких обмежень (дієта відповідає столу № 1а). Вже на третій день всі заборони на продукти харчування знімаються. Вставати з ліжка дозволено практично відразу. Через 6 годин можливий деякий дискомфорт в області надниркової залози, який виникає в результаті закінчення дії наркозу, але незабаром швидко проходить. Посічені тканини підлягають обов`язковому гістологічного дослідження.

У наші дні європейські країни все частіше практикують використання операцій з максимальним збереженням органу, і можливістю хворого максимально повноцінно жити після хірургічного втручання. Але при цьому є певний ризик повторного утворення кісти, або збереження її частини з розвитком пухлини. Мінімізувати дані ризики надається можливим шляхом використання сучасних методів дослідження, які проводяться до здійснення часткової резекції. При дифузному ураженні наднирників ця операція протипоказана.

Наднирники в організмі людини відіграють величезну роль. Вони продукують гормони, які несуть відповідальність за більшу частину обмінних процесів. Будь-яке неблагополуччя, пов`язане з даними органами, може привести до порушення роботи всього організму. Тому рекомендується при найменших ознаках захворювання відразу йти до лікаря, обстежитися, і вживати необхідних заходів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!