Лімфостаз після мастектомії (видалення молочної залози)

Якщо ураження лімфатичних вузлів зачіпає їх функції, розвивається стійкий набряк руки. Постмастектоміческій лімфостаз - легкий варіант цієї патології, коли набряк сходить протягом декількох місяців після терапії. Якщо відтік лімфи не відновлюється за цей час, то такий стан називається лімфедемою. Постмастектоміческій набряк в ряді випадків досягає великих розмірів, деформує кінцівку і часто провокує розвиток запального процесу.

причини

Лімфорея - виділення лімфи і інший зайвої рідини з рани. Це нормальне явище, що зустрічається у всіх пацієнток при реабілітації після видалення грудей. Що стосується лимфостаза, то він розвивається далеко не у всіх хворих, приблизно в 10 - 15% випадків, і є ускладненням реабілітаційного періоду після мастектомії. Основні причини лімфостазу:

• висічення лімфатичних шляхів;
• фіброз лімфатичних вузлів - їх розростання з утворенням рубців, зазвичай розвивається лише після запалення;
• інфекційні ураження лімфатичних судин (рожа та ін.);
• механічне перешкоду для лімфатичних вузлів у вигляді віддаленого новоутворення.

Якщо порушення відтоку лімфи спостерігається через кілька місяців або років після хірургічного втручання, то це найчастіше пов`язано не з ходом операції, а з ігноруванням рекомендацій по відновленню.

Пам`ятайте, що для запобігання набряку необхідно відмовитися від важких фізичних навантажень і впливу тепла - сауни, солярію, загоряння і т.д. Провокувати порушення відтоку лімфи може інфекційне захворювання. Крім того, на виникнення лімфостазу значно впливає маса тіла пацієнтки: ожиріння підвищує ризик розвитку патології.

Класифікація і симптоми

Лікарі розрізняють гострий і хронічний лімфостаз руки після видалення молочної залози.
Гостра форма патології розвивається швидко - за кілька днів після хірургічного втручання - і також швидко проходить. Набряк - м`який на дотик, але болючий. Про гострій формі лимфостаза кажуть в тому випадку, коли відтік лімфи порушений від 1 до 2,5 місяців, не більше того.

Якщо набряк розвивається поступово і не заподіює хворобливих відчуттів пацієнту, мова йде про хронічну форму патології - лемфедеме. Набряк може почати рости в розмірах навіть після декількох років після мастектомії. Діагноз ставлять при наявності стійкого м`якого набряку, яка не порушує венозну прохідність. Захворювання небезпечне підвищенням ризику інфекційного ураження кінцівки. У ряді випадків розвивається бешихове запалення хворий руки.

лікування лімфостазу

Запобігти переходу гострої форми лимфостаза в хронічну допоможуть прості рекомендації. Розробляйте руку поступово, робіть легку гімнастику після першого тижня реабілітації. Якщо ігнорувати легкі фізичні навантаження, може знизитися ступінь рухливості плечового суглоба. Для запобігання цьому ж ускладнення робіть легкий масаж руки, погладжуючи її.

Обов`язково потрібно уникати будь травматизації руки! Обережно треба ставитися навіть до таких звичних справ як манікюр, шиття, миття посуду або гри з тваринами. Крім того, забороняється проведення ін`єкцій і вимірювання артеріального тиску на ураженій руці. Це допоможе запобігти бешиха, яке часто провокує розвиток лімфедеми.

Позбавтеся від надмірно вузького одягу, речей з тугими манжетами, маленькими за розміром годинами і кільцями. Гарячу ванну замінюють душем, а в теплу пору року обов`язково надягають капелюх. Для лікування вже розвиненого набряку використовують медикаментозні і фізіотерапевтичні методи. Рекомендується прийом венотоников протягом від двох тижнів до місяця, діуретиків. Замість сечогінних хімічного походження часто призначають трав`яні збори на петрушці, польовому хвощі і коренях лопуха.

Серед фізіотерапевтичних методів найбільш ефективними вважаються плавання в басейні, масаж і гімнастика для пошкодженої руки. Допомогти в зменшенні набряку може компресійний рукав - він стимулює відтік лімфи. У ряді випадку призначають також лімфопресс і пневмомассаж. Серед дієвих фізіотерапевтичних методів також виділяють лазеротерапію, вплив на уражену кінцівку електромагнітними імпульсами.

Лікарі рекомендують збільшити навантаження (але не сильно!) На хвору руку. Задіюйте її при надяганні верхнього одягу, прибирання, нанесенні косметики, розчісуванні та ін. Це допоможе поступово і легко відновити функціональні можливості руки.
Покращує відтік лімфи підняття руки вгору. Тому можна під час сну класти руку на підвищенні,, у спокійному стані піднімати руку, спираючи її на стіну або диван і т.д. У денний час рекомендується перебинтовувати кінцівку, але робити це можна теж тільки після її підняття вгору. Затягуйте бинт не надто туго, так як надмірне здавлювання може тільки погіршити стан.

Пам`ятайте, що лімфостаз на останніх стадіях не лікується! Суворо дотримуйтеся всіх рекомендацій лікаря по реабілітації після мастектомії, а при появі перших симптомів набряку звертайтеся до фахівця. Самолікування може бути небезпечно для вашого здоров`я.