Діагностика, лікування та причини міастенії
Швидше за все багатьом з вас знаком почуття втоми, знесиленого і розбитості. Воно виникає, коли божевільний ритм сучасного життя де дає тілу і мозку повноцінно відпочити і відновити сили. Однак все це може говорити не тільки про хронічної втоми, а й про більш серйозні проблеми зі здоров`ям, наприклад про міастенії.
Що таке міастенія
До назвою «міастенія» ховається захворювання, для якого характерні патологічна м`язова слабкість і надмірна втомлюваність, яка стає помітно сильніше при виконанні будь-яких робіт. Відновлення сил відбувається після відпочинку, однак період бадьорості триває дуже недовго. Перший опис цієї недуги належить англійському лікарю Томасу Уиллису, яке він зробив в 1672 році.
Відео: Міастенія. Клініка, діагностика, хірургія міастенії © The clinic, diagnosis, myasthenia surgery
причини міастенії
Серед медиків поширена думка, що вона може бути генетичним захворюванням. Але підтвердити це досить складно, так як на генному рівні вона поки ще недостатньо добре вивчена. В даний час вчені-медики займаються дослідженнями мутацій генома, на якому лежить відповідальність за нервово-м`язову діяльність. На даний момент ясно виведені два шляхи розвитку міастенії:
1. Порушення нервово-м`язової передачі, викликане аутоімунним ураженням вилочкової залози. Характерною ознакою є підвищення холінестераза, в той час як синтез ацетилхоліну навпаки, знижується.
2. Патопроцесс вилочкової залози, посилений біохімічними порушеннями в області міоневральних синапсів, ускладненими маєтками функцій гіпоталамуса.
Що може бути причиною для цих процесів?
1. Порушення, або повне блокування передачі імпульсу від нерва до м`яза, викликане порушенням імунних ланок і хімічних процесів організму. Вони характерні тим, що в організмі починаю вироблятися антитіла на знеструмлені ж клітини.
2. Серйозні простудні захворювання;
3. Сильний стрес;
4. Непосильні фізичні навантаження.
симптоми міастенії
Зазвичай ця недуга проявляється в період віку з сімнадцяти до сорока років. За статистикою, жінки на багато більше схильні до міастенії, ніж чоловіки, проте це не означає, що останні не знаходяться в групі ризику. Працюючи, або відчуваючи досить тривалу фізичне навантаження, людина відчуває непосильну втома. Логічно, що якщо продовжувати виснажливе заняття, то і слабкість м`язів стає все помітнішою. У людини може скластися враження, що власне тіло перестає його слухатися. По закінченню нетривалого відпочинку хворий може відчути прилив сил. А під час ранкового пробудження взагалі здається, що можна гори перевернути. Але це тільки на кілька годин, після який втома знову повертається.
Медики виділяють три основні форми прояву недуги: бульбарная, очна і генералізована.
На перших етапах стає помітно двоїння в очах і деяка опущеність верхніх повік. Це основний симптом ураження зовнішніх м`язів зорової системи, м`язів відповідають за підняття століття, і кругової очної м`язи. Вранці, коли м`язи достатньо відпочили, очі легко тримаються відкритими, але поступово в області очей проявляється втому, дискомфорт і повіки починають провисати. Порушення функція жування і ковтання свідчать про бульбарной міастенії. Так само це стає помітно в мові, в голосі стають помітні захриплість, осиплість і гугнявість. Голос стає тихим, виснаженим, а може і зовсім зникнути.
Для генералізованої форми характерні всі вищеописані ознаки. Але як правило все починається з ураження очей, а потім хвороба прогресує на м`язах шиї та обличчя. Людині стає все складніше утримувати голову в правильному положенні, а на лобі стрімко прорізаються глибокі зморшки. У деяких випадках може проявитися і слинотеча. Наступний етап ознаменує себе відмовою м`язів кінцівок, що призводить до зміни ходи. Поступово м`язи атрофуються. При неврозі можуть додатися такі симптоми, як біль в грудях і задишка.
Залежно від часу виявлення, міастенію відносять до однієї з трьох категорія: рання, ювенільний і вроджена.
Для огородженій міастенії характерні такі ознаки:
1. Новонароджений відмовляється від їжі;
2. У нього проблеми при ковтанні;
3. Його голос практично не чути.
На ранній стадії ураження торкнулося тільки одну групу м`язів. При ювінільной ж, доктора знаходять куди більшу кількість проблем.
Коли хвороба прогресує, то її симптоми помітно посилюються. При важких загостреннях може статися порушення дихання, викликане ослабленням дихальних м`язів, таке явища носить назву «миастенический криз». Помічається порушення серцевого ритму, дихання стає дуже частим, свистячим і переривчастим. Якщо справа доходить до паралічу, то це вже може стати серйозною загрозою для життя пацієнта.
діагностика міастенії
Після стандартного медичного огляду, в постановці діагнозу лікаря допомагають наступні заходи:
Відео: Хірургічне лікування міастенії і пухлин вилочкової залози 1
1. Електроміографія використовується для спостереження за міастенічний реакцією.
2. Проба прозерина.
3. Амбулаторний огляд, що дозволяє встановити оборотність м`язових змін.
4. Імунологічний тест, що дозволяє визначити титр антитіл і виявити пухлини вилочкової залози.
5. КТ органів в області переднього середостіння.
лікування міостеніі
При міастенії в основному застосовуються з групи антихолінестеразних засобів. До них відносяться такі препарати, як Прозерін, Калімін і Галінтамін. Важливо знати, що пацієнтам доводиться приймати їх роками, а то й протягом усього життя, чітко дотримуючись інструкції лікаря.
У запущених випадках може бути призначена гармонотерапія. При виявленні пухлини в області вилочкової залози негайно проводиться тімектомія.
Протягом миастенического кризу пацієнт поміщається в відділення реанімації, де йому влаштовують штучну вентиляцію легенів.
Якщо хвороба швидко прогресує, то незабаром це може привести до інвалідності. Для запобігання такого результату, необхідно постійно спостерігатися у лікаря-невролога, і виконувати всі його рекомендації. Ліки для подібних випадків надаються безкоштовно, за наявності рецепта.