Що являє собою опісторхоз?

Опісторхоз - форма гельминтоза, розвиваюча у тварин і людини на тлі паразитарної активності глистів - збудників печінкових сосальщиков. Найбільш поширений паразит, що викликає хворобу, - це сибірська (котяча) двуустка. Як виглядає цей гельмінт, можна побачити на фото нижче.

Про збудника

Даний глист, як показано на відео, має ланцетовидную форму тіла, його відрізняють невеликі розміри - так, половозрелая особина паразита має довжину від 8 до 18 см, а ширина хробака становить всього лише 1,2-2 мм.

Життєвий цикл двуустки зазвичай передбачає наявність двох проміжних господарів (зазвичай такими для паразита виступають коропові риби або молюски), для ролі остаточного господаря гельмінти зазвичай вибирають людину або хижих тварин.

Зараження гельмінтозом тварин і людини відбувається під час вживання ними в їжу зараженої термічно необробленої риби

Коли гельмінти потрапляють в людський організм, вони виявляються в шлунково-кишковому тракті, з цист паразита звільняються личинки, які далі мігрують через жовчні протоки і найчастіше осідають в печінці людини. Тут приблизно через 10-12 днів гельмінти відкладають свої яйця.

Цикл життя такого паразита, як котяча двуустка, в організмі людини або тварин може тривати близько 20 років. Коли ж яйця черв`яків виявляються в зовнішньому середовищі, то найчастіше вони гинуть вже протягом перших восьми днів - подібні умови вкрай несприятливі для виживання гельмінтів.

Коли відбувся процес зараження остаточного хазяїна (людини або тварин) глистами, у нього розвивається така хвороба, як опісторхоз. Чому ця недуга може бути настільки небезпечний? Патологічний вплив паразита - збудника на організм зараженої людини полягає в наступному:

• Гельмінти наносять множинні механічні пошкодження слизової оболонки жовчних і печінкових проток, це призводить до погіршення місцевого кровопостачання органів шлунково-кишкового тракту.
• Черви можуть накопичуватися (так, як це зображено на фото) в печінкових протоках, викликаючи не тільки їх розширення, але також сповільнюючи ток жовчі або соку, що виділяється підшлунковою залозою.
• У самому жовчному міхурі або його протоках може з`явитися тяжка інфекція - її збудники потрапляють в цей орган разом з кров`ю або з кишечника. У крайніх випадках хронічний опісторхоз може викликати таку важку хворобу, як гнійний холангіт (це серйозний запальний процес, що розвивається в жовчних протоках).
• Негативний вплив даного паразита на тіло людини і тварин - остаточних господарів, полягає також в алергічної реакції, яку викликають продукти життєдіяльності гельмінта (подробиці - на відео).
• Якщо не лікувати хронічний опісторхоз, ця хвороба (її код в міжнародній системі захворювань - МКБ 10) може спричинити за собою таку патологію, як холангіокарцинома (злоякісне новоутворення в печінці).

Фахівці виділяють гостру і хронічну стадію описторхоза, а також маніфестну і стерту форми недуги.

Очевидно, що в залежності від типу захворювання опісторхоз у кішок і людини супроводжується характерною клінічною картиною, появі якої сприяє паразитарна активність збудника - котячої (сибірської) двуустки. Про те, як виявляється захворювання МКБ 10 у господаря паразита, - далі.

ознаки гельминтоза

Перші симптоми описторхоза в горлі, як показано на відео, виникають після того, як закінчився інкубаційний період недуги - зазвичай його тривалість складає від двох до десяти тижнів. Опісторхоз м`ясоїдних в легкій формі супроводжують такі симптоми:

• загальне нездужання;
• субфебрильна температура тіла;
• слабкість;
• підвищене потовиділення.

Хронічний опісторхоз середнього ступеня тяжкості відрізняють наступні характерні симптоми:

• гарячкові стану;
• висока температура тіла (до 40 градусів);
• можуть проявлятися симптоми запального процесу, що розвивається у верхніх дихальних шляхах.

Найчастіше явні симптоми МКБ 10 спостерігаються лише протягом перших кількох тижнів після інкубаційного періоду, далі у пацієнта розвивається хронічний опісторхоз.

В особливо важких клінічних випадках паразитарне захворювання МКБ 10 протікає в декількох формах:

• гепатохолангіческой;
• тіфоподобной;
• гастероентероколітіческой.

Симптоми тифоподобного описторхоза:

• поява множинних шкірних висипань;
• у пацієнта активно виділяється слиз;
• виражена загальна слабкість;
• лимфоаденопатия;
• дисфункція органів травного тракту;
• періодичні головні болі;
• першіння в горлі.

Перебіг гастроентероколіческого варіанти описторхоза відрізняють наступні симптоми:

• виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, шлунка;
• ерозивнийгастрит;
• типові симптоми даної форми МКБ 10: кишкові розлади, блювання, нудота, болі в животі і горлі.

Інші відмінні симптоми Гастроентероколітіческіе типу МКБ 10:

• печінка тварин і людини, заражених котячими двуусткой, збільшується в розмірах;
• часто в області правого підребер`я виникають болі;
• виділяється слиз;
• МКБ 10 супроводжується жовтяницею;
• на важких стадіях захворювання - панкреатит.

Гепатохолангітіческій тип описторхоза у людини і тварин супроводжується такими проявами:

• підвищенням рівня еозинофілів в крові пацієнта (симптом алергічної реакції на продукти життєдіяльності гельмінтів);
• жовтяницею;
• важкими пропасними станами;
• збільшенням вмісту білірубіну в сироватці крові хворого (функціональний розлад печінки);
• яскраво вираженим абдомінальним синдромом;
• хворобливими відчуттями в горлі;
• активно виділяється слиз.

Опісторхоз м`ясоїдних на хронічної стадії супроводжується класичними ознаками гепатиту, панкреатиту, холециститу, гастроудонеколіта

Приблизно у третини заражених пацієнтів паразитарний недуга протікає з ураженням органів дихання (це буває, коли гельмінти осідають, наприклад, в горлі). У такій ситуації у хворого можуть проявитися такі симптоми:

• бронхіт астматичного типу;
• плеврит;
• активно виділяється слиз із бронхів;
• важкий запальний процес, що розвивається в горлі;
• пневмонія.

Перебіг недуги, що розвивається в горлі, супроводжується тим, що у хворого інтенсивно виділяється слиз. Також мають місце такі прояви, як швидка стомлюваність, загальна слабкість, апатія, порушення сну, необгрунтована дратівливість. Паразитарна активність котячої двуустки в горлі або органах травлення часто провокує у людини і тварин анемію.

Коли паразити «осідають» в горлі господаря, симптоми гострої стадії опісторхозу можуть проявлятися навіть протягом декількох місяців, при цьому пацієнт страждає від сильних болів в області печінки, його турбує легеневий синдром. Продовжує інтенсивно виділятися слиз.

На хронічної стадії опісторхозу у пацієнтів відзначається яскраво виражена еозинофілія, гіпохромна анемія, а також лейкопенія.

В особливо важких випадках захворювання викликає такі ускладнення:

• жовчний перитоніт;
• цироз печінки;
• рак підшлункової залози;
• злоякісні утворення в печінці.

Крім вищеописаних ускладнень, гельмінтоз часто обтяжує клінічний перебіг хронічних патологій, а також негативно позначається на вагітності у жінок, впливає на період лактації.

Хронічна форма захворювання у малюків у віці від одного року до трьох років супроводжується такими проявами:

• помірною еозинофілією;
• відставанням у фізичному розвитку;
• можуть виникати ознаки дискінезії жовчних шляхів;
• погіршенням апетиту;
• хворобливими відчуттями в горлі і інших органах дихальної системи;
• у хворого інтенсивно виділяється слиз.

Як бачимо, паразитарний недуга МКБ 10 може викликати у людини і деяких видів тварин серйозні ускладнення. Саме тому так важливо своєчасно виявити опісторхоз м`ясоїдних і підібрати правильне лікування.

діагностика захворювання

Виявлення недуги МКБ 10 фахівцями здійснюється на підставі аналізу таких критеріїв:

• дані анамнезу, складеного за фактом проведеного опитування пацієнта (наприклад, чи їв він термічно погано оброблену рибу);
• визначення типових симптомів даної форми гельмінтозу;
• аналіз калу і дуоденального соку на наявність яєць котячої двуустки;
• УЗД з метою виявлення дорослих статевозрілих особин паразита;
• інноваційні методики діагностики опісторхозу - імуноферментні аналізи, а також ПЛР - дослідження.

Як лікувати захворювання

Терапевтичний цикл при описторхозе складається з декількох послідовних етапів:

• підготовчого;
• далі фахівець безпосередньо проводить дегельмінтизацію організму пацієнта;
• в останню чергу - відновного періоду.

Лікування недуги на підготовчому етапі передбачає використання таких препаратів:

• спазмолітиків;
• протизапальних лікарських засобів;
• жовчогінних таблеток;
• антигістамінних препаратів.

У разі необхідності лікування доповнюють адсорбентами і гепатопротекторами. Підготовча терапія при боротьбі з описторхозом може тривати від 15 до 20 днів.

Безпосередньо антіглістное лікування проводиться найчастіше із застосуванням такого препарату, як Більтрицид. Також протипаразитарну терапію опісторхозу проводять наступними лікарськими засобами:

• хлоксил;
• празиквантель;
• Бітіонол.

Дозування таких препаратів наступна: 6 мг діючої речовини на 1 кг маси тіла пацієнта. Лікування гельмінтозу проводять тричі на день, розділивши вказану дозу на відповідну кількість прийомів. Протипаразитарне лікування опісторхозу може супроводжуватися наступними побічними ефектами:

• запамороченнями;
• слабкістю;
• болями в області печінки;
• характерними алергічними висипаннями на епідермісі;
• підвищенням рівня еозинофілів в крові хворого.

Якщо у пацієнта присутні вищеописані симптоми, антіглістное лікування доповнюють хлоридом кальцію і антигістамінними препаратами.

Протипаразитарна терапія опісторхозу має ряд протипоказань:

• печінкова дисфункція;
• вагітність;
• хронічні захворювання органів серцево-судинної системи.

Анітіглістное лікування опісторхозу доповнюють такими процедурами:

• дренажем жовчних шляхів;
• дуоденальним зондуванням.

Якщо до опісторхозу приєдналася інфекція, фахівець обов`язково призначає пацієнтові антибіотики.

Необхідно пам`ятати, що всі лікарські засоби, якими здійснюється противопаразитарное лікування опісторхозу, сильно токсичні, тому їх прийом повинен строго узгоджуватися з фахівцем.

Відновлювальна терапія при описторхозе передбачає застосування жовчогінних препаратів і гепатопротекторів.

Прогноз при описторхозе, як правило, позитивний - при своєчасному і правильно підібраному лікуванні глистяні інвазії виводиться, а функції уражених органів у тварин або людини відновлюються.

Профілактичні заходи, спрямовані на попередження зараження описторхозом, орієнтовані на повне виключення з раціону людини термічно необробленого риби - саме в ній містяться паразити, що провокують розвиток недуги.

Опісторхозом називають важку форму гельминтоза, збудником якої є котячі (сибірські) двуустки - представники класу трематод. Ці паразити «осідають» в органах травного тракту тварин, людини і провокують появу серйозних симптомів глистной інвазії - від кишкових розладів до холециститу, панкреатиту та інших патологій.