Сутність захворювання стронгилоидоза і лікувальні дії

Стронгилоидоз - що це таке? Таке питання цілком актуальне для багатьох людей, що зіткнулися з цим небезпечним паразитарним захворюванням. Така патологія більш характерна для жарких тропічних областей планети, але і на території Росії вона зустрічається в південних районах, особливо з переважанням субтропічного клімату. Не можна не відзначити і любителів подорожувати, тим більше що приїжджі завжди страждають сильніше, ніж місцеві жителі.

характеристика хвороби

Стронгилоидоз є хвороба інфекційно-паразитарного типу, яку породжує угрица кишкова (Strongyloides stercoralis). Цей паразит відноситься до категорії круглих черв`яків (нематод) класу Rhabditida (Phasmidia). Специфічною особливістю даного захворювання вважається можливість його розвитку в двох напрямках: перебіг хвороби тривалий час практично безсимптомно і бурхливий розвиток патології при зниженому імунітеті з реальною загрозою для життя людини.

У районах з жарким кліматом угрица має широке поширення. Стронгилоидоз практично ніколи не проходить сам, і єдиний спосіб позбавлення від паразита - ефективне противопаразитарное лікування. При інвазії в людський організм черв`як може локалізуватися в різних внутрішніх органах з найбільшою поразкою шлунково-кишкової і печінки. Останні дослідження вчених вказують на необхідність віднесення цього збудника до СНІД-асоційованим патологій.

Кишкова угрица - це нематода ниткоподібної форми, безбарвна, напівпрозора, невеликих розмірів. Самка хробака має довжину 1-2,5 мм і діаметр 0,03-0,06 мм, а самець - 0,6-1 мм і 0,04-0,06 мм відповідно. Спереду у паразита тупий кінець, а задня частина має загострений конус (у самця він трохи загнутий). Самка має близько 6-10 яєць. Життєвий цикл включає як паразитичну, так і вільноживучих генерацію. У чергуванні генерацій немає певних правил, тобто може бути багаторазове повторення циклів на будь-якій стадії розвитку.

ВАЖЛИВО!

характеристика хвороби

Шляхи зараження людини




Механізм зараження людини має певну специфіку. Свободнодвіжущаяся генерація хробаків формує осередки скупчення тільки в грунті. Поява в грунті інфекції відбувається через випорожнення інфікованої людини або тварини. У землі дозрілі самки відкладають яйця, з яких розвиваються рабдітіформние личинки. При певних умовах вони трансформуються в філяріовидні тип, здатний проникати в організм людини навіть через неушкоджений шкірний покрив.

Шляхи зараження людини

Перкутанний (черезшкірний) канал зараження є переважаючим шляхом. Личинки паразита можуть проникати безпосередньо через шкірний покрив, пробуривая отвір в епідермісі, а також скориставшись сальними протоками або волосяними сумками. Далі вони потрапляють в кровоносні судини і переносяться кров`яним потоком в праве передсердя і шлуночок серця, легені, а потім в глотку. Подальша подорож відбувається після заковтування - через стравохід в дванадцятипалу кишку і тонкий кишечник. У процесі переміщення по організму відбувається дозрівання черв`яків до статевої зрілості.

Процес запліднення і розмноження паразитів відбувається в основному в трахеї і легенів, завершуючи в кишечнику. Самки закріплюються в слизовій оболонці кишечника, а самці гинуть і виводяться разом з каловой масою. В результаті самки локалізуються в залозах дванадцятипалої кишки, слизовій оболонці тонкого кишечника, пилорической зоні шлунка, в сліпий і ободової кишці. Зафіксувавши, вони відкладають яйця (до 60 шт.), З яких розвиваються личинки, що виходять назовні з калом. Ці личинки, потрапляючи в грунт, починають наступний цикл.



Набагато рідше спостерігається інший шлях зараження - пероральний, тобто через ротову порожнину. Для цього личинки з грунту повинні потрапити в рот. Після такого інфікування міграція личинок направляється відразу в кишечник. Нарешті, відомий також спосіб самозаражения. Він відбувається, коли личинки, що вилупилися з яєць, що не несуться фекаліями, а починають розвиватися в людському організмі. Такий випадок може мати місце при появі застійних зон, де личинки можуть затриматися на певний час, наприклад, при хронічних закрепах.

патогенез патології

З урахуванням вищевикладених етіологічних особливостей стронгилоидоза можна виділити наступні стадії патогенезу захворювання:

  1. Інвазія збудника перкутанним або пероральним шляхом з впровадженням личинок і міграцією їх по організму.
  2. 2Легенева стадія: одна з перших інстанцій, де виявляються паразити і де можливі перші прояви хвороби. Основні симптоми аналогічні ознаками пневмонії і бронхіальної астми. Ця стадія також супроводжується значними сенсибилизирующими процесами.
  3. 3Кишкова стадія: завершальний етап впровадження черв`яків. На цьому етапі відбувається активне розмноження паразитів. Симптоми ураження пов`язані з шлунково-кишковими розладами. Нерідкі випадки приєднання бактеріальної інфекції, обтяжливою перебіг хвороби.
  4. 4Патологічна стадія: включає появу ускладнень у вигляді порушення функцій ряду органів, сильну алергічну реакцію організму, порушення неврогенного характеру. На цьому етапі відзначається значна роль у впливі на імунну систему з провокуванням ВІЛ-процесів.

патогенез патології

симптоматичні прояви

При інвазії кишкової угріци до патологічного процесу залучаються багато органів людини в міру міграції паразитів по організму. Інкубаційний період хвороби може коливатися в широких межах, але в середньому становить 16-18 діб. Саме захворювання може тривати дуже довго в хронічному режимі: з чергуванням періодів загострення і ремісії.

Стронгилоидоз симптоми має наступні:

  1. Шлунково-кишкові розлади: больовий синдром в епігастрії, здуття живота, хронічне порушення стільця (чергування запорів і рідкого стільця з домішками слизу), нудота, блювота, погіршення апетиту, схуднення, свербіж в районі анального отвору.
  2. 2Легеневі порушення: кашель з мокротою (іноді помітні кров`яні домішки), задишка, підвищення температури.
  3. 3Шкірні аномалії: найбільш сильно проявляються на нижніх кінцівках. З`являється висип з рожево-червоними пухирями, що супроводжується сильним свербінням і прогресуючим розростанням. Висип може існувати кілька діб, після чого зникає самостійно.
  4. 4Неврогенні порушення: головний біль, менінгітном ознаки, ригідність потиличних м`язів.
  5. 5Ознаки ураження печінки, нирок, серцево-судинної системи, підшлункової залози, сечостатевої системи. У чоловіків часто виявляються симптоми простатиту. Характерна ознака - збільшені лімфатичні вузли.

симптоматичні прояви

Розвиток стронгилоидоза може викликати ряд серйозних ускладнень. Можна виділити провокування наступних патологій: шлунково-кишкові порушення - мальабсорбция поживних речовин, кишкова непрохідність, напади апендициту, перитоніт, жовтяниця обструктивного характеру-легеневі порушення і порушення дихальних шляхів - бронхіальна астма, пневмонія, дихальна недостатність, кровотечі в легенях, плеврит, гранулематоз- неврологічні проблеми - менінгіт, абсцес мозку-шкірні патології - хронічна кропив`янка, пурпура і т.д.

терапевтичні заходи

Лікування стронгілоїдозу передбачає призначення сильнодіючих медикаментозних препаратів в підвищених дозах, так як збудник захворювання має високу стійкість до різних антибіотиків. На стадії личинок терапія малоефективна, але її дієвість підвищується в міру дозрівання паразита.

Базове лікування патології проводиться препаратом Івермектин (мектизан), який можна призначати і в період загострення, і на стадії ремісії. З обережністю його треба застосовувати при виведенні паразитів в дитячому віці. Крім зазначених коштів, широке застосування знаходять Альбендазол, Мебендазол, Мінтезол (Тіабендазол), Вермокс. Для зниження ризику побічних впливів на ЦНС рекомендується базове лікування поєднувати з введенням антиконвульсивних засобів і глюкокортикостероїдів. Тривалість лікування може досягати 1,5 року.

Стронгилоидоз відноситься до небезпечних паразитарних захворювань. При появі перших ознак слід звернутися до лікаря для призначення лікування. Особливо важливо дотримуватися обережності при відвідуванні країн з тропічним і субтропічним кліматом.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже