Як правильно лікувати стронгилоидоз?

Стронгілоїди, представники загону круглих черв`яків класу нематод, виду Strongyloides, роду S.stercoralis, вражаючи людський організм, викликають стронгилоидоз - паразитарне патогенний захворювання, що виражається в алергічних проявах з боку шкірних покривів, травного тракту і неприємних видозмінах в системі дихання, зокрема, легенів . Причому поразка кишечника відбувається на пізніх стадіях розвитку гельмінтозу.

Проблема розпізнання присутності стронгілоїди у основного господаря полягає в безсимптомній реакції організму людини на життєвий цикл розвитку паразита. Протягом десятиліть глисти можуть існувати в людському організмі, не подаючи жодних ознак розвитку.

Але якщо у пацієнта спостерігається значне зниження імунітету, то може розвинутися дисемінований стронгилоидоз, що загрожує життю людини і закінчується летальним результатом в 85% випадків захворюваності.

Етіологія

Ниткоподібна напівпрозора нематода S.stercoralis, народна назва «кишкова устриця», роздільностатеві паразит, що досягає в довжину від 0.07 мм - самці, до 2.2 мм - самки.

Личинки паразита проходять дві стадії життєвого циклу. На початку формування вони не несуть загроз людському організму, оскільки це незаразна, або рабдитовидная личиночная стадія, проте вона переростає в дуже небезпечну для людини стадію утворення філярій - филяриевидную.

Розвиток паразита може здійснюватися по одному з трьох шляхів:

1. Шлях прямого формування. Весь життєвий цикл гельмінта відбувається в грунтовому покрові.
2. Шлях непрямого формування. В даному типі розвитку людині відведена роль проміжного господаря. Людина виношує глиста до статевої зрілості і виділяє з фекаліями його яйця. З них формуються вільно живуть особини паразита, які виробляють нове покоління прямого формування.
3. Шлях внутрикишечного паразитичного формування, коли весь життєвий цикл стронгілоідідов укладений в тілі, а точніше, в кишечнику одного «господаря». При досягненні статевої зрілості самками відтворюється нове покоління рабдітовідние личинок. Якщо організм основного господаря протягом доби не випорожнюється і личинки не виходять з каловими масами назовні, вони перероджуються в заразну форму філярій, вільно мігрують з потоком крові по всьому організму, що призводить до аутоінвазіі, лікування якої досить ускладнене кількістю паразитів.

Міграційні здатності у личинок S.stercoralis у зовнішньому середовищі практично повністю відсутні. Вони не здатні ні до яких видів переміщення як в горизонтальній площині, так і в вертикальному напрямку. Личинки розсіюються по поверхні грунту самими людьми, які використовують людські випорожнення в якості органічних добрив на полях і городах. Поширення інфекції відбувається завдяки вимиванню добрив атмосферними опадами.

При сприятливих умовах личинка виживає і перкутанная впроваджується в тіло людини, коли він босими ногами ходить по зараженої грунті. Перорально личинки потрапляють в кишечник людини з невимитие плодами, ягодами і овочами. Не менш 4 доби зберігається живучість личинки стронгілоїди у вм`ятини, так званих «бочках» фруктів і овочів, а також в тріснуті плодах.

симптоматика захворювання

Залежно від міграційної або кишкової стадії симптоми виникла інвазії проявляються по-різному:

• Перкутанне, або проникнення крізь шкіру, характеризується виникненням алергії в місці проникнення личинки паразита. Симптоми носять нетривалий характер і проходять через годину-півтори.
• Пероральне, або потрапляння через ротовий отвір, характеризується відповідно до місця локалізації паразита в організмі.

При локальному розташуванні в легеневій системі симптоми захворювання проявляються у вигляді кашлю астматичного характеру з виділенням мокроти і хрипами в бронхах.

У свідченнях здаються на стронгілоїдоз аналізів зазначаються дані, характерні для синдрому Леффлера - еозофільной пневмонії з компонентою астматичних явищ.

При локалізації в шлунково-кишковому тракті симптоматика проявляється у вигляді диспепсичних явищ, що характеризуються діареєю в супроводі больового синдрому.

Симптоматика ранній стадії захворювання настільки розмита, що встановити діагноз і тим більше забезпечити лікування практично ніколи не вдається, а стронгилоидоз за цей час набуває хронічної форми перебігу хвороби.

Пізня стадія перебігу захворювання характеризується п`ятьма клінічними типами:

1. Токсично-алергічний стронгилоидоз.
2. Кишкова форма хвороби.
3. Гастро-дуоденіт шлунково-міхурово рефлюс.
4. Легенева стадія.
5. Змішаний тип перебігу захворювання.

Кожен тип представлений вичерпними фото перебігу хвороби.

Як правило, в третій частині випадків симптоми захворювання повністю відсутні. Стронгилоидоз може проявлятися як в легкій, так і у важкій і дуже важкій стадії хвороби, зазначає інфекціоніст І.В. Сьоміна.

лікування хвороби

Загальна терапія проводиться генціанвіолет - препаратом з групи органічних трифенілметанового барвників, негативно впливає на процеси життєдіяльності дорослих особин круглих черв`яків, виключно роду S.stercoralis, що викликають стронгилоидоз. Лікування проводять в два цикли. Перший цикл застосовується протягом двох тижнів. За цей період доросла особина гельмінта позбавляється можливості розмножуватися. Другий цикл проводиться через шість тижнів. Саме цей час потрібно, щоб личинки досягли дорослості і змогли розмножуватися.

Стронгилоидоз також піддається лікуванню тіабендазол. Ця хімічна малотоксична для теплокровних з`єднання, яке випускається в якості лікувального препарату, який уражує гельмінтів роду S.stercoralis. Лікування проводять в дводенний термін з інтервалом між прийомами препарату рівно 24 години.

На закінчення слід зазначити: особиста профілактика для осіб, які проживають за межами умов мегаполісу або великих міст, повинна зводитися до ретельної тепловій обробці овочів і ягід, особливо при добриві їх органічним компостом.