Як проявляється кишкова угрица у людини?

З усього виду паразитують круглих черв`яків, особливе місце відводиться гельмінту, що викликає таке неприємне захворювання, як стронгилоидоз - кохінхінская діарею, або ангвіллюлез. Поразка дванадцятипалої кишки і верхніх відділів тонкого кишечника належить дрібної ниткоподібної нематоди Strongyloides stercoralis, більш відомої, як кишкова угрица.

Морфологія і цикл розвитку паразита

Визначається паразит, як геогельмінти, оскільки один з циклів його розвитку відбувається в грунтовому покрові. Величина тіла ледь досягає розмірів двох міліметрів. На псевдоголове розташовується псевдоротовое отвір в оточенні невеликих губ. Зовнішній вигляд паразита прекрасно відображають фото під мікроскопом, зроблені при 40-ка кратним збільшенням.

Паразит двостатевий. Самка більша за самця і має на хвості незначне потовщення. Після процесу копуляції самець гине і виводиться з організму з каловими масами. Самка виробляє кладку яєць з повністю сформованими личинками, одягнених в стійку оболонку, які стрімко дозрівають. Личинки, звані рабдітовідние, залишають оболонку яйця, перебуваючи ще в кишечнику організму хазяїна, і разом з каловими масами потрапляють у зовнішнє середовище.

Опинившись поза тілом господаря, і потрапивши в сприятливі умови грунту, личинки починають свій цикл розвитку, який може відбуватися по одному з двох шляхів:

1. Розвиток по непрямому шляху.

Визначає покоління свободноживущего типу гельмінта. Дрібні самки і самці, не більшою за 0.01 см мають стрімкий розвиток і швидко стають статевозрілими. Кладки запліднених яєць самки виробляють безпосередньо в грунт, де здійснюється розвиток личинки, що дають нове покоління личинок, філяріевого типу. Цей тип досить небезпечний для людини, оскільки після проникнення в людський організм, філярії здатні вражати всі органи людського тіла. Крім прямого контакту з грунтом, коли філярії здатні проникнути крізь неушкоджену шкіру всередину людського організму, переносниками філяріевих личинок є кровоссальні комахи.

2. Розвиток личинки за прямим, аутоінвазіонному шляху.

Це шлях розвитку гельмінта усередині організму господаря, не залишаючи його. Рабдитовидная форма личинки, перебуваючи в сприятливих умовах, проходить стадію перетворення і утворює инвазионную форму філяріовидні личинки. Дана форма здатна мігрувати по кровотоку, осідаючи практично у всіх внутрішніх органах людського тіла. Це сприяє вторинному заковтування личинок і потрапляння їх у шлунково-кишковому тракті, де відбувається формування личинок і їх розвиток в дорослі форми.

Відмінною особливістю кишкової угріци вважається практично повна відсутність симптомів з одного боку, коли паразит, перебуваючи в людському організмі, не дає про себе знати. А у випадках з пацієнтами з низьким порогом діяльності імунної системи, являють собою пряму загрозу життю людини, викликаючи стан дисемінованого стронгилоидоза, при якому смертність може досягти 85% -го рубежу,зазначає інфекціоніст московського багатопрофільного клініко-діагностичного центру Трастмед, гастроентеролог Наталія Іванівна Овчинникова.

Спеціаліст попереджає, що крім інфікованого кишкової устрицею грунтового покриву, і перенесення інвазійних личинок комахами, джерелом зараження цілком може стати інфікований гельминтом людина, який проігнорував лікування.

Клінічна картина стронгилоидоза і його діагностика

Термін життя кишкової угріци в людському організмі може скласти до чверті століття. Весь цей термін гельмінт харчується за рахунок споживання людиною вітамінів, мінералів, поживних речовин. При цьому паразит зсередини завдає травми органам і послаблює імунну систему в цілому. Токсичні продукти життєдіяльності гельмінта проникають в кровотік і розносяться по всьому організму, викликаючи ті чи інші захворювання невідомої етіології, що змушують лікарів поламати голову над їхнім походженням. Так відбувається хронічний перебіг хвороби.

Якщо лікування людини направлено далеко не на дану форму захворювання, хронічний перебіг хвороби може тривати не один десяток років.

Але в разі виникнення певних обставин, таких, наприклад як, порушення роботи імунної системи, стронгілоїдоз стає особливо небезпечним захворюванням, що викликає не тільки важкі симптоми, а й серйозні ускладнення, які можуть загрожувати людського життя.

Первинна діагностика проводиться за допомогою взяття двох аналізів:

1. Аналіз калових мас, спрямований на визначення наявності личинок кишкової угріци в екскрементах.
2. Дослідження крові на наявність антитіл Ig G до личинкової стадії нематод.

У разі поразки філяріеподобнимі личинками кишкової угріци легеневої системи, дослідженням підлягає відділяється мокротиння. За результатами аналізів судять про наявність легеневої формі розвитку стронгилоидоза

Залежно від результатів аналізів, і в разі їх позитивного підтвердження, призначають відповідне ступеня інвазії лікування.

Діагностику на наявність гельмінтів даної групи проводять також у випадках, коли:

• симптоматичне лікування не може досягти ефективності;
• коли проявляються зовнішні ознаки алергічних реакцій шкіри є передбачає діагноз фактором і їх лікування безсило;
• коли клінічні ознаки розглядаються, як наводить на діагноз фактор.

Запобіжні заходи захворювання

Лікування пацієнтів з діагнозом Стронгилоидоз проводять виключно в стаціонарних умовах. Найбільш ефективними медичними засобами в боротьбі із захворюванням вважаються препарати групи Мінтезол - Тіабендазол і групи Івермектин - мектизан.

• Прийом тіабендазол розрахований на дводенний курс при триразовому споживанні медикаментозного засобу.
• Прийом мектизан також розраховане надвоє діб, шляхом ін`єкційного введення препарату. Дози його розраховуються індивідуально, залежно від ваги і віку пацієнта, а також від ступеня гельминтозной інвазії.

Крім основної терапії, для пацієнтів показаний супутній курс лікування, що полягає в прийомі десенсибілізуючих засобів. При високому ступені інтоксикації, існує необхідність проведення інфузійної терапії. Крім цього, пацієнтам до курсу допоміжної терапії додають протівогельмінтниє і антиалергенні медикаментозні засоби. Таке лікування вважається одним з найефективніших в боротьбі з кишковою угрицей.

На закінчення слід зазначити, що за останніми даними світових досліджень, що проводяться в області паразитології і захворювань, викликаних паразитами, найбільшої ефективності для боротьби з паразитарними інфекціями, зокрема зі стронгилоидозом, були відзначені препарати групи Івермектин. Лікування препаратами даної категорії проводять, як для людини, так і в боротьбі з гельмінтозами у тварин.