Аскариди в легких, горлі, носі, дихальних шляхах у людини

Розрізняють дві стадії інфекційного процесу, обумовленого аскаридами - аскаридоз легких (рання стадія зараження) і аскаридоз кишечника (пізня стадія). Аскаридоз легких - захворювання, яке не розвивається відокремлено, воно завжди пов`язано із зараженням кишечника. Причиною хвороби і в одному, і в іншому випадку є присутність в організмі людини круглих хробаків (лат.Ascaris lumbricoides).

При безпосередньому контакті (людина-людина) зараження ніколи не відбувається. Паразити можуть потрапити в організм (первинно в кишечник, потім в легені) разом з немитими овочами, фруктами і зеленню, тому що на них можуть знаходитися частинки грунту, забрудненого людськими фекаліями, що містять яйця круглих черв`яків. Вживання некип`яченої води і недотримання правил особистої гігієни можуть підвищити ймовірність захворювання.

До особливого ризику схильні діти до 3 років. Під час ігор на вулиці можливо мимовільне облизування брудних пальців або інші випадки потрапляння збудників в рот. Проникнення аскарид в дихальні шляхи відбувається через кров з тонкого кишечника. Личинки по кровоносних судинах потрапляють спочатку в альвеоли, при цьому розриваючи капіляри і викликаючи запалення в місцях крововиливу. Аскарида в легенях людини знаходиться від 7 до 10 днів. За цей час, розвинувшись і зазнавши линьку, вона мігрує в альвеолярний просвіт, потім в бронхи і далі в стравохід. У момент відкашлювання і повторного заковтування знову потрапляє в травний тракт, де досягає статевої зрілості. Тому зовнішній вигляд аскарид в легких на фото відрізняється від такого при повторному попаданні в кишечник.

Клінічні прояви аскарид в легких

Часто у людей, у яких є дані гельмінти в дихальних шляхах, на ранній стадії явні клінічні симптоми відсутні або вони схожі з проявами бронхіту. Хвора людина може скаржитися на головний біль, слабкість, підвищену стомлюваність, високу температуру, висипання на шкірі, що нагадують кропивницю.

При інтенсивному зараженні з`являються ознаки ураження легень: болі в області грудей, задишка, сухий кашель. Здійснюючи міграцію, личинки можуть виходити з різних отворів організму. Так, зафіксовані часті випадки присутності аскарид в горлі або носі, а також виходи їх назовні, де їх можна виявити неозброєним оком. Однак легенева стадія нетривала.

Діагностика легеневої стадії аскаридозу

Для точної діагностики при підозрі на присутність паразитів в організмі пацієнта, лікар може запропонувати пройти такі процедури і здати аналізи.

1. Аналіз калу. Якщо з моменту зараження людини пройшло більше двох місяців, то за цей час збудники хвороби встигли не тільки розвинутися в статевозрілі особини, але і дати потомство. Самка аскариди виробляє більш 150 тисяч яєць в день. Ці яйця мігрують через весь травний тракт і можуть бути помічені в калі при мікроскопічному дослідженні.
2. Аналіз крові. Результати дослідження дозволяють діагностувати зараження гельмінтами на ранніх стадіях, в т.ч. і на легеневої. В ході тестування сироватки крові визначається наявність в ній антитіл до даних паразитам. Негативна відповідь пояснюється відсутністю антитіл, а отже, інфекційне зараження теж відсутня. Мінус цього аналізу в тому, що на пізніх термінах хвороби він малоефективний, тому що виробляються антитіла зникають з кровотоку вже через 3 місяці.
3. Променева діагностика. Призначувана при гельмінтозі променева діагностика грудної клітини дозволяє виявити наявність інфільтратів (ущільнень тканини) в легенях і часто нагадує картину у хворих на туберкульоз. У деяких випадках можна виявити присутність вже дорослої аскариди в легенях на рентгені.

Як лікувати аскарид в легких?

Вибір методів і ліків для лікування аскарид в легких здійснює лікар-інфекціоніст. У рідкісних випадках хвороба завершується без будь-яких втручань. Таке можливо в разі, коли в організм потрапили яйця черв`яків тільки однієї статі і, відповідно, розмноження і подальше зараження статися не може. Приблизно через 3 місяці життєвий цикл аскариди закінчується, і вона, не встигнувши залишити потомства, гине. Однак в більшості випадків призначається медикаментозна терапія.

Якщо результати аналізів показують значне зараження організму глистами, то призначаються антигельмінтні препарати, спрямовані на знищення паразитів в легенях і їх вигнання. Перед початком застосування проти паразитарних ліків, необхідно провести симптоматичну терапію, щоб уникнути токсичного отруєння організму продуктами розпаду паразитів. Найбільш часто використовують Івермектин (Стромектол), Мебендазол (Вермокс), Альбендазол (Ворміл, Зентелу) та інші. Ці препарати застосовують один раз. У процесі терапії можливі такі побічні явища, як біль в животі і діарея. Після проведення курсу медикаментозної терапії обов`язково призначається додаткове діагностичне обстеження (триразовий аналіз калу) для підтвердження того, що всі гельмінти з організму людини вигнані. У разі виявлення в зразках личинок глиста, курс терапії повторюється.

У деяких випадках аскаридоз може призвести до тяжких ускладнень, пов`язаних з ушкодженнями кишечника, жовчних проток, печінки та інших органів. У цих випадках може знадобитися хірургічне втручання. Однак вчасно призначена медикаментозна терапія здатна запобігти розвитку цих негативних наслідків.