Технологія і процедура базальної імплантації зубів

• Коли можна проводити базальну імплантацію зубів?
• Особливості технології базальної імплантації зубів
• Як відбувається базальна імплантація зубів - етапи процедури
• Де роблять базальну імплантацію зубів - огляд клінік і цін

 Коли можна проводити базальну імплантацію зубів?

 Зазначена методика відновлення зубів застосовується на практиці не так давно, але цього часу було достатньо, щоб вивчити плюси, мінуси базальної імплантаціі- визначити коло пацієнтів, яким вона ідеально підходить, а кому бажано скористатися альтернативними засобами відновлення зубів.

• У пацієнта відсутні кілька / все зуби. При необхідності відновлення 1-2 зубів, краще скористатися традиційними методами імплантації: можуть виникнути складності в плані моделювання штучного кореня. Сьогодні нові розробки в області базальної імплантації дозволяють відновлювати і такі проблеми, але використовуються з обережністю.
• Після видалення натуральних зубів пройшло багато часу, що спричинило за собою атрофування кісткової тканини. Сюди відносять також ті випадки, коли пацієнт з метою відновлення зубів, використовував знімні / незнімні зубні протези. У процесі жування навантаження на ясна в місці протезування не проводилася, що призвело до зменшення обсягу кістки. Як альтернативний варіант хворий може скористатися традиційними методами імплантації, проте це вимагає попереднього нарощування кістки.
• Негативні явища в кістковій тканині (Запалення, сильне атрофування), що спровокували значне її зменшення.
• Необхідність швидкого відновлення зубів. Базальна імплантація не вимагає багато часу: від моменту початку маніпуляції, до повного відновлення зубів пацієнтові вимагає максимум 2 тижні. У тих випадках, якщо пацієнт бажає змінити тимчасові коронки на постійні, йому необхідно буде почекати 1-2 роки.
• У пацієнта є патології / шкідливі звички, що не дозволяють йому проводити традиційну імплантацію зубів.
• Після втрати натуральних зубів пацієнтові не потрібно чекати кілька місяців: діагностичні заходи для базальної імплантації можна починати проводити вже через 2 дні.

Відео: Лікування пародонтозу имплантами за 3 дні

• У пацієнта відсутня менше 3-х зубів. Таке явища не є абсолютним протипоказанням: за бажанням пацієнта лікар може провести відновлення по вказаній методиці, однак в майбутньому можуть виникнути складнощі щодо участі імплантату в прикусі. У таких випадках потрібен час для стабілізації імплантату.
• Серйозні збої в роботі імунної, ендокринної, нервової систем.
• Похибки у функціонуванні кровоносної системи. Якщо у пацієнта є проблеми зі згортанням крові, це не служить абсолютним протипоказанням до проведення базальної імплантації. Однак в майбутньому (і лікар повинен поставити до відома про це) може статися відторгнення штучного кореня.
• Серйозні захворювання порожнини рота, що провокують запальні явища, зменшення кістки до значних явищ, викликають інші негативні наслідки. Після ліквідації таких патології (зубний камінь, пульпіт, кіста), можна проводити відновлення зубів за допомогою базальної імплантації.

 Особливості технології базальної імплантації зубів

 Для проведення зазначеної маніпуляції добре зарекомендували себе імплантати системи Oneway Biomed, які мають ряд особливостей:

• Мінімальний ризик ускладнень: пов`язаний з можливість залучення всіх трьох шарів кісткової тканини щелепи: губчастого (центрального), бікортікального, базального (найбільш міцного, глибокого) в процес базальної імплантації. Крім щелепної кістки, задіюються також вилична кістка і контрформи черепа. Штучний корінь при впровадженні, досягає базального відділу кістки, що відрізняється високою міцністю, відсутністю м`яких тканин. Базальний і виличної відділ кістки практично захищена від явищ, пов`язаних з атрофією тканин: це дає можливість проводити розглянуту процедуру при тривалій відсутності натуральних зубів.
• Зазначена різновид імплантації не потребує збільшення параметрів щелепної кістки. Це допомагає пацієнтові скоротити час, необхідний для відновлення зубів, заощадити гроші.
• Обов`язковий момент даної процедури - попереднє моделювання. У базальної імплантації нового покоління моделювання здійснюється в спеціальному програмному забезпеченні, яке зчитує дані комп`ютерної томографії пацієнта і відтворює 3D модель, на якій доктор уважно вивчає ротову порожнину пацієнта, фіксуючи місця впровадження штучних коренів, прораховуючи кількість імплантатів, спосіб їх розміщення. Якщо встановити імплантат з невірним кутом нахилу, в ході жування навантаження буде розподілятися нерівномірно. Основне завдання лікаря - домогтися стабілізації встановлених імплантатів.
• При одиночній імплантації зубів постійну коронку можна ставити відразу, проте відновлений зуб слід тимчасово вивести з прикусу, щоб уникнути його перевантаження.
• У разі здійснення розглянутого виду імплантації, зубні протези треба встановлювати відразу. Таким чином, буде досягнута потрібна жувальна навантаження на щелепних кісток, що сприятиме поступовому відновленню кісткової тканини.
• Для проведення лікування зубів за допомогою застосування базальної імплантації не потрібно багато часу. Така маніпуляція майже ніколи не потребує попереднього нарощуванні кістки. Якщо ж така процедура в силу наявності певних патологій необхідна, в порівнянні з традиційною імплантацією зубів, часу на це все витрачається значно менше.
• Роль хірурга при проведенні зазначеної процедури обмежується проколюванням ясна, куди в подальшому впроваджується імплантат. Завдяки такій незначній травматичності, швидкому включенню коронок в жувальний процес, ризик виникнення загострень після даної маніпуляції мінімальний.

Термін служби встановлених імплантатів, протезів буде залежати від декількох факторів:

• Матеріалу, з якого виготовлений протез / імплантат. Металлопластмассовиє коронки можуть повноцінно функціонувати не більше трьох років, після чого потрібна їх заміна. Якщо в пластмасу додана алмазна крихта, то термін життя таких протезів збільшується ще на кілька років - до 5 років.  Протези, виготовлені з діоксиду цирконію - одні з найдорожчих, самих надійних коронок, і можуть використовуватися більше 20 років.
• Регулярного догляду за порожниною рота. Сюди відносять не тільки 2-разову чистку зубів за допомогою зубної пасти, але і полоскання після кожного прийому їжі, використання іригаторів, щорічне відвідування стоматолога.
• Способу життя пацієнта, адже від нього буде залежати зміцнення або ж слабшанню захисних можливостей організму.
• Деякі хронічні патології також чинять негативний вплив на тривалість служби імплантатів / протезів.

Імплантація або протезування зубів - все за і проти

Як відбувається базальна імплантація зубів?

 Незважаючи на обмеженість хірургічного втручання при проведенні базальної імплантації зубів, зазначена маніпуляція вимагає відповідального підходу, належної підготовки.

 Алгоритм проведення базальної імплантації зубів:

1. Вивчення стану порожнини рота пацієнта. Доктор повинен уточнити у пацієнта про наявність у нього будь-яких недуг, скарг. Якщо тестування крові не буде діагностувати серйозні патології, результати комп`ютерної томографії (КТ) будуть сприятливими, діагностичний етап базальної імплантації займе максимум 2 дні. 
2. Підбір підходять за параметрами імплантатів, визначення кута, під яким дані імплантати будуть фіксуватися в щелепної кістки. По завершенню зазначених заходів майбутня процедура обговорюється з пацієнтом. Якщо зауважень з боку оперованого немає, клініка укладає з ним договір, в якому будуть прописані всі нюанси (включаючи вартість) лікування.
3. Впровадження штучних коренів. Для здійснення зазначеної маніпуляції оперує проколює кісткову тканину, - резекцію ясна не виробляють. Це дає можливість мінімізувати втрати кісткової тканини, що особливо важливо для пацієнтів, у яких почалося атрофування щелепної кістки. Накладення швів після фіксування імплантів не потрібно.
   Важливо! Для забезпечення точності розстановки імплантів згідно запланованої моделі використовуються індивідуальні хірургічні шаблони, які виглядають, як жорстка каппа з отворами для установки імпланта. Таким чином, ризик зачепити нижньощелеповий нерв або відхилитися від кута проникнення імплантату в кістку, практично виключений. 
4. Установка тимчасових зубних протезів. Завдяки малотравматичних описаної вище маніпуляції з впровадження імплантатів, до установки зубних протезів можна починати вже через пару днів. Протези при базальної імплантації зубів - найчастіше цільні конструкції із металопласмаси, які розробляються для кожного пацієнта окремо. Зазначений матеріал дозволяє здійснювати коригування протезів вже після їх установки, з метою налагодження правильного прикусу зубів.
5. Установка постійних зубних протезів. Після 12 місяців після установки металлопластмассових коронок пацієнт може, за бажанням, змінити їх на більш міцні, довговічні коронки з металокераміки, діоксиду цирконію. Зазначені вироби гіпоалергенні, зручні, добре приживаються.

Ціни на базальну імплантацію зубів

Для отримання права на гарантійне обслуговування після проведення базальної імплантації зубів, жителі Росії повинні звертатися тільки в спеціалізовані установи, акредитовані International Implant Foundation, яких в країні мало. Лікар, який займається традиційною імплантацією, без отримання потрібного обсягу знань, практики (що повинні підтверджуватися спеціальним сертифікатом) в області базального протезування не може проводити базальну імплантацію зубів.

В рамках Російської Федерації такі спеціалізовані клініки можна знайти в Москві, Санкт-Петербурзі, деяких великих обласних центрах.

Вартість зазначеної процедури в столичній клініці буде залежати від декількох факторів:

• Репутації клініки, якості її обслуговування, торгових марок з якими вона працює.

Найбільш яскравими московськими установами, що займаються базальної імплантацією зубів, є:

• Стоматологія інноваційних технологій SMILE-AT-ONCE
• Центр імплантації та протезування Старс Дентал
• «Столиця» (клініка естетичної стоматології).
• Російський центр дентальної імплантології.

• Торгової марки, яка займається випуском базальних імплантатів.

На російському ринку медичних товарів можна зустріти базальні імплантати, які виробляються наступними великими компаніями:

• Oneway Biomed і Ihde Dental - Перша компанія, яка почала спеціалізацію саме на базальних імплантатах.
• Nobel Biocare - Визнаний у всьому світі лідер з виробництва дентальних імплантів, володар безлічі патентів, у тому числі творець технології імплантації з негайною навантаженням ALL-ON-4. Першими в світі стали застосовувати імпланти типу ZYGOMA для обходу зони синуса і задіяння виличної кістки.
• Osstem - Має в своєму асортименті як односкладні констуркціі для негайного навантаження, так і двоскладного з мульти-юніт абатментом для рішень типу все на чотирьох і на шести.
• Noris Medical - Нова компанія на російському ринку, в асортименті якої широко представлені імпланти типу ZYGOMA для імплантації в скуловую кістка при важких формах атрофії і уникнення синус-ліфтингу.
• Trate AG. Продукція цієї шведської організації (ROOT) практично ідентична традиційним імплантатів, проте є певні відмінності (в тому числі в ціні).
• Матеріалу, з якого виготовлений протез

У перші 12-24 місяці (за призначенням лікаря) пацієнту в будь-якому випадку слід зупинитися на металлопластмассових коронках. Вартість їх порівняно невисока, проте термін служби обмежується трьома роками. Середня ціна за 1 щелепу, що включає вартість імплантатів, металопластикових коронок, роботу лікаря, анестезію, інші процедури, необхідні для установки імплантатів, становитиме 300 тис. Рублів. Якщо необхідно відновити всі зуби - ціна зросте до 550-570 тис. Рублів. В майбутньому пацієнт може вибрати більш міцні коронки з металокераміки (12-13 тис. Рублів за 1 коронку), керамічні безметалеві (18-19 тис. Рублів за 1 коронку), діоксиду цирконію (28-30 тис. Рублів за 1 коронку).

Особливості імплантації і імплантів передніх зубів

Відгуки

Другим справою я почала вивчати клініки, куди можна б було звернутися для такої справи. З клінікою проблем не було, так як їх в Росії на пальцях однієї руки перерахувати: Smile-at-once ніби як лідер у цій сфері. Вирішила скористатися їх послугами, і не шкодую! Обстеження мені робили два дні (аналізи + рентген кістки). Підписувала також з клінікою договір, де було безліч не дуже зрозумілих мені пунктиків: обмовлялася вартість за всі послуги, матеріали, надавалася загальна ціна за все (якщо коротко).

На 6 зубів мені поставили 9 імплантатів Biomed. Процедура тривала хвилин 30-40, з використанням знеболюючих препаратів. На наступний день ясна набрякла, щелепу боліла: без болезаспокійливих я б не впоралася. Через 3 дні мої металлопластмассовие зліпки були готові, я прийшла встановлювати їх. Не можу сказати, що прямо на наступний день могла їсти і пережовувати все, що завгодно - перші тижні 2 був дискомфорт, але потім звикла. Зараз пройшло 2 місяці, скарг немає, коронки не натирають, не хитаються, щелепа не болить. У майбутньому планую поставити протези з більш «солідного» матеріалу.

Всім привіт. Живу в Новгороді, в цьому ж місті знайшла одну приватну стоматологічну клініку, яка займалася протезуванням, імплантацією зубів. У мене на верхній щелепі було три поганих зуба, які потрібно було видалити, і на їх місце вставити «новенькі». Лікар порадив базальну імплантацію, з використанням імплантатів Biomed. Він сказав, що таке відновлення зубів займає дуже мало часу, не дороге (в порівнянні з традиційними імплантатами), має мінімальну кількість наслідків. Чесно кажучи, в перший раз тоді почула я про цей метод лікування, тому прийшла додому, пошукала в інтернеті інформацію. Відгуків про базальном протезуванні дуже мало, але ті, що я знайшла, в основному були позитивні. Порадившись з чоловіком, все-таки зважилася на цю імплантацію. Сама процедура пройшла швидко, безболісно. На імплантати дали гарантію 25 років, на протези - 3. Через рік дві коронки почали хитатися, одна з них вже випала. Намагалася звернутися з гнівними претензіями до свого лікаря, але клініка закрилася, про місце перебування мого диво-лікаря ніхто нічого не знає. Звернулася по допомогу в іншу (на цей раз більш надійну!) Клініку, - мені сказали, що потрібно видаляти імплантати, тому що вони сильно приросло, і проводити перепротезірованіе.

Хочу поділитися своїм досвідом (позитивним) про базальном протезуванні зубів. Вперше про це я почула від свого доктора, коли нарешті вирішила зайнятися відновленням своїх зубів. Після вивчення моєї щелепи, лікар сказав, що можна провести звичайне протезування, але попередньо потрібно наростити кістку на щелепи. Без зубів я ходила не один рік, їжу пережовувала за допомогою ясен. Нічим хорошим це не закінчилося - кістка зменшилася в розмірах, впровадити туди звичайний титановий імплантат було б нереально. До такого повороту подій я була абсолютно не готова (час + гроші + нерви!), Тому поцікавилася про інші варіанти. Доктор запропонував мені базальное протезування - параметри моєї щелепної кістки дозволяли провести таку процедуру. Мені відновили всі зуби на нижній щелепі. Імплантати ставили трохи більше години, через 4 дні встановили протези тимчасові. Обійшлося мені це все (разом з обстеженням, роботою, матеріалами) в 200 тис. Рублів. Зуби лікувала в 2013 році, в Московському центрі дентальної імплантології.

Я була налаштована на базальні імплантати спочатку, тому що ніби як їх можна використовувати швидко, і нарощування кістки не потрібно. Однак швидко не вийшло: після видалення кісти в той же день мені наростили кістка (як пояснив доктор, через кісти вона була занадто тонка, і вставити туди штучні базальні коріння було б неможливо). Операція проходила під загальним наркозом. Коли прокинулася, болю не було, - була невелика нудота. Десь 10 днів їла (точніше пила через трубочку) тільки рідку їжу. Кость повністю прижилася через 5 місяців, після чого мені поставили імплантати ROOT. Через кілька днів я вже ходила з коронками. Зараз у мене немає скарг на болі, синці, набряклість. Дуже вдячна доктору за його професіоналізм і грамотність!