Як лікується вивих зуба у дітей і дорослих
- Основні причини вивиху зуба
- Симптоми вивиху зуба у дитини і дорослого, види
- Сучасні методи лікування вивиху зуба
Відео: Травми зуба. вивихи
Як може статися вивих зуба - причини
Небезпек, які можуть привести до розглянутого недугу може бути кілька. У зоні ризику знаходяться як дітки, так і люди похилого віку:
- удар. Це може бути падіння з велосипеда, бійка, автомобільна аварія,
будь-яка інша подія, де мало місце бути стикання щелепи з твердою поверхнею. Найчастіше від таких інцидентів страждають передні зуби, ікла; - вживання їжі, коли в результаті жування зуб стикається з камінчиком, кісткою. Сам процес жування може бути чреватий вивихом зуба, якщо до того цілісність зубної кістки була порушена, матерія пародонту не відрізнялася міцністю;
- непрофесіоналізм дантиста, який при ліквідації / лікуванні зуба за допомогою використовуваних інструментів пошкодив сусідні зуби. Такі ексцеси на практиці зустрічаються дуже рідко;
- погані звички. Куріння не впливає позитивно на естетичний вигляд зубів, але спровокувати їх вивих воно може тільки в тому випадку, якщо людина, що володіє нещільної тканиною пародонту, буде розкушувати ментолову капсулу всередині сигаретного фільтру. Найчастіше спровокувати вивих може ігнорування відкривачки і використання зубів для відкривання пляшок, розкусуванні шкаралупи волоських горіхів.
Симптоми вивиху зуба у дитини і дорослого
Прояви розглянутого недуги у дітей або дорослих будуть різними, виходячи з його різновиди:
Відео: Дитячий стоматолог. Еріку лікують зуби
- Неповний вивих. Порушується цілісність складових частин періодонта. Пульпа зуба при такому вивиху також може травмуватися, але часто її працездатність зберігається. У людей з таким діагнозом можна спостерігати:
- ріжучий біль, що може виникати сама по собі, посилюватися при прийомі їжі;
- нетипове розташування зуба. Коронка спрямована в бік губ / горла, реальна її лабільність в будь-якому напрямку. При похитуванні зуба відбувається рух кореня по всій його протяжності- зміщення зуба за грань зубного ряду не відбувається - візуалізується виключно його нахил;
- зімкнути верхню, нижню щелепу нереально. Рот у пацієнта напіввідкритий, так як його повне закриття заподіює біль;
- незначні гематоми на шкірному покриві в зоні ушкодження. Один із симптомів, що сприяє виявленню батьками неповного вивиху зубів у дітей у віці до 3-4 років. Зреагувати на таке порушення треба дуже швидко, - дитина повинна пройти огляд у дитячого стоматолога;
- нестандартна маневреність пошкодженого зуба-
- верхня / нижня губа, щоки, ясна збільшені в розмірах, що пояснюється їх набряком. При пальпірованіі відзначаються сильні болі;
- укороченность кореня травмованого зуба на знімку, що є наслідком трансформації кута його розташування.
Даний підвид розглянутого недуги може поєднуватися з переломом кореня зуба, в чому реально упевнитися за допомогою рентгенологічного обстеження.
- Повний вивих. Притаманний зубам фронтального ряду верхньої щелепи. В рамках даного виду зубного недуги зуб втрачає взаємозв`язок з альвеолою - випадає. Іноді констатується часткове пошкодження альвеоли. Якщо робити рентген, то внаслідок можна отримати кілька опцій: ровноочерченную альвеолу без наявності зуба- нерівність верхньої оболонки альвеоли, що свідчить про її травмірованіі- перелом верхньої / нижньої щелепи - актуально в тих випадках, коли мала місце бути велика сила удару. Симптоматика має такі складові:
- з поглиблення, де раніше розташовувався зуб, сочиться кров-
- больові відчуття в зоні альвеоли. У діток, які не можуть говорити, крім плачу констатуються спроби усунути цей біль пальцями - регулярне промацування пошкодженого місця. При огляді лікар-стоматолог може візуалізувати згусток крові в порожнині лунки;
- тимчасовий дефект мови-
- трансформація оболонки ясен, що проявляється набряком, наявністю гематом. Такий стан ясен може свідчити про серйозну травму альвеоли.
- Вколоченний вивих. Небезпека даного виду вивиху криється в численності ушкоджень, тяжкості наслідків при несвоєчасному реагуванні на недугу. В результаті впливу величезної сили тиску на ріжучу половину зуба, відбувається впровадження його кореня вглиб лунки. Рентгенограма буде констатувати вихід верхівки кореня зуба за межі альвеоли. Це супроводжується тотальними розривами матерії періодонта, кісткових стінок губчастого тіла, зміною параметрів складових частин альвеоли. Відзначаються скарги в аспекті:
- нестерпного регулярної болю в зоні ушкодження, що поєднується з помірною кровотечею з лунки. Хворий не може стиснути зуби;
- зменшення в висоті коронки вбитому зуба, - Видно без використання спецобладнання. Якщо зуб не видний, це не означає, що мав місце бути повний вивих - можливо його всеціле занурення. Ріжуча половина пошкодженого зуба візуалізується добре;
- рухливість зуба зведена до нуля: Кісткова матерія, з якої він стикнувся, зафіксувала його в єдиному положенні. Спроби похитування зуба не відзначаються сильним больовим синдромом;
- ясна в місці впровадженого зуба збільшена.
Вколоченний вивих у дітей, які мають молочні зуби, становить небезпеку в тому аспекті, що в ході впровадження в лунку зуба коронка здатна нанести непоправної шкоди зачаткам постійних зубів. Останні можуть не вирости, або вирости неправильно.
Відео: Як лікувати охриплий голос у дітей і дорослих? - Доктор Комаровський
Сучасні методи лікування вивиху зуба - коли зуб необхідно видаляти?
Дії дантиста в плані лікування зуба будуть залежати від віку хворого, результатів діагностики. Якщо вивих зуба стався у маленького пацієнта, важливо брати до уваги ступінь сформованості кореня постійного зуба.
Основоположним пунктом в лікуванні вивиху є заходи щодо збереження зуба.
Це може включати такі заходи:
- повернення зуба в стандартне положення, заходи по його фіксації. Остання можлива за допомогою експлуатації дротяних лігатур, що прив`язують пошкоджений зуб до прилеглих здоровим коронкам. Для цих цілей можуть застосовувати дротяні лігатури шини з різноманітного матеріалу (пластмаса, метал, пломбувальний речовина). Вибір того чи іншого методу фіксації буде пропорційний тяжкості травмування. Загальна тривалість перебування такої шини в роті не буде перевищувати 10 днів. Якщо коронка впровадженого зуба порушена, застосовують штучні коронки. У деяких випадках пацієнти скаржаться на ниючий біль після закінчення курсу лікування - перевіряється корінь пошкодженого зуба. У діток з молочними зубами береться до уваги ступінь прорізання сусідніх зубів. Здійснюється із застосуванням знеболюючих препаратів. Дана процедура практикується для постійних зубів з неповним вивихом;
- якщо мова йде про вбитому вивиху, то впроваджений в ясна зуб попередньо обстежують на предмет пошкодження пульпи, регресивних явищ в матерії періодонта. Робити це повинен ортодонт, дантист-терапевт. Якщо проведені тести свідчать про руйнівні процеси всередині пульпи, показано її витяг з обов`язковим пломбуванням. Сам зуб витягають, фіксують в потребі позиції. Молочні зуби при ідентичному недугу часто ліквідують. У пацієнтів з віком до 2-х років вколоченние зуби витягують, закріплюють. Це треба для правильного росту постійних зубів;
- при повному вивиху зуба, якщо останній - не молочний, практикують його закріплення в стандартному положенні фіксують конструкціями. Такий процес може здійснюватися тільки після кардинальної очищення лунки від сторонніх речовин, кров`яних телец- впровадження антимікробних препаратів, знеболювальних речовин в проблемний ділянка-стимуляції пульпи до виділення крові. При зверненні хворого за допомогою протягом максимум 12 годин після травмування реально обійтися без пломбування. Після зазначеного часу життєдіяльність пульпи припиняється, - ліквідація її неминуча, пломбування в цьому випадку обов`язково. Після твори потрібних маневрів, який випав зуб вставляють в лунку, закріплюють його.
Повернення функціональності зуба не обмежується його закріпленням. Для того, щоб уникнути запальних процесів, відторгнення кісткової тканини впровадженого зуба організмом, треба регулярно ходити на прийом до дантиста, проходити рентгенологічне обстеження.
У перший час після репозиції пацієнт потребує протимікробних, знеболюючих препаратах. Щоденні процедури у вигляді гігієни порожнини рота обов`язкові.
Дантист виносить рішення про ліквідацію пошкодженого зуба, якщо:
- констатується запальне явище. Для заміщення втраченої коронки використовують постійний / тимчасовий (для дітей) імплантат;
- присутні сильні пошкодження кісткової тканини тієї ділянки, до якого кріпився пошкоджений зуб;
- інцидент стосується молочного зуба. Дії стоматолога щодо молочних зубів в такій ситуації є об`єктом численних чвари. Одні медики наполягають на збереженні зуба, з його реплантації. Інші переконані в потребі ліквідації вивихнутого зуба з подальшою установкою протеза. Треба дивитися на картину об`ємно, беручи до уваги кондицію сусідніх зубів, стан захисних сил організму, вік дитини.