Лімфорея - причини, симптоми, лікування

Лімфорея відноситься до патологічного стану, при якому пошкоджуються лімфатичні судини. Стан досить небезпечне, тому що з відкритої рани витікає велика кількість лімфи, також вона може надійти в порожнину органу. Наскільки швидко все протікає, залежить від виду травми. Що робити при лімфорею? Як надати допомогу?

причини

Звертаємо вашу увагу, лімфорея виникає нечасто, вона розвивається, коли порушується евакуація лімфи. У медицині виділяють такі причини:

• Операційне втручання.
• Різні медичні маніпуляції.
• Травма - ця причина рідко призводить до лімфорею.

У деяких ситуаціях недуга спровокований спонтанним розривом лімфососудов. Таке може трапитися при лімфомі, лімфангіоматозе, лімфангіектазіі.

симптоми

Як буде протікати захворювання, залежить від того, наскільки пошкоджені лімфатичні судини. Коли вона виникає після операції, до неї може приєднатися вторинна інфекція. Місце розтину стає вологим.

Небезпечним станом є те, коли лімфа потрапляє в порожнину плеври, перикарда, очеревини. Все закінчується роздратуванням структурних органів. Виділяють кілька типів лімфорею, які залежать від того, де скупчується рідина:

• Хілоторакс - стан, при якому лимфоидная рідина надходить в плевру.
• Хілурія з`являється в разі наповнення рідиною сечового, при цьому турбують молочні виділення.
• Хілоперітонеум виникає, коли лимфоидная рідина виявляється в черевній порожнині.
• Хілоперікард - лімфа починає надходити в порожнину перикарда.
• Сірому - після травми рідина виявляється між тканинами.

Коли лімфа починається витікати з відкритої рани, вона є безбарвною. Такий стан триває близько 10 днів. Варто зазначити, коли розвивається лімфорея, людина страждає від сильного виснаження організму, у нього різко знижується кількість лімфоцитів.

Якщо лімфа накопичується в кишечнику, можуть з`явитися симптоми синдрому мальабсорбції, через це постійно турбує пронос. При активному розвитку лімфорею хворий страждає від нестачі поживних компонентів.

діагностика

Щоб виявити важкий стан, досить поспостерігати за хворим, звернути увагу на скарги. Часто використовуються такі методи:

• Рентген.
• Лімфографія.
• Лапароцентез.
• Пункція порожнини, в яку підозрюють, що надійшла хілорея - плеври, перикарда, очеревини.

методи лікування

Щоб позбутися від симптоматики лімфорею, застосовується хірургічне, консервативне лікування. Курс терапії підбирається в залежності від того, наскільки прогресує захворювання.

У разі зовнішнього витікання рідини з кінцівки необхідно використовувати тугу пов`язку. Якщо вона не є ефективною, лімфорея лікується за допомогою тампонади рани.

Увага! Під час лікування хворому не можна вживати жирні продукти, вони підвищують вироблення лімфоми.

Патологію можна усунути за допомогою склерозування. Для цієї процедури використовується розчин Тетрациклина, інсталяція Доксицикліну. Як правило, після такого лікування хворий одужує через 4 дня.

Якщо рідина починає накопичуватися в торакальної порожнини, хворому потрібно годування через зонд. Щоб полегшити його стан, роблять пункцію. Чи не стає краще? Під час операції перев`язується грудну протоку. Таке ж лікування проводять при хілоперікард, хілоперітонеуме.

Консервативне лікування не допомагає? Необхідна термінова операція. Часто використовують:

• Лігування.
• Склерозування.
• Постановку анастомозу.

Всі ці процедури можна виконувати тільки в стаціонарних умовах, тут необхідно спеціальні мікроскопи, певне обладнання. Коли лімфорея починає прогресувати, інші методи не допомагають, використовують тампонаду. Такий метод часто потрібно в разі пошкодження грудних лімфососудов.

У сучасній медицині активно використовують препарати, в складі яких соматотропин. Позитивна дія пояснюється тим, що за допомогою лікарських засобів можна знизити вироблення лімфи, зупинити виділення, відновити цілісність судин.

Легше запобігти важкий стан, ніж лікувати його. У цьому випадку досить прислухатися до лікаря, дотримуватися всіх його рекомендацій, не відмовлятися від ЛФК. Дуже важливо берегти себе від травм, які можуть привести до серйозних ускладнень.

Часто лімфорея виникає після перенесеної мастектомії, під час якої видаляють груди. Щоб запобігти патологію, потрібно обробити поверхню рани антисептичним розчином, вшити післяопераційну рану, потім наноситься гідрогелевий матеріал - Колетекс. У його складі міститься лідокаїн, альгінат натрію, амінокапронова кислота.

Цей метод дає можливість швидше виписатися додому після операції, також скоротити використання нестероїдних препаратів. Кожен лікар скаже, що дуже важливо своєчасно позбавлятися від лімфорею, так можна швидко загоїти після операції ран, захиститися від інфекції, післяопераційного ускладнення.

Що стосується прогнозів, вони при лімфорею досить серйозні. Все може закінчитися виснаженням. Після операції необхідно побоюватися травм лімфатичних судин. Під час операції, коли видаляють судини і регіонарні лімфатичні вузли, обов`язково накладається пов`язка, що давить, проводиться аспирационное дренування рани.

Рідкісним ускладненням є некроз шкіри. Для його запобігання під час операції лікарі повинні бути гранично обережними з тканинами літніх людей, дітей. Якщо все-таки не вдалося уникнути некрозу, потрібно обмежити нагноєння, поширення.

Отже, лімфорея не тільки доставляє масу незручностей, вона може стати причиною серйозних ускладнень, тому уважно стежте за своїм станом, стережіться від різних пошкоджень. Якщо після операції з`явилися підозрілі симптоми, відразу повідомляйте про них лікаря, він огляне вас і вирішить, що робити далі.