Ознаки, профілактика і лікування кліщового енцефаліту

Як проявляється укус кліща?

Кліщі - це павукоподібні, кількість видів яких в природі дуже велике - їх існує близько 800. Кліщі є винуватцями багатьох захворювань, серед яких найбільш поширені - хвороба Лайма і кліщовий енцефаліт.

Ці павукоподібні люблять тепло і вологу, тому найбільшу кількість укусів відбувається в весняно-літній період. Найбільш характерною особливістю кліща є його потреба в ссанні крові будь-якого хребетного (крім риби), тобто жаби, рептилії, птаха або ссавця.

Енцефалітний кліщ може перебувати на свого господаря протягом декількох днів. Буває, що вірус кліщового енцефаліту передається людині через хвилину після укусу комахи. деякі види кліщів, крім того, виділяють речовини, що мають протизапальну, антикоагуляционное і імуносупресивну дію. Тому вони можуть проживати на свого господаря без його відома. Кліщі є носіями багатьох хвороботворних мікроорганізмів, бактерій і вірусів, але не кожен укус викликає зараження. Вірогідність захворювання стає тим вище, чим довше паразит знаходився в шкірі господаря.

Які хвороби переносять шкідники

симптоми захворювання

Кліщовий енцефаліт (запалення головного мозку) викликається флавивирусов, які передаються кліщами. Джерелом кліщового енцефаліту є укус інфікованого кліща, прямий контакт з його біологічними рідинами, споживання непастеризованого молока, отриманого від зараженої тварини. Найбільш часто обираються місцями для укусів кліщів є голова, вуха, області згину великих суглобів, руки і ноги. Кліщовим енцефалітом хворіють особи у віці від 3 до 80 років, але частіше він зустрічається у дітей, літніх людей та у чоловіків.

Через якийсь час розвивається хвороба? Час розвитку захворювання, як правило, становить від 7 до 14 днів. Відбувається типовий двофазний процес. У більшості випадків первинне зараження протікає без явних симптомів захворювання або вони дуже схожі на ознаки грипу. Ця фаза триває до 19 днів. Якщо віруси не атакують нервову систему, хворий одужує, в іншому випадку розвивається друга фаза інфекції. симптоми енцефаліту після зараження наступні:

• раптовий напад хвороби (40 ° С);
• мінливість настрою (депресія);
• світлобоязнь;
• ністагм;
• постійні головні болі і запаморочення;
• блювота.

Іноді симптоми після укусу кліща доповнюються появою глухоти, зниженням артеріального тиску, диплопией, парезом м`язів, порушенням свідомості та ригідністю потиличних м`язів.

Хвороба найчастіше протікає в 2 фазах. Після періоду розвитку вірусу, що триває 7-14 днів, з`являються симптоми, що нагадують грип, такі як висока температура, наростає слабкість, головний біль і біль у м`язах. Вони зберігаються від 4 до 14 днів і проходять самі по собі.

Протягом наступних кількох днів пацієнт відчуває себе відносно добре. Друга стадія захворювання починається з моменту потрапляння вірусу в мозок по крові або лімфі. Цей етап захворювання зачіпає 10-30% інфікованих пацієнтів. Його симптоми вже набагато серйозніше, пацієнту потрібна госпіталізація. Відомі 3 форми кліщового енцефаліту:

1. Менінгеальну форму супроводжують нудота і блювота, болі в суглобах і так звані менінгеальні симптоми, наприклад ригідність потиличних м`язів.
2. 2Енцефаліт головного мозку з вираженими порушеннями свідомості, а також функцій мозочка, такими як ністагм. Можуть виникнути пошкодження черепно-мозкових нервів, які проявляються порушеннями ковтання або мови. Значно рідше спостерігаються психіатричні симптоми, пов`язані з втратою пам`яті або труднощами з концентрацією уваги.
3. 3У церебральної формі за симптомами, описаними вище, спостерігається ураження передніх рогів спинного мозку шийного відділу, з`являється параліч, атрофія м`язів.

Кліщовий енцефаліт може призводити до серйозних ускладнень:

• стійкий парез;
• неврологічні симптоми;
• ураження окремих нервів;
• пошкодження слуху;
• психічні розлади, в тому числі невроз, надмірна дратівливість і агресія по відношенню до оточуючих.

Часто після укусу кліща виявляються такі симптоми:

• обмеження фізичної працездатності;
• тремтіння рук, порушується їх рух.

Вірус енцефаліту кліщового в 2% випадків призводить до смерті.

Але неврологічні симптоми можуть повністю відійти, не залишаючи стійких ушкоджень, хоча процес одужання є тривалим. Однак іноді параліч, головні болі мають незворотний характер.

діагностичні заходи

Встановити причини хвороби в першій стадії захворювання практично неможливо. Під час другої фази, коли вже з`являються симптоми запалення мозкових оболонок, діагностика кліщового енцефаліту проводиться за допомогою лабораторних досліджень. Вони допомагають виявити специфічні антитіла в сироватці крові або в спинномозковій рідині, в який додаткові параметри, такі як кількість клітин, підтверджують діагноз.

Як лікується хвороба?

Немає причинного лікування кліщового енцефаліту. Всі препарати мають симптоматичну дію:

• знижують жар;
• мають протизапальну і протисудомну дію;
• зменшують набряк мозку;
• відновлюють електролітні порушення в організмі.

Як захистити себе від укусів кліщів? Способи запобігання укусів кліщів - це медичні дії, наприклад вакцина проти кліщового енцефаліту і профілактична антибіотикотерапія, призначена лікарем після укусу. У той же день після укусу паразита слід звернутися до лікаря, навіть якщо у вас не з`явилися перші ознаки зараження вірусом.

В значній мірі ризик захворювання залежить від того, чи знає людина, як видалити кліща.

Як уникнути укусу кліщів? Допомогти в цьому може дотримання правил:

• уникайте трав`янистих територій (наприклад, якщо організували пікнік, то сидите тільки на ковдрі і далеко від дерев і чагарників);
• під час прогулянок по лісі штанини повинні бути заправлені в чоботи (короткі шорти не рекомендуються взагалі, як і відкрита взуття);
• під час прогулянок необхідно надіти головний убір;
• перед прогулянкою варто використовувати кошти від комах на основі натуральних компонентів (препарати, що містять DEET, можуть виявитися небезпечними для здоров`я дитини);
• після кожної прогулянки необхідно ретельно оглядати все тіло в пошуках можливого небажаного гостя (добре огляньте шкіру голови - там енцефалітний кліщ легко може вислизнути з поля зору).

Як правильно витягти шкідника?

Щоб успішно видалити кліща, потрібно захопити його акуратно пінцетом якомога ближче до шкіри, потім обережно витягнути. Не слід жодним чином натискати на кліща, так як це може призвести до потрапляння в шкіру інфекційного матеріалу. Кліща не слід змащувати маслом, спиртом, розчинником або будь-яким іншим речовиною.

Після видалення кліща місце на шкірі слід ретельно продезінфікувати. Потрібно поспостерігати, чи не з`явилися ознаки укусу кліща енцефалітного - еритема. У ситуації, коли зберігатимуться і посилюватися симптоми укусу, це може свідчити про зараження вірусом. Не зволікайте, зверніться за медичною допомогою в цей же день.

Для полегшення процесу видалення кліщів в аптеках доступні спеціальні щипці і петлі, які здатні видалити комаха цілком.

Коли робити вакцинацію?

Профілактика енцефаліту складається з декількох способів, до них належать такі:

• уникнення попадання на шкіру кліщів шляхом застосування відповідного одягу, що закриває якомога більшу площу тіла;
• застосування засобів для відлякування кліщів (репелентів);
• правильне видалення їх з поверхні тіла;
• пастеризація молока перед вживанням;
• вакцинація.

Тільки вакцинація проти кліщового енцефаліту забезпечує в значній мірі захист від захворювання. Однак ця вакцина не захищає від хвороби Лайма, котораятоже переноситься кліщами.

Зареєстровані наступні види вакцин проти кліщового енцефаліту:

• Encepur® K (для дітей);
• Encepur® Adults (для дорослих);
• FSME-IMMUN 0,25 мл Junior (для дітей);
• FSME-IMMUN 0,5 мл (для дорослих).

Вони інактивовані, тобто містять вбитий вірус кліщового енцефаліту, що виключає небезпеку інфекції і дозволяє застосовувати її для осіб зі зниженою резистентністю.

Вакцинація проти кліщового енцефаліту проводиться за наступною схемою: перша доза, друга доза через 1-3 місяці, після 5-12 місяців - третя доза. Щеплення робиться через 3 роки після останньої вакцинації, наступну проводять кожні 3-5 років. Вакцинація має дуже високий рівень ефективності вже після введення 3 доз.

Прищеплюючи взимку або ранньою весною, ви забезпечуєте собі захист вже з самого початку активності кліща.

У країнах Європи використовується прискорена схема вакцинації проти кліщового енцефаліту. Вона рекомендується особам перед поїздкою в ендемічні райони, в яких протягом останніх 24 місяців зафіксовані випадки енцефаліту. Залежно від показань виробника застосовується одна зі схем: 0, 14 днів, на 5-12 місяців або 0, 7 днів, 21 день, 12 місяців.

Вакцинація проти кліщового енцефаліту рекомендується працівникам лісу, військовим полігонів, туристам, дітям, які виїжджають в табори, співробітникам пожежної охорони та сигналізації, фермерам, особам, які проживають в ендемічних районах.

Протипоказання до процедури

Протипоказанням до вакцинації проти кліщового енцефаліту є підвищена чутливість до компонентів препарату, тобто на курячий білок і формалін, неоміцин, гентаміцин, гостра реакція на попередню дозу вакцини, а також триваюча гостра інфекційна хвороба, загострення хронічних захворювань.

Незважаючи на високу ступінь безпеки цієї вакцини, не визначене її вплив на вагітних жінок, тому не рекомендується проведення вакцинації під час виношування дитини, за винятком обґрунтованих обставин.