Що являє собою хвороба лайма, які причини, симптоми і лікування?

характеристика патології

Хвороба Лайма має і другу визнане назва - бореліоз. Взагалі ж в медицині існує повна назва цього інфекційного захворювання і звучить воно як "системний кліщовий бореліоз". Крім цих найменувань в діагностичних картах людей з виявленою інфекцією можуть з`явитися записи про наявність таких захворювань:

• кліщового менінгополіневрітом;
• іксодових бореліозу;
• мігруючої еритеми хронічного характеру;
• Еритемний описторхоза;
• синдрому Баннварта;
• кліщового бореліозу.

По суті ж, все це назва одного і того ж інфекційного захворювання, що розвивається після укусу кліща. У побуті ж нерідко складна медична термінологія замінюється більш простими назвами.

сутність недуги

патогенез захворювання

Період з моменту потрапляння в організм людини інфекційного агента після укусу кліща і до того, як проявляться перші ознаки хвороби, може становити від 1 дня до 1,5 місяців. Середня ж тривалість інкубаційного періоду становить 10-12 днів.

У патогенезі перебігу захворювання у людини відзначається 3 стадії:

• I стадія - локальної інфекції;
• II стадія;
• III стадія - пізній період розвитку хвороби.

Яким же чином відбувається саме зараження і подальше формування патології? Заразитися кліщовим бореліоз людина може внаслідок укусу його інфікованим комах. Збудники - провокатори розвитку хвороби Borrelia burgdorferi - потрапляють в шкірні покриви людини в складі слини кліща. Далі протягом декількох днів відбувається збільшення їх чисельності, розмноження. Після цього збудники-спірохети вражають інші зони шкіри, внутрішні органи. Поширитися вони можуть і на серце, суглоби і навіть на головний мозок.

Провокатори хвороби досить тривалий період можуть існувати всередині організму людини. Іноді ці терміни можуть тривати роками. Саме цим і пояснюється хронічна і рецидивуюча форма захворювання. Оскільки до захворювання у людини не виробляється стійкого імунітету, то можливі і повторні випадки інфікування кліщовим бореліоз.

Стадії розвитку і симптоматика

Як вже було зазначено раніше, перебіг хвороби має 3 основних стадії розвитку. Слід докладніше розглянути їх.

Хвороба Лайма на першій стадії характеризується локальним проявом інфікування, розвивається практично у половини пацієнтів протягом перших 30 днів після укусу кліща.

Клінічна картина розвитку хвороби Лайма на початковій стадії виглядає наступним чином:

• хвороба має гострий або підгострий початок;
• відбувається зміна температури тіла в сторону підвищення;
• проявляються симптоми отруєння;
• відчувається м`язовий скутість;
• на місці укусу людини кліщем виникає кільце почервоніння;
• місце еритеми супроводжується свербінням і болем;
• збільшуються лімфатичні вузли, які знаходяться ближче до місця укусу;
• виявляються прояви кон`юнктивіту та інших шкірних проявів;
• іноді мають місце прояви менінгіту.

Відзначається, що початок розвитку захворювання може супроводжуватися ще й станом, дуже схожим на грип. Пацієнт може скаржитися на загальну втому, головний біль, лихоманку, болі в м`язах і озноб. Температурні показники можуть досягати 40 ° С. Кашлю і першіння в горлі при цьому практично не спостерігається.

Головним симптоматичним ознакою бореліозу в цей момент стає кільцеподібне почервоніння навколо точки укусу кліща. Майже у чверті випадків захворювання на хворобу Лайма цей симптом є єдиним з усіх раніше перерахованих.

Відразу після укусу комахи на цьому місці утворюється невеликий слід у вигляді рівномірного червоного плямочки. Через кілька днів воно починає розширюватися на всі боки. Діаметр тепер може становити кілька десятків сантиметрів. Пляма набуває яскраві хворобливі краю, які злегка виступають над поверхнею шкіри. Так утворюється кільце.

Вчасно призначене лікування в цей період протягом короткого часу може позбавити від симптомів. Якщо захворювання не лікувати, то почервоніння спаде мінімум через кілька місяців. На місці раніше утворився плями може з`явитися слабка пігментація і лущення шкіри.

Друга фаза хвороби Лайма виявляється приблизно у 15% заражених людей. Зазвичай її розвиток можливий при відсутності правильного лікування або ж лікування взагалі як такого. Протягом другої стадії характеризується ураженням системи серця і судин, нервової системи. Крім того, симптомами цієї стадії хвороби виступають кільцеподібні ураження шкіри і кропив`янка.

Зараження хворобою Лайма, який перейшов в середню стадію, може виступати у вигляді причини ураження печінки, нирок і органів зору, а також виникнення ангіни або бронхіту.

Формування третьої стадії хвороби відбувається через приблизно 3 місяці після перших 2 стадій. Хвороба набуває рецидивирующую форму. Хворий в цей час може скаржитися на слабкість в тілі, стомлюваність, головний біль, депресивний стан, порушення сну, а також ураження деяких органів і їх систем.

Третя стадія захворювання характеризується ще й тим, що хвороба стає хронічною і тепер буде супроводжувати людину протягом всього його життя. На цьому етапі відбувається розвиток атрофічного акродерматіта, артриту і неврологічних синдромів, які мають багато спільного з проявами нейросифілісу.

Діагностика та лікування кліщового бореліозу

Розглядаючи доступні в нашій країні методи діагностики хвороби Лайма, необхідно відзначити, що саме діагностування цього захворювання досить складне. Це пояснюється тим, що захворювання супроводжується великою кількістю клінічних проявів або ж, навпаки, може бути відсутнім типова для цього захворювання симптоматика.

В цілому ж діагностичне обстеження грунтується на даних епідеміологів, клінічних проявах захворювання, які повинні бути підтверджені результатами серологічного дослідження.

Діагноз може визнаватися правдивим тільки тоді, коли у пацієнта відзначається наявність мігруючої еритеми. Саме вона є маркером даної інфекції.

Серед діагностичних методів обстеження, що проводяться при підозрах на хворобу Лайма, можна відзначити наступні:

• загальний аналіз крові;
• реакція непрямої імунофлуоресценції (РНІФ);
• твердофазний ІФА на антитіла до Боррелем;
• імуноблотинг;
• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).

На основі достовірних даних за підсумком діагностики призначається відповідне лікування. Проведена терапія буде багато в чому залежати від стадії захворювання, клінічних проявів, від зони ураження захворюванням організму людини.

В цілому ж можна відзначити, що терапія при бореліоз в повній мірі ґрунтується на використанні антибіотиків. Антибіотикотерапія при цьому, її тривалість і способи застосування визначаються лікарем в кожному індивідуальному випадку окремо.

Перша, початкова стадія розвитку хвороби Лайма передбачає лікування, засноване на застосуванні таких лікарських препаратів з групи антибіотиків, як амоксицилін, доксициклін, Цефуроксим, Азитроміцин.

Але основним лікарським засобом, використовуваним переважно на першому етапі хвороби, є Тетрациклін. Саме його застосування є основою всього лікування в самому початку розвитку захворювання.

На другій стадії хвороби, яка характеризується проявом неврологічної симптоматики, застосовуються такі препарати з курсу загальної антибіотикотерапії:

• доксициклін;
• цефтриаксон;
• бензилпенициллин;
• Левоміцетин.

Симптоматика, пов`язана з порушенням роботи серцевої системи, на другій стадії зараження бореліоз ефективно лікується при використанні препаратів Пеніцилін G, Амоксициллин, Вібраміцин, Біотраксон.

Ці ж препарати застосовуються і при лікуванні захворювання, яке перейшло в третю, хронічну стадію перебігу.

При лікуванні хвороби Лайма важливо пам`ятати, що мінімальний період прийому антибіотиків становить близько 10 днів. Цього часу цілком достатньо при загальних інтоксикаціях симптомах хвороби. Наявність ураження суглобів ж або нервовій і серцево систем вимагає максимально тривалого лікування.

При антибіотикотерапії пацієнт може виявити у себе множинну висип, еритеми або ж загострення клінічної картини хвороби. Лякатися цього не варто. Таке явище, іменоване в медицині реакцією Яриша-Герксгеймера, є свідченням того, що лікування проходить досить успішно.

При виникли підозри з приводу зараження кліщовим бореліоз вагітної жінки необхідно провести своєчасну діагностику. Вчасно проведене обстеження та призначення лікування антибіотиками в більшості випадків дозволяє уникнути інфікування плода.

На етапі одужання слід допомогти своєму організму утримати позиції, приймаючи загальнозміцнюючі засоби і вітаміни.

профілактичні заходи

Якщо говорити про заходи попередження ймовірності захворювання на хворобу Лайма, то необхідно відзначити, що профілактика в цьому випадку можлива тільки неспецифічна. спеціальних щеплень проти бореліозу на сьогоднішній день не існує. Для того щоб знизити ризики зараження, необхідно мінімізувати ймовірність проникнення кліща до тіла людини. Загальновідомо, що місцями проживання кліщів є листя і трава, тому слід по можливості уникати присутності в місцях, де ймовірність зустріти кліщів висока. В першу чергу це ліс, парк, галявини для відпочинку.