Ознаки та лікування кліщового бореліозу у дорослих і дітей

Кліщовий бореліоз - це природно-осередкове інфекційне захворювання, переносниками збудників якого є в переважній більшості випадків іксодові кліщі. Ця недуга також відома, як Лайм бореліоз, або хвороба Лайма. Ця хвороба, що розвивається після укусу кліща, може протікати в різних ступенях тяжкості, причому в деяких випадках вона призводить до ураження не тільки шкірних покривів, але і суглобів, серцево-судинної та нервової систем. Надалі вона може набувати рецидивуючий або хронічний перебіг. кліщовий енцефаліт і бореліоз належать до найбільш поширених захворювань, що передаються через укуси кліщів, причому обидві ці хвороби небезпечні своїми ускладненнями, здатними стати причиною інвалідності хворого або значного погіршення якості його життя.

сутність захворювання

Іксодовий кліщовий бореліоз вперше був описаний в США в 1975 році, причому випадок захворюваності був виявлений в невеликому містечку під назвою Лайм. Саме через місця першого випадку діагностування бореліозу в подальшому це захворювання отримало назву хвороби Лайма. Однак поширеність цього захворювання обширна і зустрічається воно не тільки на території США, але і на Євразійському континенті і, звичайно ж, в Африці. В даний час виявлено, що хвороба Лайма може розвинутися внаслідок інфікування людини 3 видами Боррель, в тому числі Borrelia afzelii, Borrelia garinii і Borrelia burgdorferi. Решта видів борелій не провокують розвитку важких захворювань у людей, але навіть якщо інфікування має місце, людський імунітет може впоратися з ними.

ВАЖЛИВО!

сутність захворювання

Боррелії відрізняються досить малими розмірами і мають форму спіралі. Природними вогнищами для видів борелій, які є патогенними для людини, є тварини, в тому числі кози, коні, гризуни, олені, корови і т.д. Найбільш часто кліщовий бореліоз зустрічається в США, окремих районах Європи, західних і центральних районах Росії, на Далекому Сході, Західного Сибіру і Уралі. при дослідженні кліщів в ендемічних до кліщового бореліоз районах було виявлено, що понад 60% цих паразитів, які проживають на досліджуваної території, є носіями патогенних для людини різновидів боррелий. Зазвичай пік захворюваності на кліщовий бореліоз доводиться на кінець весни і початок літа, коли зберігається досить волога погода в ендемічних для цього захворювання регіонах, і кліщі продовжують зберігати підвищену активність.

Симптоми гострої форми

Після того як кліщ робить укус і починає харчуватися кров`ю людини, його слина, заражена боррелиями, потрапляє в глибокі шари шкіри, де патогенні мікроорганізми починають розмножуватися. Потім відбувається проникнення Боррель в регіональні лімфовузли, а потім і в кровоносну систему. Чисельність цих патогенних мікроорганізмів при цьому стрімко збільшується і вони починають проникати в тканини серця, нервову систему, м`язи та інші органи. Зазвичай після укусу кліща інкубаційний період триває від 1 до 2 тижнів, після чого виявляється виражена симптоматика. Ознаки бореліозу у дітей і дорослих однакові. До характерних проявів гострої форми такого захворювання, як бореліоз, у дітей і дорослих, як правило, відноситься:

  • сильний головний біль;
  • поява в місці укусу кільцеподібної еритеми;
  • першіння в горлі;
  • біль в горлі;
  • незначний нежить;
  • невеликий кашель;
  • підвищення температури тіла до 38 °;
  • ригідність м`язів шиї;
  • суглобово- м`язові болі мігруючого типу;
  • опухлість і хворобливість місцевих лімфовузлів;
  • свербіж в місці укусу кліща;
  • хворобливість і припухлість в місці укусу кліща.

Симптоми гострої форми




Хвороба Лайма більш ніж у 70% хворих виявляється характерною еритемою на шкірі, сплутати яку з іншими дерматологічними захворюваннями вкрай важко. Зазвичай в місці укусу спочатку формується щільне на дотик утворення, що відрізняється насиченим червоним кольором. Далі протягом кількох днів висип починає розповзатися в сторони. Після цього в центральній частині залишається невелика ділянка почервоніння. Після цього утворюється обідок більш світлої шкіри і кінцеве кільце, яке відрізняється насиченим червоним кольором. У деяких випадках, коли розмір еритеми значний, можуть переглядатися кілька кілець.

Шкірні ознаки при такому захворюванні, як бореліоз, у дітей і дорослих ідентичні. Надалі можлива поява додаткових еритем в місцях, де не було укусів кліщів. Еритема може залишатися на шкірі як протягом кількох днів, так і декількох місяців, все залежить від особливостей імунітету людини. Хвороба Лайма у разі, якщо людина володіє сильним імунітетом, може проявитися тільки еритемою. Після певного періоду еритема втрачає свою яскраве забарвлення і починає лущитися.

У рідкісних випадках бореліоз Лайма може проявитися висипанням на шкірі, що нагадує кропив`янку. Крім того, відомі випадки розвитку коньюктивита на тлі поразки організму боррелиями. У разі якщо всі ці прояви не змусили людини звернутися до лікаря, місцеві симптоми і прояви загальної інтоксикації можуть поступово згаснути, а на їх місце прийти ознаки ураження нервових закінчень, серця, суглобів і шкіри. Якщо вкусив кліщ, в рідкісних випадках кліщовий бореліоз може проявитися відразу в ускладненій формі, минаючи еритему. Найбільш часто на тлі ураження нервової системи боррелиями розвивається:

  • ураження черепно-мозкових нервів;
  • серозний менінгіт;
  • радикулопатия.

Кожен з цих синдромів відрізняється характерною симптоматикою. При відсутності лікування ці стани можуть стати причиною появи незворотних ушкоджень мозкових оболонок і інвалідності.

Прояв хронічного типу хвороби



Незважаючи на те що людський імунітет здатний виробляти антитіла проти Боррель, все ж навіть високий титр таких антитіл не дозволяє впоратися з розповсюджується інфекцією. Надалі активізація імунітету може спровокувати розвиток аутоімунних реакцій, при яких імунна система людини починає нападати на власні тканини організму. У цьому випадку формується так званий хронічний бореліоз. Приблизно через кілька місяців, а іноді і років можуть з`явитися пізні прояви Лайм бореліоз. У ряді випадків, навіть якщо проводилося спрямоване лікування, Лайм бореліоз може перейти в хронічну стадію, так як запущені аутоімунні процеси навіть після зникнення з організму живих боррелий не зупиняє. До характерних проявів хронічної форми кліщового бореліозу відноситься:

  • хронічний артрит;
  • енцефаломієліт;
  • поліневропатія;
  • енцефалопатія;
  • атрофічний акродерматит;
  • многоочаговое ураження нервової системи;
  • лімфоцітоми.

Прояв хронічного типу хвороби

Найбільш небезпечними вважаються хронічний артрит і різні ураження нервової системи при хронічній формі перебігу бореліозу Лайма. До важких неврологічних проявів хронічного бореліозу належать парези, порушення чутливості, болю, порушення координації, розлади слуху і зору, епілептичні припадки, зниження розумових здібностей і розлади сечовипускання і дефекації, депресії та інші важкі прояви.

Артрит, що розвивається при хронічному боррелиозе, може вражати як дрібні, так і великі суглоби, причому зчленування під дією аутоімунних реакцій поступово деформуються, а хрящові тканини стоншуються і розтріскуються. Нерідко до цього процесу залучаються розташовані поряд м`язи, що призводить до розвитку хронічного миозита. З огляду на, що хронічна форма Барреліоза супроводжується постійними рецидивами і загостреннями, в короткі терміни людина може втратити здатність повноцінно пересуватися.

діагностичні заходи

Коли з`являються характерні для бореліозу симптоми, діагностика повинна проводитися з урахуванням анамнезу. З огляду на, що якщо людину вкусив іксодовий кліщ, бореліоз розвивається не відразу, а через певний період часу. По можливості слід здати комаха в лабораторію для вивчення. Коли розвивається бореліоз, симптоми зазвичай відразу дають зрозуміти про характер захворювання. Лікарю необхідно з`ясувати у хворого, чи з`явилася характерна шкірна висип після укусу кліща або ж мали місце інші ознаки хвороби після нападу цього паразита.

діагностичні заходи

Діагностика бореліозу передбачає проведення спеціального аналізу, для якого проводиться забір тканин з країв кільцевої еритеми.

Таким чином, навіть людина не знає про те, що його вкусив кліщ, проведені дослідження дозволять точно визначити такий патологічний стан, як хвороба Лайма. Крім того, для підтвердження діагнозу проводиться аналіз крові для виявлення специфічних антитіл. Крім усього іншого, особлива увага лікаря потрібно приділяти наявними симптоматичним проявам, особливо з боку нервової системи, суглобів і серця, так як лікувати бореліоз краще на ранніх стадіях його розвитку.

Методи лікувальної терапії

З огляду на, що симптоми бореліозу можуть мати різну ступінь тяжкості, терапія може проводитися різними способами. У разі якщо яскравих проявів ускладнень перебігу хвороби немає і єдиною ознакою захворювання є еритема, лікування бореліозу може проводитися амбулаторно. Хворому в цьому випадку обов`язково потрібно пройти курс лікування антибіотиками, а потім здавати аналізи для визначення наявності боррелий в крові, щоб не допустити розвитку хронічної форми хвороби. Як правило, в цьому випадку лікування бореліозу антибіотиками триває протягом 2-х тижнів. Зазвичай для лікування як легких, так і важких форм бореліозу застосовуються такі антибіотики, як:

  1. Тетрациклін.
  2. 2Доксициклін.
  3. 3Пеніцилін.
  4. 4Цефалоспорини всіх поколінь.

Необхідні препарати, а також схему їх прийому обов`язково повинен призначати лікар. Боррелії є досить живучими мікроорганізмами, тому не варто самовільно намагатися приймати антибіотики або міняти схему прийому препаратів, призначених лікарем. Якщо хвороба Лайма протікає у важкій формі, потрібна консультація у ревматолога, кардіолога і деяких інших вузько фахівців. Після всебічної оцінки стану хворого і виявлення тенденцій розвитку хвороби підбирається симптоматичне медикаментозне лікування бореліозу, спрямоване на усунення симптомів з боку пошкоджених систем організму. Коли розвивається бореліоз, лікування може також зажадати застосування:

  • жарознижуючих засобів;
  • протиалергічних препаратів;
  • ліків, що нормалізують роботу серця;
  • вітамінних комплексів;
  • загальнозміцнюючих засобів.

Таким чином, коли розвивається кліщовий бореліоз, симптоми і лікування є тісно взаємопов`язаними. При тяжкому перебігу хвороби необхідно проходити лікування в умовах стаціонару. З огляду на, що нерідко поява аутоімунних реакцій на тлі бореліозу і розвиток патологічних станів, пов`язаних з порушенням функціонування імунної системи, нерідко носить відстрочений характер, люди, які постраждали від укусу кліща і надалі мали симптоми гострого бореліозу, повинні перебувати під амбулаторним наглядом протягом 2 років.

Профілактичні обстеження слід проходити через 3, 6,12 місяців і через 2 роки після укусу кліща. Подібна профілактика бореліозу в хронічній формі дозволяє не допустити розвитку серйозних порушень з боку тих чи інших систем. Кліщовий бореліоз є небезпечним захворюванням, тому самостійне лікування антибіотиками і народними засобами неприпустимо, так як це може призвести до вкрай негативних наслідків.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже